Приложение N 1
к пункту 4 Положения, утвержденного
Приказом МЧС России
от 03.12.2001 N 510
(ред. от 30.11.2004)
Воинское звание по штату, номер штата ____________________________
I. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
__________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество, занимаемая должность,
__________________________________________________________________
с какого времени, штатная категория, номер штата, тарифный разряд)
__________________________________________________________________
Представляется к _____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Дата рождения _________________ Национальность _______________
На военной службе ____________________________________________
Воинское звание присвоено ____________________________________
(дата присвоения, чьим приказом,
дата и N приказа)
Контракт заключен ____________________________________________ (дата, месяц, год)
Образование:
а) гражданское _______________________________________________
б) военное (военно - специальное) ____________________________ __________________________________________________________________
Участие в боевых действиях, ранения __________________________ __________________________________________________________________
Вывод по последней аттестации за 200_ г. _____________________ __________________________________________________________________
Личный номер ________________ Код ________________
II. ОСНОВАНИЯ К ПРЕДСТАВЛЕНИЮ
Командир (начальник) ____________________________________________
(должность, воинское звание, подпись,
фамилия)
М.П.
"__" _____________ 20__ г.
III. ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЯМЫХ НАЧАЛЬНИКОВ
__________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)
"__" ______________ 20__ г.
__________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)
"__" ______________ 20__ г.
__________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)
"__" ______________ 20__ г.
__________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)
"__" ______________ 20__ г.
IV. МНЕНИЕ КАДРОВОГО ОРГАНА ИНСТАНЦИИ,
ИЗДАЮЩЕЙ ПРИКАЗ
__________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)
"__" ______________ 20__ г.
V. РЕШЕНИЕ ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
IV. ОТМЕТКИ О РЕГИСТРАЦИИ ДОКУМЕНТА
(в делопроизводстве по инстанциям)
Приложение: __________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Исх. N _____________________ от "__" ______________ 20__ г. Сведения, указанные в представлении, соответствуют документам персонального учета офицера ______________________________________ (подпись начальника кадрового органа) "__" ______________ 20__ г. М.П.