Приложение N 1
к Порядку регистрации в федеральной
информационной адресной системе
представителей органов государственной
власти, органов местного самоуправления,
органов публичной власти федеральной
территории, учрежденных (созданных)
органами государственной власти субъекта
Российской Федерации - города
федерального значения Москвы
организаций, определенных высшим
исполнительным органом субъекта
Российской Федерации - города
федерального значения Москвы, в случаях,
установленных законодательством
Российской Федерации, и оператора
федеральной информационной адресной
системы, утвержденному приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 30.10.2025 г. N 156н
(рекомендуемый образец)
ЗАЯВКА НА РЕГИСТРАЦИЮ В ФЕДЕРАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ АДРЕСНОЙ СИСТЕМЕ
| | | Коды |
| | | от "__" _________ 20__ г. | | Дата | |
| Наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления, органа публичной власти федеральной территории, учрежденной (созданной) органом государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы организации, определенной высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации - города федерального значения Москвы, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (далее при совместном упоминании - уполномоченные органы), и оператора федеральной информационной адресной системы (далее соответственно - оператор системы, система, а при совместном упоминании - организация) | | _____________________
полное | | ИНН | |
_____________________
сокращенное | | КПП | |
| Функции в системе | | | уполномоченный орган | | Код | |
| | | | Код | |
| | оператор системы |
| Адрес организации в пределах места нахождения организации | | | | Код по ОКСМ | |
| (наименование страны) | | Код | |
| | | (наименование субъекта Российской Федерации) | | | |
| | | (наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа или внутригородского муниципального образования города федерального значения в составе субъекта Российской Федерации, федеральной территории) | | | |
| | | (наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа) | | Код по ОКТМО | |
| | | (наименование населенного пункта) | | | |
| | | (наименование элемента планировочной структуры) | | | |
| | | (наименование элемента улично-дорожной сети) | | Почтовый индекс | |
| | | (тип и номер здания (строения), сооружения) | | | |
| | | (тип и номер помещения) | | | |
| | | (дополнительная информация (при наличии) | | | |
| | | | |
| Уровень публично-правового образования (для уполномоченных органов) | | | | Код | |
| субъект Российской Федерации - город федерального значения, федеральная территория, внутригородское муниципальное образование города федерального значения, муниципальный район, муниципальный округ, городской округ, городское поселение, сельское поселение | | | |
| Наименование публично-правового образования | | | | Код по ОКТМО | |
Сведения о руководителе организации |
| Фамилия _____ | Имя ______ | Отчество (при наличии) _____ | ИНН | |
| Наименование должности | _________________________ | СНИЛС | |
Сведения о представителе организации |
| Фамилия _____ | Имя ______ | Отчество (при наличии) _____ | СНИЛС | |
| Наименование должности | _________________________ | |
Полномочия: |
| для уполномоченного органа | для представителя оператора системы |
| | формирование и размещение сведений о присвоении объекту адресации адреса или об его аннулировании в государственном адресном реестре | | формирование и направление уведомлений о несоответствиях |
| | | | |
| | подписание размещаемых в государственном адресном реестре сведений о присвоении объекту адресации адреса или об его аннулировании | | подписание уведомлений о несоответствиях |
| | | | |
| | формирование решений уполномоченного органа о присвоении объекту адресации адреса или об аннулировании его адреса | | получение и рассмотрение сообщений об устранении выявленных несоответствий и мотивированных уведомлений об отсутствии несоответствий |
| | | | |
| | формирование и направление заявок на регистрацию, заявок на внесение изменений, заявок на прекращение доступа | | получение и рассмотрение заявок на регистрацию, заявок на внесение изменений, заявок на прекращение доступа |
| | | | |
| | подписание заявок на регистрацию, заявок на внесение изменений, заявок на прекращение доступа | | формирование и направление уведомлений и протоколов |
| | | | |
| | получение и рассмотрение уведомлений и протоколов | | подписание уведомлений и протоколов |
| Сведения об организационно-распорядительном документе организации, подтверждающем полномочия представителя организации | Вид документа | | | |
| Дата документа | | | |
| Номер документа | | | |
| Перечень документов, прилагаемых к заявке | __________________ в количестве ____ экз., на ____ л. |
| __________________ в количестве ____ экз., на ____ л. |
| __________________ в количестве ____ экз., на ____ л. |
Руководитель
(уполномоченное лицо) | ____________
(должность) | __________
(подпись) | ____________________
(расшифровка подписи) |
| | М.П. (при наличии печати) |
| | Лист N ___ | Всего листов __ |
Отметка оператора системы о присвоении номера заявки на регистрацию в системе |
| Номер заявки на регистрацию в системе | |
| Дата получения заявки на регистрацию в системе | |
| Время получения заявки на регистрацию в системе | |
| Количество листов в заявке на регистрацию в системе | |
| Количество листов прилагаемых документов | |
Руководитель
(уполномоченное лицо) | ____________
(должность) | __________
(подпись) | ____________________
(расшифровка подписи) |
| "__" _____________ 20__ г. | М.П. |