Приложение
к Письму ФФОМС
от 08.10.2001 N 3733/20-2/и
Утверждено ФОМС
протокол от ________ N ___
ДОГОВОР (СОГЛАШЕНИЕ)
ОБ УСЛОВИЯХ ПОГАШЕНИЯ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПЛАТЕЛЬЩИКА
СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
"__" _________ 200 г.
___________________________________________________________
(наименование территориального фонда ОМС)
именуемый в дальнейшем Фонд, в лице исполнительного директора
______________________, действующего на основании Положения, с
одной стороны, и ________________________________________________,
(наименование плательщика страховых взносов
на ОМС неработающего населения)
именуемый в дальнейшем Плательщик, в лице _______________________,
действующего на основании ___________________, с другой стороны, в
дальнейшем именуемые Стороны, заключили настоящий договор
(соглашение), в дальнейшем Соглашение, о нижеследующем.
1. Предмет Соглашения
1.1. Фонд предоставляет Плательщику отсрочку (рассрочку) погашения задолженности по страховым взносам на ОМС неработающего населения и начисленным пеням, образовавшейся по состоянию на 01.01.2001 в общей сумме ____________________ рублей, из них: по страховым взносам на ОМС неработающего населения _____________________________________ рублей, по пеням __________________________________ рублей; на срок до ____________ 200_ года. 2. Обязанности Сторон
2.1. Плательщик обязуется:
2.1.1. Обеспечить погашение задолженности по страховым взносам на ОМС неработающего населения и начисленных пеней равными частями и в сроки, предусмотренные графиком погашения задолженности, являющимся неотъемлемой частью настоящего Соглашения;
2.1.2. Обеспечить в период действия Соглашения ежемесячную уплату страховых взносов на ОМС неработающего населения в соответствии с действующим законодательством.
2.2. Фонд обязуется:
2.2.1. После подписания Соглашения и на период его действия и выполнения графика погашения задолженности приостановить начисление пени на задолженность, указанную в п. 1.1 Соглашения;
2.2.2. В случае нарушения Плательщиком в течение двух месяцев подряд сроков уплаты по графику, утвержденному Соглашением, или нарушения в течение двух месяцев подряд ежемесячного перечисления страховых взносов на ОМС неработающего населения, в одностороннем порядке расторгнуть данное Соглашение, письменно известив Плательщика с указанием причин принятого решения. При этом возобновляется начисление пеней на непогашенную сумму задолженности с момента заключения Соглашения.
2.2.3. Копию извещения о расторжении Соглашения направить в
ФОМС.
3. Ответственность Сторон
3.1. Отсроченная (рассроченная) задолженность, включая пени, уплачивается в полном объеме Плательщиком в соответствии с суммой и датой, указанной в графике погашения задолженности, на счет Фонда. Обязательство считается исполненным со дня списания банком со счета Плательщика сумм, предусмотренных графиком погашения задолженности по страховым взносам на ОМС неработающего населения и начисленным пеням. 4. Порядок изменения условий Соглашения
4.1. Изменения и дополнения условий данного Соглашения и
графика погашения задолженности по страховым взносам на ОМС
неработающего населения и начисленным пеням оформляются письменным
соглашением Сторон и утверждаются ФОМС.
5. Срок действия
5.1. Соглашение считается заключенным с даты его подписания Сторонами и утверждения ФОМС и действует до полного выполнения обязательств Сторонами, определенных настоящим Соглашением.
5.2. Соглашение составлено в трех экземплярах, по одному для
ФОМС, Фонда и Плательщика.
6. Адреса и банковские реквизиты Сторон:
______________________________ _________________________________
(наименование территориального (наименование плательщика
фонда ОМС) страховых взносов на ОМС
неработающего населения)
______________________________ _________________________________
(подпись руководителя) (подпись руководителя) М.П. М.П.
Утверждено ФОМС
протокол от ________ N ___
ГРАФИК
ПОГАШЕНИЯ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОМС
НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ И НАЧИСЛЕННЫМ ПЕНЯМ
(тыс. руб.)
______________________________ _________________________________ (наименование территориального (наименование плательщика фонда ОМС) страховых взносов на ОМС неработающего населения) ______________________________ _________________________________
(подпись руководителя) (подпись руководителя) "__" ___________ 200_ г. "__" ___________ 200_ г. М.П. М.П.