Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 15.11.2001 N 408
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
| Приложение N 5 | |||||||||||
| к Инструкции | |||||||||||
| по расчету условных единиц | |||||||||||
| трудоемкости работы врачей - | |||||||||||
| стоматологов и зубных врачей | |||||||||||
| Утверждаю: | |||||||||||
| Руководитель органа управления | |||||||||||
| здравоохранением субъекта | |||||||||||
| Российской Федерации | |||||||||||
| /Подпись/ | |||||||||||
| /Ф.И.О./ | |||||||||||
| Дата | |||||||||||
| ПРОТОКОЛ N | |||||||||||
| от ___________ 200г. | /Метод экспертной оценки/ | ||||||||||
| Расчет условных единиц трудоемкости (УЕТ) по | |||||||||||
(четкое определение случая: нозология заболевания, вида работ,
технологии, процесса, пр., по которому проводится исследование с
использованием метода хронометража) |
|||||||||||
| ДАННЫЕ О ВРАЧАХ И ДРУГОМ ПЕРСОНАЛЕ, ВКЛЮЧЕННОМ В ИССЛЕДОВАНИЕ: | |||||||||||
Ф.И.О. |
Возраст |
Врачебный
стаж по спе-циальности |
Наличие сертифи-ката по изучаемому случаю
(нозологии заболевания, виду работ, пр.) |
Стаж работы по конкрет-ной техноло-гии |
Наименование
учреждения, в котором врач работает |
||||||
1. |
|||||||||||
2. |
|||||||||||
3. |
|||||||||||
4. |
|||||||||||
5. |
|||||||||||
6. |
|||||||||||
| Организация исследования с учетом требований Инструкции Минздрава России от ______________ 200_ г. N _______ | |||||||||||
| В исследование включены результаты данных по | |||||||||||
(указать число случаев оказания стоматологической помощи) |
|||||||||||
| Общее время, затраченное на выполнение всех случаев оказания стоматологической помощи _____ мин. | |||||||||||
| Число условных единиц трудоемкости на один случай ____________ | |||||||||||
| Израсходовано: | |||||||||||
Перечень медикаментов |
Единица
измерения |
Объем расходов на все случаи оказания помощи |
Средний
показатель расхода на один случай оказания помощи |
Расход
на одну УЕТ по изучаемому случаю оказания помощи |
|||||||
1. |
|||||||||||
2. |
|||||||||||
3. |
|||||||||||
Перечень материалов |
Единица измерения |
Объем расходов на все случаи оказания помощи |
Средний
показатель расхода на один случай оказания помощи |
Расход
на одну УЕТ по изучаемому случаю оказания помощи |
|||||||
1. |
|||||||||||
2. |
|||||||||||
3. |
|||||||||||
| Главный врач | /Подпись/ | Ф.И.О. | |||||||||
| Главный бухгалтер | |||||||||||
| Врачи, участвующие в исследовании: | |||||||||||
| 1. | |||||||||||
| 2. | |||||||||||
| Хронометраж проводил (Ф.И.О.) | |||||||||||