Приказ МНС РФ от 15.07.2002 N БГ-3-21/362

"Об утверждении формы налоговой декларации по налогу на добычу полезных ископаемых"
Редакция от 15.07.2002 — Документ утратил силу, см. «Приказ МНС РФ от 29.12.2003 N БГ-3-21/727»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 июля 2002 г. N 3648

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ

ПРИКАЗ
от 15 июля 2002 г. N БГ-3-21/362

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ПО НАЛОГУ НА ДОБЫЧУ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ

В соответствии с Федеральным законом от 29.05.2002 N 57-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в часть вторую Налогового кодекса Российской Федерации и в отдельные законодательные акты Российской Федерации" ("Российская газета", N 97, 31.05.2002) и на основании пункта 3 статьи 80 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3824; 1999, N 28, ст. 3487; 2000, N 2, ст. 134; N 32, ст. 334; 2001, N 53 (ч. 1), ст. 5016, ст. 5026; 2002, N 1 (ч.1), ст. 2) приказываю:

1. Утвердить форму налоговой декларации по налогу на добычу полезных ископаемых согласно приложению к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу приказ МНС России от 18.12.2001 N БГ-3-21/555 "Об утверждении формы налоговой декларации по налогу на добычу полезных ископаемых" (зарегистрирован в Минюсте РФ 2812.2001, N 3139; "Российская газета" N 8, 16.01.2002) и приказ МНС России от 14.02.2002 N БГ-3-21/69 "О внесении изменений и дополнений в приказ МНС России от 18.12.2001 N БГ-3-21/555" (зарегистрирован в Минюсте РФ 04.03.2002 N 3279, "Российская газета" N 44, 13.03.2002).

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра Российской Федерации по налогам и сборам В.В. Гусева.

Министр
Российской Федерации
по налогам и сборам
Г.И.БУКАЕВ

Приложение

                      Форма по КНД 1151054
                                                   
                                                   
  НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
по налогу на добычу полезных ископаемых
за ______________________ 20__ г.
(квартал) 		представляется в срок
не позднее последнего дня месяца,
следующего за истекшим
налоговым периодом
                                                   
                                                   
Стр. Налоговая декларация представляется:              
1 в     код        
    (наименование налогового органа и его код)            
                                                   
2 на     страницах.                              
                                                   
  Наименование организации /  
  Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя:  
3                                                  
                                                   
  Свидетельство о постановке на учет:        
4 выдано:     код      
    (наименование налогового органа и его код)            
5 серия, номер:   дата выдачи:                     г.
                            цифрами: день, месяц, год    
6 ИНН организации                                      
                                   
7 КПП по месту нахождения организации                        
                                                   
8 ИНН индивидуального предпринимателя                            
       
  Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей  
  налоговой декларации, подтверждаю:  
9 Руководитель организации:    
                (Фамилия, Имя, Отчество)  
10 ИНН <*>                                    
       
11                   2 0     г.            
    (Фамилия И.О., подпись)   цифрами: день, месяц, год            
12 Главный бухгалтер:    
              (Фамилия, Имя, Отчество)  
13 ИНН <*>                                    
       
14                   2 0     г.            
    (Фамилия И.О., подпись)   цифрами: день, месяц, год            
15 М.П.          
  Индивидуальный предприниматель:                    
16                   2 0     г.            
    (подпись)   цифрами: день, месяц, год            
   
  заполняется работниками налогового органа:                      
       
17 Налоговая декларация представлена:               2 0     г.            
        цифрами: день, месяц, год            
      уполномоченным
представителем 		         
18 лично     по почте         на     страницах.  
  (нужное отметить знаком X) Зарегистрирована за N    
19          
    Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа   (подпись)  
   
       
20 Камеральная налоговая
проверка проведена: 		              2 0     г.            
    цифрами: день, месяц, год            
       
21          
    Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа   (подпись)  
       
                                                   
  <*> В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется налоговая декларация, следует заполнить сведения, предусмотренные Разделом IV титульного листа налоговой декларации.  
  Страница налоговой декларации N 0 2  
       
      Форма 1151054  
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                             
  Раздел II. Сведения о месте нахождения организации  
Стр.                                              
  Адрес, указанный в учредительных документах:                      
     
22 Почтовый индекс                      
                                     
23 Субъект Российской Федерации     код    
                 
24 Район      
                                               
25 Город      
                                               
26 Населенный пункт (село, поселок и т.д.)    
                                               
27 Проспект, улица, переулок и т.д.    
                                               
28 Номер дома (владения)   корпуса (строения)    
                                         
29 офиса (квартиры)        
                   
  Номер контактного телефона:    
30 код           телефон               факс            
     
31 Адрес, указанный в учредительных документах, и адрес  
  постоянно действующего исполнительного органа:                
                                совпадают   не совпадают  
                                (нужное отметить знаком Х)  
                                               
  Адрес постоянно действующего исполнительного органа организации <**>:  
     
32 Почтовый индекс                      
                                     
33 Субъект Российской Федерации     код    
                 
34 Район      
                                               
35 Город      
                                               
36 Населенный пункт (село, поселок и т.д.)    
                                               
37 Проспект, улица, переулок и т.д.    
                                               
38 Номер дома (владения)   корпуса (строения)    
                                         
39 офиса (квартиры)        
                   
  Номер контактного телефона:    
40 код           телефон               факс              
     
     
  <**> Заполняется в случае несовпадения адреса, указанного в учредительных документах, и адреса постоянно действующего исполнительного органа организации.  
     
   
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N      
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                             
  Раздел III. Иностранные организации  
Стр.                                              
  Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:  
41 код           телефон               факс            
     
  Адрес отделения в Российской Федерации:  
     
42 Почтовый индекс                      
                                     
43 Субъект Российской Федерации     код    
                 
44 Район      
                                               
45 Город      
                                               
46 Населенный пункт (село, поселок и т.д.)    
                                               
47 Проспект, улица, переулок и т.д.    
                                               
48 Номер дома (владения)   корпуса (строения)    
                                         
49 офиса (квартиры)        
                   
  Код налогоплательщика в стране регистрации или его аналог  
50 (если имеется):                                      
                 
  Наименование иностранной организации:  
51      
     
  Страна регистрации (инкорпорации):  
52     код ***    
                 
53 Адрес, указанный в учредительных
документах иностранной организации
   
                 
     
  <***> код "BIC Directory" по справочнику ОКСМ.  
     
   
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N 0    
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                             
  Раздел IV. Сведения о физическом лице  
Стр.                                              
  Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:  
54 код           телефон               факс            
     
  В случае не указания ИНН на странице 1 или изменения учетных данных указывается:  
55 Фамилия, имя, отчество физического лица    
56 Должность (для руководителя или    
  главного бухгалтера)    
       
57 Дата рождения <****>    
                                           
58 Место рождения <****>    
             
59 Пол <****> муж.     жен.     (нужное отметить знаком Х)
                                           
60 Гражданство <****>    
                                           
  Вид документа, удостоверяющего личность:  
61 Документ     код    
                                           
62 Серия          
                                               
63 Номер          
                                           
64 Дата выдачи          
                                               
  Адрес места жительства в Российской Федерации:  
     
65 Почтовый индекс                      
                                     
66 Субъект Российской Федерации     код    
                 
67 Район      
                                               
68 Город      
                                               
69 Населенный пункт (село, поселок и т.д.)    
                                               
70 Проспект, улица, переулок и т.д.    
                                               
71 Номер дома (владения)   корпуса (строения)    
                                         
72 офиса (квартиры)        
                   
73 Адрес места жительства в стране,
резидентом которой является декларант
(для иностранных граждан и
лиц без гражданства) 		   
                 
     
  <****> Не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации.  
     
   
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N      
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                                    Лист 2  
                             
  ИСЧИСЛЕННАЯ СУММА НАЛОГА  
Стр.    
     
1 Количество наименований добытых полезных
ископаемых (единиц) 		010    

2
Количество участков недр (единиц) 		020    
3 Количество субъектов Российской Федерации по месту расположения участков недр (единиц) 030    
     
            по данным
налогоплательщика: 		по данным
налогового органа:		  
    в рублях    
            040 130  
4 Исчисленная сумма налога (всего)      
         
  в том числе по кодам бюджетной классификации: код в рублях  
5 Налог на добычу полезных ископаемых в виде углеводородного сырья 050 060 140  
  105301      
6 Налог на добычу полезных ископаемых (за исключением полезных ископаемых в виде углеводородного сырья и общераспространенных полезных ископаемых) 070 090 150  
  105302      
   
7 Налог на добычу общераспространенных полезных ископаемых 090 100 160  
  105303      
8 Налог на добычу полезных ископаемых (за пределами территории Российской Федерации) 110 120 170  
  105304      
  заполняется работниками налогового органа:  
  Справка специалиста (инспектора) по учету: на основании настоящей налоговой
декларации в лицевом счете по данным налогоплательщика отражена 		 
9 Общая сумма налога, исчисленная за     190 рублей  
            налоговый период        
     
10          
    Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа   (подпись)  
       
11                     2 0     г.  
              цифрами: день, месяц, год  
                   
  Отметки работника налогового органа:  
12      
13      
14      
15      
16          
    Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа   (подпись)  
       
17                     2 0     г.  
              цифрами: день, месяц, год  
                 
     
     
   
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N      
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                                    Приложение 1
                             
     
  Суммы налога, подлежащие уплате
по месту нахождения участка недр 		 
Стр.    
  N п/п Код субъекта Российской Федерации Код налогового органа Суммы налога,
подлежащие уплате по коду бюджетной
классификации
(рублей)
  1050301 1050302 1050303 1050304
  1 2 3 4 5 6 7
1              
2              
3              
4              
5              
6              
7              
8              
9              
10              
11              
12              
13              
14              
15              
16              
17              
18              
19              
20              
21              

22
ИТОГО 		020 030 040 050
            по данным
налогоплательщика: 		по данным
налогового органа:		  
    в рублях    
            060 070  
23 Общая сумма налога      
     
   
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
  Страница налоговой декларации N      
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                                    Приложение "А"
                             
     
  РАСЧЕТ НАЛОГОВОЙ БАЗЫ И СУММЫ НАЛОГА
по добытому полезному ископаемому
(за исключением нефти и газового конденсата из нефтегазоконденсатных месторождений) 		 
Стр.    
1 Полезное ископаемое     код          
     
2 Стандарт качества    
       
     
  Раздел I. Определение количества добытого полезного ископаемого  
                                               

3
Единица измерения количества 		040
Код ед. изм. по ОКЕИ 		050  
     

4
Количество добытого полезного ископаемого (всего) 		060  
  в том числе:  
5 Количество добытого полезного ископаемого, подлежащее
налогообложению по налоговой ставке 0 процентов 		070  
  в соответствии с: код
6 частью   подпункта   пункта 1 статьи 342 НК РФ 080 090  
     
7 частью   подпункта   пункта 1 статьи 342 НК РФ 100 110  
     
8 частью   подпункта   пункта 1 статьи 342 НК РФ 120 130  
     
9 частью   подпункта   пункта 1 статьи 342 НК РФ 140 150  
     
10       160 170  
         
                 
11 Количество добытого полезного ископаемого, подлежащее
налогообложению по налоговой ставке, установленной пунктом 2 статьи 342 НК РФ 		180  
                 
12 Количество добытого полезного ископаемого, подлежащее налогообложению по налоговой ставке с коэффициентом 0,5 190  
                 
13 Количество добытого полезного ископаемого по участкам недр, в отношении которых уплата налога производится с коэффициентом 0,7 200  
  Раздел II. Оценка стоимости добытого полезного ископаемого  
            по данным
налогоплательщика: 		по данным
налогового органа:		  
    в рублях    

14
Стоимость единицы добытого полезного ископаемого 		210 320  
  Раздел III. Налоговая база  
                 
    в рублях    
15 По добытому полезному ископаемому, подлежащему налогообложению по налоговой ставке 0 процентов 220 330  
16 По добытому полезному ископаемому, облагаемому по налоговой ставке, установленной пунктом 2 статьи 342 НК РФ 230 340  
                 
     
     
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N      
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                                    Приложение "А" - 2 -
                             
Стр.          
17 По добытому полезному ископаемому, облагаемому с коэффициентом 0,5 240 350  
18 По добытому полезному ископаемому, подлежащему уплате с коэффициентом 0,7 250 360  
  Раздел IV. Налоговая ставка  
                 
    в процентах    

19
Налоговая ставка (установленная пунктом 2 статьи 342 НК РФ) 		260 370  
  Раздел V. Сумма налога по добытому полезному ископаемому  
         

20
Код бюджетной классификации 		270    
                 
    в рублях    

21
Сумма налога (всего) 		280 380  
  в том числе:  
22 Исчисленная по налоговой ставке, установленной
пунктом 2 статьи 342 НК РФ 		290 390  
23 Исчисленная по налоговой ставке
с коэффициентом 0,5 		300 400  

24
Подлежащая уплате с коэффициентом 0,7 		310 410  
  заполняется работником налогового органа:  
  Отметки работника налогового органа:  
25      
26      
27      
28      
29      
                 
  Расчет недопоступивших
сумм налога 		NN
п/п 		код сумма  
    1 2 3  
30          
31          
32          
33          
34          

35 		 
ВСЕГО: 		420  
36          
    Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа   (подпись)  
       
37                     2 0     г.  
              цифрами: день, месяц, год  
     
   
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N    
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                                    Приложение "А1"
                             
     
  ОЦЕНКА СТОИМОСТИ
добытого полезного ископаемого исходя из цен реализации 		 
Стр.    
1 Код полезного ископаемого              
    в рублях    

2
Стоимость единицы добытого полезного ископаемого 		020 200  
  Раздел 1. Оценка исходя из цен реализации добытого полезного ископаемого  
                 

3
Количество реализованного добытого полезного ископаемого 		030    
                 
      в рублях  

4
Выручка от реализации добытого полезного ископаемого 		  040  
5 Стоимость реализованного добытого полезного ископаемого в ценах реализации (всего)   050  
  в том числе: количество    

6
по внешторговым сделкам 		060 070  

7
по товарообменным (бартерным) операциям 		080 090  
                 

8
Расходы на оплату таможенных пошлин и сборов 		  100  

9
Расходы по доставке (перевозке) от склада готовой продукции 		  110  

10
Расходы по обязательному страхованию грузов 		  120  
  Раздел 2. Оценка исходя из цен реализации с учетом государственных субвенций  
                 

11
Количество реализованного добытого полезного ископаемого 		130    
                 
         

12
Выручка от реализации добытого полезного ископаемого 		  140  
13 Стоимость реализованного добытого полезного ископаемого без учета субвенции из бюджета (всего)   150  
                 

14
Расходы на оплату таможенных пошлин и сборов 		  160  

15
Расходы по доставке (перевозке) от склада готовой продукции 		  170  

16
Расходы по обязательному страхованию грузов 		  180  
                 
     
     
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N    
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                                    Приложение "А2"
                             
     
  ОЦЕНКА СТОИМОСТИ
добытого полезного ископаемого исходя из расчетной стоимости 		 
Стр.    
  Раздел I. Прямые расчеты по добыче полезных ископаемых  
                 
    в рублях    
1 Прямые расходы по добыче полезных ископаемых , осуществленные в течение налогового периода 020    
2 Остаток незавершенного производства на начало
налогового периода 		030    
3 Остаток незавершенного производства на конец
налогового периода 		040    
         
4 Сумма прямых расходов, относящаяся к добытым в налоговом периоде полезных ископаемых (всего) 050 160  
  Раздел II. Косвенные расходы по добыче полезных ископаемых  
                 
    в рублях    
5 Косвенные расходы, осуществленные
в налоговом периоде (всего)
060    
6 Общая сумма прямых расходов,произведенных в течение налогового периода
060    
                 
7 Доля прямых расходов, относящихся к добыче полезных ископаемых в общей сумме
прямых расходов 		080  
                 
8 Сумма косвенных расходов, относящаяся к добытым в налоговом периоде полезных ископаемых (всего) 090 170  
  Раздел III. Общая сумма расходов по добыче полезных ископаемых  
                 
    в рублях    
9 Общая сумма расходов по добыче полезных ископаемых, произведенных в налоговом периоде 100 180  
                 
  N п/п Код полезного ископаемого Количество добытого полезного ископаемого Единица измерения Код ед. изм. Доля в общем количестве Сумма расходов по добыче полезного ископаемого
(рублей)
  1 2 3 4 5 6 7
10              
11              
12              
13              
14              
15 Итого:
110 120 130 140 150
                 
     
     
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N    
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                                    Приложение "А3"
                             
     
  ОЦЕНКА СТОИМОСТИ
добытых драгоценных металлов, извлеченных из коренных (рудных),
рассыпных и техногенных месторождений, и добытых драгоценных камней 		 
Стр.    
1 Код полезного ископаемого              
    в рублях    
2
Стоимость единицы добытого полезного ископаемого 		020 140  
  Раздел 1. Оценка стоимости добытых драгоценных металлов  
                 
3
Количество реализованного химически чистого металла 		030    
                 
4
Стоимость реализованного химически чистого металла (всего) 		  040  
5
Расходы по аффинажу 		  050  
6 Расходы по доставке (перевозке) химически чистого металла до получателя   060  
                 
7
Стоимость единицы химически чистого металла 		  070  
                 
8 Доля содержания химически чистого металла в единице добытого полезного ископаемого   080      
  Раздел 2. Оценка стоимости добытых драгоценных камней  
                 
9
Количество добытых драгоценных камней 		030    
                 
10
Первичная оценка добытых драгоценных камней (всего) 		  040  
  Раздел 3. Оценка стоимости добытых уникальных драгоценных камней и уникальных самородков или самородков драгоценных металлов  
         
11 Количество реализованных уникальных драгоценных камней и уникальных самородков или самородков драгоценных металлов 110    
                 
12 Стоимость реализованных уникальных драгоценных камней и уникальных самородков или самородков драгоценных металлов 120  
13
Расходы по доставке (перевозке) до получателя 		130  
                 
     
     
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N      
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                                    Приложение "Б"
                             
     
  РАСЧЕТ НАЛОГОВОЙ БАЗЫ И СУММЫ НАЛОГА
по нефти и газового конденсата из нефтегазоконденсатных месторождений 		 
     
Стр.    
1 Полезное ископаемое нефть обезвоженная, обессоленная   код 0 3 1 0 0
    и стабилизированная; газовый конденсат из нефтегазоконденсатных месторождений        
             
2 Стандарт качества    
       
     
  Раздел I. Определение налоговой базы  
                                               
    040
Код ед. изм. по ОКЕИ 		050  
3 Единица измерения количества тонна 168  
     
4 Налоговая база по добытому полезному ископаемому,
подлежащему налогообложению по налоговой ставке 0 процентов (всего) 		060  
  в том числе: в соответствии с: код
5 частью   подпункта   пункта 1 статьи 342 НК РФ 070 080  
     
6 частью   подпункта   пункта 1 статьи 342 НК РФ 090 100  
     
7 частью   подпункта   пункта 1 статьи 342 НК РФ 110 120  
     
8 частью   подпункта   пункта 1 статьи 342 НК РФ 130 140  
     
9       150 160  
         
                 
10 Налоговая база по добытому полезному ископаемому, подлежащему налогообложению по налоговой ставке 170  
                 
11 Налоговая база по добытому полезному ископаемому, подлежащему налогообложению по налоговой ставке с коэффициентом 0,5 180  
                 
12 Налоговая база по добытому полезному ископаемому по участкам недр, в отношении которых уплата налога производится с коэффициентом 0,7 190  
  Раздел II. Налоговая ставка  
                 
    в рублях / тонна    
13 Базовая налоговая ставка
200    
  340    
         
14 Коэффициент динамики мировых цен на нефть
(Кц) 		210 300  
                 
    в долларах США    
15 Средний за налоговый период уровень цен сорта нефти "Юралс" 220 310  
                 
    рублей за доллар    
16 Среднее значение за налоговый период курса доллара США к рублю Российской Федерации 230 320  
                 
    в рублях / тонна    
17 Налоговая ставка с учетом коэффициента 240 330  
                 
     
     
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N      
       
      Форма 1151054  
                                               
ИНН                                        
                 
  ИНН               КПП                    
                                               
                                    Приложение "Б"
- 2
                             
  Раздел III. Сумма налога по добытому полезному ископаемому  
Стр.                
18 Код бюджетной классификации
250    
                 
    в рублях    
19 Сумма налога (всего)
260 340  
  в том числе:      
20 Исчисленная по налоговой ставке с коэффициентом динамики мировых цен 260 350  
21 Исчисленная по налоговой ставке с коэффициентом динамики мировых цен с коэффициентом 0,5 280 360  
22 Подлежащая уплате с коэффициентом 0,7
290 370  
  заполняется работником налогового органа:  
  Отметки работника налогового органа:  
23      
24      
25      
26      
27      
                 
  Расчет недопоступивших
сумм налога 		NN
п/п 		код сумма  
    1 2 3  
28          
29          
30          
31          
32          
33   ВСЕГО:
380  
34          
    Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа   (подпись)  
       
35                     2 0     г.  
              цифрами: день, месяц, год  
     
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.      
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год      
     
  Страница налоговой декларации N    
       
      Форма 1151054
                                                     
ИНН                                              
                 
  ИНН               КПП                          
                                                     
                                    Приложение "В"
                                   
   
  ОПРЕДЕЛЕНИЕ
количество добытого полезного ископаемого по участкам недр
                         
Стр.  
1 Код полезного ископаемого            
   
  N
п/п		 серия и N
лицензии		 коэффициент ДОБЫТО
(всего) 		в том числе:
  Потери при добыче в том числе: Из некондиционных, остаточных и ранее списанных запасов Оставшиеся во вскрышных, вмещающих породах, в отвалах или в отходах Добытые из вскрышных и вмещающих пород, отходов в пределах нормативов
  нормативные
  1 2 3 4 5 6 7 8 9
2                  
3                  
4                  
5                  
6                  
7                  
8                  
     
9 ИТОГО
030 040 050 060 070 080
  в том числе:  
10 по участкам недр, по которым налоговая ставка применяется с коэффициентом 0,5 090 100 110 120 130 140
11 по участкам недр, по которым уплата налога производится с коэффициентом 0,7 150 160 170 180 190 200
12 по остальным участкам недр
210 220 230 240 250 260
                 
           
           
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                      2 0     г.            
    (подпись)     цифрами: день, месяц, год