Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 июня 2007 г. N 9671
МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 мая 2007 г. N 128
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ АКВАТОРИИ ВОДНОГО ОБЪЕКТА В ПОЛЬЗОВАНИЕ
В целях реализации пункта 5 Правил подготовки и заключения договора водопользования, право на заключение которого приобретается на аукционе, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 апреля 2007 г. N 230 "О договоре водопользования, право на заключение которого приобретается на аукционе, и о проведении аукциона" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 17, ст. 2046), приказываю:
Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении акватории водного объекта в пользование.
Министр
Ю.П.ТРУТНЕВ
УТВЕРЖДЕНА
Приказом МПР России
от 22 мая 2007 г. N 128
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ АКВАТОРИИ ВОДНОГО ОБЪЕКТА В ПОЛЬЗОВАНИЕ
_____________________________________
Федеральное агентство водных ресурсов
или его территориальный орган,
уполномоченный орган исполнительной
власти субъекта Российской Федерации,
орган местного самоуправления
ЗАЯВЛЕНИЕ
__________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О.
заявителя физического лица или индивидуального предпринимателя)
ИНН _____________ КПП _____________ ОГРН _____________
ОКПО _____________ ОКОПФ _____________ ОКФС _____________
ОКВЭД _____________ ОКОНХ _____________,
действующего на основании:
Зарегистрированного ______________________________________________ (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица, индивидуального предпринимателя ____________________________________ от "__" ____________ 20__ г., (наименование и реквизиты документа) выдан "__" ______________ г. ____________________________________, (когда и кем выдан) Место нахождения (юридический адрес) __________________________________________________________________ Банковские реквизиты _____________________________________________ В лице ___________________________________________________________ (должность, представитель, Ф.И.О. полностью) дата рождения ________________ паспорт серии ________________ N _______ код подразделения ______, __________________________________________________________________ (иной документ, удостоверяющий личность) выдан "__" _____________ г. _____________________________________, (когда и кем выдан) адрес проживания _________________________________________________ (полностью место постоянного проживания) контактный телефон ______, действующий от имени юридического лица:
"__" ______________ г., N в реестре _____________
по иным основаниям ___________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу предоставить в пользование акваторию водного объекта: __________________________________________________________________ Наименование водного объекта __________________________________________________________________ Место расположения акватории водного объекта и ее размеры __________________________________________________________________ Границы и площадь акватории (км2), в пределах которых намечается использование и обустройство акватории водного объекта для использования в целях: __________________________________________________________________ Указывается цель использования акватории водного объекта __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ с размещением на акватории __________________________________________________________________ указываются предполагаемые к размещению на акватории объекты: здания, строения, сооружения, плавательные средства, иное обустройство акватории водного объекта, их параметры (расположение объектов на акватории, отражаемое на картографическом материале, прилагается) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ срок использования акватории водного объекта __________________________________________________________________
Приложения:
а) копии учредительных документов, выписка из Единого государственного реестра юридических лиц - для юридического лица;
выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей - для индивидуального предпринимателя;
копия документа, удостоверяющего личность, - для физического лица;
б) копия свидетельства о Постановке на учет в налоговом органе;
в) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя, - при необходимости;
г) предложения по условиям договора, а также осуществлению водохозяйственных и водоохранных мероприятий;
д) документ о предоставлении в пользование земельного участка, необходимого для осуществления водопользования;
е) сведения о водном объекте;
ж) данные о площади используемой акватории водного объекта;
з) сведения о технических параметрах размещаемых на акватории объектов: зданий, строений, сооружений, плавательных средств, иного обустройства акватории водного объекта;
и) сведения о наличии контрольно-измерительной аппаратуры для контроля качества воды в водном объекте;
к) графические материалы с отображением размещения объектов водопользования, пояснительная записка к ним. Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов получил(а). "__" _________ 20__ г. "__" ч. "__" мин.
(дата и время подачи заявления) _________________________ /______________________________________/
(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.) N записи в форме учета входящих документов _______________________