Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.07.2007 N 452

Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 июля 2007 г. N 9781

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 2 июля 2007 г. N 452

О ПРАВИЛАХ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2007 г. N 221 "О порядке утверждения правил проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 16, ст. 1923) приказываю:

1. Утвердить:

по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации Правила проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 1;

учетную форму N 030-Д/с "Карта диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" согласно приложению N 2;

отчетную форму N 030-Д/эс "Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" согласно приложению N 3.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением и образованием субъектов Российской Федерации составить списки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с указанием даты их рождения и направить их руководителям учреждений здравоохранения, осуществляющих диспансеризацию находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

3. Федеральному агентству по высокотехнологичной медицинской помощи:

создать на базе ФГУ "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии" Росмедтехнологии" Центр мониторинга диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в срок до 1 августа 2007 г.;

разработать формы мониторинга состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, порядок их заполнения и довести до сведения руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в срок до 15 августа 2007 г.

4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

определить государственные и муниципальные учреждения здравоохранения для осуществления диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

обеспечить осуществление мониторинга состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

организовать передачу в Центр мониторинга диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, создаваемый на базе ФГУ "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии" Росмедтехнологии" информации о проведенной диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в формате и сроки, установленные Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи;

обеспечить представление в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в срок до 20 января 2008 г. отчетов о проведении диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с отчетной формой N 030-Д/эс, утвержденной настоящим Приказом, и информации об анализе результатов проведенной диспансеризации.

5. Департаменту медико-социальных проблем семьи, материнства и детства (О.В. Шарапова) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации провести анализ результатов диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, до 1 апреля 2008 г.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 02.07.2007 N 452

ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ В 2007 ГОДУ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок проведения в 2007 году государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения) диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях систем здравоохранения и образования <*> детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - дети-сироты).

<*> Дома ребенка, детские дома, детские дома-школы, школы-интернаты для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, специальные (коррекционные) детские дома для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии, специальные (коррекционные) школы-интернаты для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии, общеобразовательные школы-интернаты, специальные (коррекционные) школы-интернаты, санаторные школы-интернаты и другие аналогичные учреждения.

2. Диспансеризация детей-сирот направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

3. Диспансеризация проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований <*> в следующем объеме:

<*> При проведении диспансеризации детей-сирот могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров и лабораторно-диагностических исследований, если давность их не превышает 3 месяцев с момента исследования.

а) осмотр врачами-специалистами детей-сирот:

в возрасте от 0 до 4-х лет включительно:

педиатром,

неврологом,

офтальмологом,

хирургом,

отоларингологом,

гинекологом,

стоматологом,

ортопедом-травматологом,

психиатром (с 3-х лет);

в возрасте от 5 до 17 лет включительно:

педиатром,

неврологом,

офтальмологом,

хирургом,

отоларингологом,

гинекологом,

урологом-андрологом,

стоматологом,

эндокринологом,

ортопедом-травматологом,

психиатром;

б) проведение лабораторных и функциональных исследований <*> детей-сирот всех возрастных групп:

<*> При проведении диспансеризации детей-сирот учитываются проведенные лабораторно-диагностические, функциональные и другие исследования во время стационарного обследования.

клинический анализ крови,

клинический анализ мочи,

электрокардиография,

ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни).

4. Результаты диспансеризации детей-сирот вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов, медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, и карту диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, форма которой предусмотрена приложением N 2.

5. Врач-педиатр учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию детей-сирот, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключения о состоянии здоровья детей-сирот, прошедших диспансеризацию, распределяет их по группам здоровья и дает рекомендации по дополнительному обследованию <*> для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.

<*> Дополнительное обследование детей-сирот в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и (или) проведения соответствующего лечения не входит в объем диспансеризации.

6. Учреждение здравоохранения, проводившее диспансеризацию детей-сирот, передает заполненные карты диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с результатами лабораторных и функциональных исследований в стационарное учреждение, где воспитываются дети-сироты, для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии их здоровья.

7. На основании сведений о результатах прохождения диспансеризации врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

При установлении у ребенка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации для решения вопроса об оказании ему высокотехнологичной медицинской помощи.

8. Организация диспансеризации детей-сирот в учреждении здравоохранения осуществляется структурным подразделением этого учреждения, на которое руководителем учреждения здравоохранения возложены данные функции, и включает:

учет детей-сирот, прошедших диспансеризацию, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

ведение реестров счетов для оплаты расходов по проведению диспансеризации детей-сирот в порядке, определяемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

9. Контроль за организацией проведения диспансеризации детей-сирот осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 июля 2007 г. N 452

                                  Код формы по ОКУД ______________
                                  Код учреждения по ОКПО _________
 
                                  Медицинская документация
                                  Учетная форма N 030-Д/с
                                  Утверждена Приказом Министерства
                                  здравоохранения и социального
                                  развития Российской Федерации
                                  от 2 июля 2007 г. N 452
 
         Карта диспансеризации находящихся в стационарных
         учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без
                       попечения родителей
 
1. _______________________________________________ N _____________

   (наименование стационарного   учреждения   детей-сирот и детей,
       оставшихся без попечения родителей (далее - учреждение))

   _______________________________________________________________
                   (ведомственная принадлежность)
Профиль:
Адрес:
2. Фамилия, имя, отчество:
3. Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть)
4. Дата рождения: ______________________________
5. Дата поступления в учреждение: ______________________
6. Дата обследования: __________________
7. _______________________________________________________________

    (наименование государственного или муниципального учреждения
           здравоохранения, проводившего диспансеризацию)
8. Оценка физического развития: масса (кг) ____; рост (см) ___;

   нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела,

   низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).
9. Оценка психического развития (состояния):
9.1. психомоторная сфера _________________ 9.2. интеллект ________
9.3. эмоционально-вегетативная сфера _____________________________
10. Оценка полового развития с 10 лет:
10.1. половая формула мальчика: Р _____ Ax _____ Fa ________;
10.2. половая формула девочки: Р _____ Мф ______ Ax _____ Me ____;
10.3. характеристика менструальной функции:
10.3.1. Menarhe (лет, месяцев) __________________________
10.3.2. Menses (характеристика) ______________________________
11. Состояние   здоровья   до  проведения настоящего диспансерного
обследования:
11.1. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
11.2. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
11.3. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
11.4. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
11.5. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
 
12. Состояние   здоровья   по   результатам проведения  настоящего
диспансерного обследования:
12.1. практически здоров _____________________________
12.2. диагноз ___________________________________ (код по МКБ 10):
(а)  фоновые  состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент
по острому заболеванию, хроническое заболевание;
(б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет:
состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

    12.2.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные
мероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в
амбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории
(нужное подчеркнуть);

    12.2.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в
амбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в
федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории
(нужное подчеркнуть);

    12.3.  диагноз ___________________________________ (код по МКБ
10):

    (а)     фоновые     состояния,     функциональные  отклонения,
реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание;

    (б)  диагноз  предварительный или уточненный; (в) диспансерный
учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

    12.3.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные
мероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в
амбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории
(нужное подчеркнуть);

    12.3.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в
амбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в
федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории
(нужное подчеркнуть);

    12.4.  диагноз ___________________________________ (код по МКБ
10):

    (а)     фоновые     состояния,     функциональные  отклонения,
реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание;

    (б)  диагноз  предварительный или уточненный; (в) диспансерный
учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

    12.4.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные
мероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в
амбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории
(нужное подчеркнуть);

    12.4.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в
амбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в
федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории
(нужное подчеркнуть);

    12.5.  диагноз ___________________________________ (код по МКБ
10):

    (а)     фоновые     состояния,     функциональные  отклонения,
реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание;

    (б)  диагноз  предварительный или уточненный; (в) диспансерный
учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

    12.5.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные
мероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в
амбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории
(нужное подчеркнуть);

    12.5.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в
амбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в
федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории
(нужное подчеркнуть);

    12.6.  диагноз ___________________________________ (код по МКБ
10):

    (а)     фоновые     состояния,     функциональные  отклонения,
реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание;

    (б)  диагноз  предварительный или уточненный; (в) диспансерный
учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);

    12.6.1.  проведены  лечебно-оздоровительные и реабилитационные
мероприятия    в    связи    с    заболеванием:    нет;    да:   в
амбулаторно-поликлиническом  учреждении, в стационаре, в санатории
(нужное подчеркнуть);

    12.6.2.  рекомендации  по  дальнейшему  лечению:  нет;  да:  в
амбулаторно-поликлиническом    учреждении,    в    стационаре,   в
федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории
(нужное подчеркнуть)

    13.    Инвалидность:    с    рождения,   приобретенная (нужное
подчеркнуть),   установлена   впервые   (дата)   __________,  дата
последнего освидетельствования _____________

    14. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:

    (некоторые  инфекционные  и  паразитарные, из них: туберкулез,
сифилис, ВИЧ; новообразования; болезни крови, кроветворных органов
и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них СПИД;
болезни  эндокринной  системы,  расстройства  питания  и нарушения
обмена  веществ, из них: сахарный диабет; психические расстройства
и  расстройства  поведения,  в  том  числе  умственная отсталость;
болезни  нервной  системы,  из  них:  церебральный  паралич  и др.
паралитические   синдромы;   болезни   глаза   и  его придаточного
аппарата;  болезни  уха  и  сосцевидного отростка; болезни системы
кровообращения;   болезни   органов   дыхания,   из   них:  астма,
астматический  статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и
подкожной    клетчатки;    болезни    костно-мышечной    системы и
соединительной   ткани;   болезни   мочеполовой системы; отдельные
состояния,   возникающие   в   перинатальном   периоде; врожденные
аномалии,    из    них:    аномалии    нервной    системы, системы
кровообращения,  опорно-двигательного аппарата; последствия травм,
отравлений   и   других   воздействий   внешних   причин)  (нужное
подчеркнуть)

    15. Виды нарушений в состоянии здоровья:

    - умственные;

    - другие психологические;

    - языковые и речевые;

    - слуховые и вестибулярные;

    - зрительные;

    - висцеральные и метаболические расстройства питания;

    - двигательные;

    - уродующие;

    - общие и генерализованные (нужное подчеркнуть)

    16.    Выполнение    индивидуальной    программы  реабилитации
детей-инвалидов: нет; да (нужное подчеркнуть)

    17. Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть)

    18. Проведение профилактических прививок: привит по возрасту

    -  не  привит  по  медицинским показаниям: полностью, частично
(нужное подчеркнуть)

    -  привит  по  другим  причинам:  полностью,  частично (нужное
подчеркнуть)

    19. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения
диагноза:

    19.1.  на  областном,  краевом, республиканском уровне (нужное
подчеркнуть)

    19.2. на федеральном уровне (нужное подчеркнуть)

    20.   Потребность   в   медико-педагогической   коррекции:  не
нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть)

    21.  Потребность  в медико-социальной коррекции: не нуждается,
нуждается (нужное подчеркнуть)
 
Врач-педиатр ____________________   ______________________________
                   (подпись)                  (Ф.И.О.)
 
 
 

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 июля 2007 г. N 452

Медицинская документация
Отчетная форма N 030-Д/эс

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

5. Из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот нуждаются:

6. Нуждаются в дополнительном обследовании (лечении) из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот:

7. Число детей-инвалидов, из числа прошедших диспансеризацию

8. Выполнение индивидуальных программ реабилитации:

9. Охват профилактическими прививками:

10. Распределение детей по группам здоровья: