Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2007 N 621

"Об организации деятельности родильного дома (отделения)"
Редакция от 24.09.2007 — Документ утратил силу, см. «Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808Н»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 декабря 2007 г. N 10650

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 сентября 2007 г. N 621

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), и в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам во время родов приказываю:

1. Утвердить:

Положение об организации деятельности родильного дома (отделения) согласно приложению N 1.

Примерный табель оснащения родильного дома (отделения) согласно приложению N 2.

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

И.о. Министра
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 сентября 2007 г. N 621

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности родильного дома (отделения).

2. Родильный дом (отделение) создается в виде лечебно-профилактического учреждения (структурного подразделения в составе организаций здравоохранения) с целью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также новорожденным в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

3. Руководство родильным домом осуществляет главный врач, который назначается на должность в соответствии с трудовым законодательством.

Руководство родильным отделением, созданным в структуре лечебно-профилактического учреждения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения.

4. Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функции:

оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;

профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;

оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;

санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;

установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам в установленном порядке, принимает участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;

организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных и персонала;

проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным;

проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных;

осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;

обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;

организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;

взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и др.);

обеспечение проведения антиретровирусной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированным роженицам и их новорожденным в соответствии с рекомендуемым стандартом;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке;

организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала.

5. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала родильного дома (отделения) утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.

6. Рекомендуемая структура родильного дома:

6.1. Комната-фильтр.

6.2. Физиологическое родовое отделение:

смотровая;

предродовая палата;

родовый зал (индивидуальный родовый зал);

операционный блок:

предоперационная;

операционная;

материальная;

палаты для родильниц;

палаты для совместного пребывания матери и ребенка;

манипуляционная;

процедурный кабинет.

6.3. Отделение анестезиологии и реанимации (палаты интенсивной терапии для женщин):

палата (пост) интенсивной терапии и реанимации для беременных и родильниц;

дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.

6.4. Обсервационное родовое отделение:

смотровая;

палата патологии беременности;

предродовая палата;

родовый зал (индивидуальный родовый зал);

операционный блок:

предоперационная;

операционная;

материальная;

палаты для родильниц;

палаты для совместного пребывания матери и ребенка;

палаты для новорожденных;

манипуляционная;

процедурный кабинет;

изолятор (мельтцеровский бокс).

6.5. Отделение для новорожденных:

физиологическое отделение для новорожденных;

палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных;

кабинет вакцинопрофилактики новорожденных.

6.6. Отделение патологии беременности:

палаты для беременных женщин;

манипуляционная;

процедурный кабинет.

6.7. Гинекологическое отделение.

6.8. Клинико-диагностическая лаборатория.

6.9. Кабинет функциональной диагностики.

6.10. Физиотерапевтический кабинет.

6.11. Рентгеновский кабинет.

6.12. Централизованное стерилизационное отделение.

6.13. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:

администрация;

пищеблок;

бухгалтерия;

отдел кадров;

отдел снабжения;

аптека;

техническая служба.

Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 24 сентября 2007 г. N 621

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

Комната-фильтр

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Термометры 5
2. Светильник медицинский передвижной 1
3. Облучатель бактерицидный (лампа) 1
4. Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) от 1 до 5 литров 2

Смотровая

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Весы медицинские 1
2. Ростомер 1
3. Кресло гинекологическое с осветительной лампой 1
4. Набор инструментов для осмотра родовых путей (желательно одноразовый) в необходимом кол-ве
5. Тазомер 1
6. Стетоскоп акушерский 1
7. Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1
8. Амниотест 1
9. Измеритель артериального давления  
10. Стетофонендоскоп 1
11. Аппарат наркозно-дыхательный 1
12. Светильник медицинский передвижной 1
13. Облучатель бактерицидный (лампа) 1
14. Компьютер персональный (IBM-совместимый) с необходимым программным обеспечением и принтером 1
15. Набор для экстренного приема родов 2

Предродовая палата

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Кресло гинекологическое 1
2. Набор инструментов для осмотра родовых путей (желательно одноразовый) 2
3. Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1
4. Кардиомонитор фетальный для контроля в родах 1
5. Аппарат УЗИ переносной 1
6. Аппарат наркозно-дыхательный 1
7. Стетоскоп акушерский 2
8. Тазомер 1
9. Амниотест 1
10. Амниотом (одноразовый)  
11. Измеритель артериального давления  
12. Стетофонендоскоп 1
13. Насос инфузионный 1
14. Светильник медицинский передвижной 1
15. Облучатель бактерицидный (лампа) 1

Родовый зал (индивидуальный родовый зал)

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Функциональная кровать для приема родов 1
2. Акушерские комплекты для приема родов (стерильные одноразовые) по количеству родов
3. Стетоскоп акушерский 2
4. Измеритель артериального давления 1
5. Стетофонендоскоп 1
6. Насос инфузионный 1
7. Центрифуга 1
8. Амниотом (одноразовый) 1
9. Аппарат ИВЛ транспортный  
10. Набор инструментов для осмотра родовых путей (желательно одноразовый) 1
11. Набор инструментов для зашивания разрывов мягких родовых путей 1
11. Стол пеленальный с подогревом для новорожденных 1
 
 
В электронном документе нумерация строк таблицы соответствует официальному источнику.
 
 
12. Обогреватель излучающий для новорожденных "Лучистое тепло" 1
13. Электроотсос для новорожденных 1
14. Набор для проведения первичной реанимации новорожденного 1
15. Зажим для рассечения пуповины (одноразовый) 2
16. Весы для новорожденных (электронные) 1
17. Светильник медицинский передвижной 1
18. Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и настенный каждого по 1

Операционный блок

А. Предоперационная

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Столик инструментальный разборный 2
2. Устройство для подогрева инфузионных жидкостей 1
3. Центрифуга 1
4. Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и потолочный каждого по 2
5. Модуль предоперационный для хранения стерильных наборов инструментов, операционного белья, перевязочного и шовного материала, медикаментов и др. 1

Б. Операционная

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Многофункциональный хирургический стол с электроприводом или механический с гидроприводом с приводом в комплекте 1
2. Стол для врача анестезиолога-реаниматолога 1
3. Столик инструментальный для операционной медсестры 1
4. Светильник операционный потолочный 1
5. Светильник передвижной операционный с автономным питанием 1
6. Аппарат наркозно-дыхательный 1
7. Монитор операционный для контроля жизненно важных показателей 1
8. Монитор для реанимационной и интенсивной терапии 1
9. Дефибриллятор 1
10. Стетофонендоскоп 1
11. Измеритель артериального давления 1
12. Аспиратор (помпа) хирургический 1
13. Ларингоскоп (набор) 3
14. Инфузионный насос 1
15. Стол для реанимации новорожденных 1
16. Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и настенный каждого по 2
17. Набор хирургических инструментов 2

В. Материальная

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Стол с твердым гигиеническим покрытием для заготовки перевязочного материала 1
2. Стол с твердым гигиеническим покрытием для заготовки комплектов многоразового операционного белья 1
3. Стол с твердым гигиеническим покрытием для комплектации набора инструментов после предстерилизационной дезинфекции инструментов 1
4. Модуль материальный со стеллажами для хранения стерильных одноразовых и многоразовых стерильных комплектов 1
5. Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) 30 литров 1
6. Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и настенный каждого по 2

Палата для совместного пребывания матери и ребенка; палата для новорожденных физиологического родового отделения

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Стол пеленальный 1 в палату
2. Обогреватель излучающий для новорожденных "Лучистое тепло" 1 в палату
3. Инкубатор для новорожденных 2
4. Облучатель фототерапевтический для новорожденных 2
5. Система обогрева новорожденных на водяном матрасике 2
6. Аспиратор для отсоса слизи у новорожденных 3
7. Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) акушерский 1
8. Насос инфузионный 4
9. Билирубинометр транскутанный 1
10. Звукореактотест (прибор для аудиологического скрининга новорожденных) 1
11. Облучатель бактерицидный (лампа) 1 в палату
12. Кровать для новорожденных с подогревом по числу коек в отделении + 1%
13. Кровать функциональная для взрослых по числу коек в отделении

Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии для беременных и родильниц

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный 2
2. Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, SaO2, АД, Т(С), капнографии 5
3. Электрокардиограф многоканальный 1
4. Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков 1
5. Дефибриллятор 1
6. Электроотсос 2
7. Аппарат для плазмафереза 1
8. Аппарат наркозно-дыхательный 1
9. Пульсоксиметр 1
10. Насос инфузионный в необходимом количестве
11. Стетофонендоскоп 1
12. Измеритель артериального давления 1
13. Кровати функциональные по числу коек
14. Облучатель бактерицидный (лампа) 2

Обсервационное родовое отделение

Оснащение подразделений обсервационного родового отделения соответствует принципам оснащения подразделений физиологического родового отделения.

Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии новорожденных

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Аппарат искусственной вентиляции у новорожденных (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции) 2
2. Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров 3
3. Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) 1
4. Инкубатор для новорожденных 2
5. Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных 3
6. Монитор неонатальный с набором манжеток 3
7. Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных 3
8. Электроотсос 3
9. Пульсоксиметр 1
10. Центрифуга гематокритная 1
11. Система обогрева новорожденных на водяном матрасике 2
12. Облучатель фототерапевтический для новорожденных 3
13. Обогреватель излучающий для новорожденных "Лучистое тепло" 3
14. Фонендоскоп для новорожденных 3
15. Насос инфузионный 5
16. Светильник медицинский бестеневой передвижной 1
17. Весы электронные для новорожденных 1
18. Анализатор для определения кислотно-основного состояния 1
19. Анализатор для определения электролитов 1
20. Анализатор для определения билирубина в капиллярной крови 1
21. Билирубинометр транскутанный 1
22. Глюкометр 1

Отделение патологии беременности

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Кровать функциональная по числу коек
2. Столик инструментальный 1
3. Кресло гинекологическое 1
4. Весы медицинские 1
5. Тазомер 1
6. Стетоскоп акушерский каждому врачу + на каждый пост
7. Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный 1
8. Амниоскоп 1
9. Насос инфузионный в необходимом количестве
10. Стетофонендоскоп каждому врачу + на каждый пост
11. Измеритель артериального давления каждому врачу + на каждый пост
12. Светильник медицинский передвижной 1
13. Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или переносной в каждую палату и в помещение медицинского назначения по 1

Гинекологическое отделение

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Аппарат дыхательный ручной 1
2. Аппарат искусственной вентиляции легких 1
3. Аппарат ультразвуковой диагностический сканирующий 1
4. Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции 1
5. Весы с ростомером 1
6. Гистерорезектоскоп 1
7. Гистероскоп диагностический  
8. Дефибриллятор кардиосинхронизированный 1
9. Измеритель артериального давления 2
10. Кольпоскоп 1
11. Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема операций с электромеханическим морцелятором 1
12. Кресло гинекологическое 1
13. Кресло-коляска больничное 1
14. Криодеструктор 1
15. Кровати функциональные по числу коек
16. Кушетка медицинская смотровая 1
17. Лампа "Соллюкс" 1
18. Лапараскоп диагностический с волокнистым световодом 1
19. Монитор анестезиологический 3
20. Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа 1
21. Насос инфузионный 2
22. Негатоскоп 2
23. Облучатель бактерицидный (лампа) в каждую палату и в помещение медицинского назначения по 1
24. Оборудование для мойки и дезинфекции 1
25. Светильник (лампа) операционный, хирургический 1
26. Светильник гинекологический передвижной 1
27. Светильник медицинский (потолочный, напольный, настенный) 1
28. Стерилизатор воздушный (сухожаровой) 1
29. Стол гинекологический 1
30. Планшет для определения группы крови 1
31. Центрифуга лабораторная 1
32. Цистоскоп смотровой 1
33. Стетофонендоскоп каждому врачу + на каждый пост

Клинико-диагностическая лаборатория

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Микроскоп бинокулярный 4
2. Осветитель к микроскопу 4
3. Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов 1
4. Анализатор биохимический 1
5. Анализатор иммуноферментный 1
6. Анализатор для определения кислотно-основного состояния 1
7. Анализатор для определения электролитов 1
8. Анализатор для определения билирубина в капиллярной крови 1
9. Счетчик лейкоцитарный формулы крови 2
10. Планшет для определения группы крови 3
11. Фотоэлектроколориметр (ФЭК) 2
12. Глюкометр 1
13. Коагулограф 1
14 Анализатор мочи 1
15. Приспособление для фиксации и окраски мазков 1
16. Весы электронные медицинские 1
17. Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на 10 гнезд 3
18. Термостат до +52 °C 1
19. Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и потолочный каждого по 1
20. Шкаф сухожаровой большой для сушки стеклянной лабораторной посуды 2

Кабинет функциональной диагностики

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Аппарат УЗИ с трансвагинальным, трансабдоминальным и неонатальным датчиками 1
2. Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода 1
3. Электрокардиограф с синдромальным заключением 1
4. Аппарат для холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиограммы с компьютером 1
5. Измеритель артериального давления 1
6. Стетофонендоскоп 1
7. Стетоскоп акушерский 1
8. Облучатель бактерицидный (лампа) 1

Физиотерапевтический кабинет

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Релаксатор матки 1
2. Аппарат для гальванизации и проведения лекарственного электрофореза 1
3. Аппарат для УВЧ-терапии 1
4. Аппарат для КВЧ-терапии 1
4. Аппарат низкочастотной физиотерапии 1
 
 
В электронном документе нумерация строк таблицы соответствует официальному источнику.
 
 
5. Аппарат для терапии электросном 1
6. Аппарат ультразвуковой терапевтический 1
7. Аппарат лазерный терапевтический 1
8. Молокоотсос стационарный 1

Централизованное стерилизационное отделение

N п/п Наименование медицинской техники Минимально необходимое количество
1. Камера для хранения стерильных инструментов и изделий 1
2. Стерилизатор воздушный 2 - 3
3. Стерилизатор паровой (автоклав) 2 - 3
4. Стерилизатор газовый 1
5. Оборудование для упаковки стерилизационного материала 1
6. Индикатор процесса стерилизации 1
7. Оборудование очистки и обеззараживания воды 1
8. Аквадистиллятор 1
9. Оборудование для получения моющих и дезинфекционных растворов 1
10. Оборудование моечное, дезинфекционное 2
11. Столик инструментальный 1
12. Шкаф сушильно-стерилизационный, сухожаровой 1
13. Облучатель бактерицидный (лампа) 1