Приложение 3
к "Правилам проведения
сертификации продукции из резины
и асбеста", утвержденным постановлением
Госстандарта РФ от 25 ноября 1999 г. N 60
___________________________________
наименование органа по сертификации
___________________________________
адрес
ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р
__________________________________________________________________
наименование организации - изготовителя, продавца
(далее - заявителя)
__________________________________________________________________
Код ОКПО ______________ или номер регистрационного документа
индивидуального предпринимателя
Юридический адрес ________________________________________________
Банковские реквизиты: ИНН ________________________________________
р/с _______________________________ в ____________________________
к/с _______________________________ БИК __________________________
телефон __________________ факс ____________ телекс ______________
в лице ___________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя
просит провести _____________________________________ сертификацию
обязательную (добровольную)
продукции ________________________________________________________
наименование вида продукции
код ОК 005 (ОКП) ________________ код ТН ВЭД СНГ _________________
__________________________________________________________________
серийный выпуск, или партии определенного размера, или единица
продукции выпускаемой* по ________________________________________
наименование и обозначение
__________________________________________________________________
документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец-эталон) на соответствие требованиям ______________________________________ наименование и обозначение ________________________________ по схеме ________________________
нормативных документов номер схемы сертификации
Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.
Дополнительные сведения __________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель организации _______________ _________________
подпись инициалы, фамилия
Главный бухгалтер _______________ _________________
подпись инициалы, фамилия
М.П. Дата
* Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемой"
записывается "изготовителем ____________________________________"
наименование изготовителя
далее по тексту