Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2007 г. N 10874
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
ПРИКАЗ
от 30 ноября 2007 г. N 624
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МЧС РОССИИ ОТ 17.11.2006 N 659
Внести изменения в Приказ МЧС России от 17.11.2006 N 659 "Об утверждении форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, а также уведомлений, предписаний, выписок из реестров лицензий и других документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 28 декабря 2006 г., регистрационный N 8697) с изменениями, внесенными Приказом МЧС России от 28.06.2007 N 358 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 июля 2007 г., регистрационный N 9845), согласно приложению.
Первый заместитель Министра
Р.Х.ЦАЛИКОВ
Приложение
к Приказу МЧС России
от 30.11.2007 N 624
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ МЧС РОССИИ ОТ 17.11.2006 N 659
1. Приложение N 5 к Приказу МЧС России от 17.11.2006 N 659 "Об утверждении форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, а также уведомлений, предписаний, выписок из реестров лицензий и других документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Приказ) признать утратившим силу.
2. Приложения N N 1, 2, 9, 10, 12 - 15, 19 - 21, 23 к Приказу изложить в следующей редакции:
"Приложение N 1
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
(для юридического лица)
Заявитель ________________________________________________________
(полное наименование организации (сокращенное
и фирменное наименование организации)
адрес места нахождения ___________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
почтовый адрес ___________________________________________________
телефон ___________, телефакс ____________, e-mail _______________
организационно-правовая форма ____________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (ОГРН) ________________________________________,
серия свидетельства __________________, N _____________, выданного
"__" ____________ 20__ г.
ИНН __________________, серия свидетельства ________, N _________,
выданного "__" ____________ 20__ г.
в лице ___________________________________________________________
(должность руководителя, Ф.И.О.)
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности
__________________________________________________________________
(указать вид и состав деятельности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности знаком, и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи
на ____ л.
_____________________________ _____________ ______________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
м.п.
Приложение N 2
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
Заявитель: ___________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального
предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ___________________ серия ______ N _______,
кем выдан ________________________________________________________
дата выдачи "__" __________ г.
проживающий: _____________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ___________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
телефон: _______, телефакс: ___________, e-mail __________________
основной государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации (ОГРН) ____________________________,
серия свидетельства ____________, N ___________________, выданного
"__" ___________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства __________, N _____________________, выданного
"__" ___________ г. просит, предоставить лицензию на осуществление
вида деятельности ________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи
на _______ л.
__________________________________ _____________________
(фамилия и инициалы) (подпись)
м.п.
Приложение N 9
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
____________________________________
(Руководителю
____________________________________
организации-соискателю лицензии
(индивидуальному предпринимателю))
____________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
Сообщаю, что юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю): ________________________________________________ __________________________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя)
в соответствии с приказом Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий от _________ г. N _________
предоставляется лицензия (реестровый N _____________) на
осуществление деятельности: ______________________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Вам необходимо произвести уплату государственной пошлины по следующим реквизитам: (УФК ______________ (для МЧС России), ИНН ___________, р/с _______ в ________________________, ОКАТО __________, КПП ___________, БИК _____, КБК __________________) в размере _________ (________) руб. __________________ ______________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
Отметка о вручении (направлении почтой) __________________________
"__" ____________ г.
Приложение N 10
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
____________________________________
(Руководителю
____________________________________
организации-соискателю лицензии
(индивидуальному предпринимателю))
____________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении лицензии
Сообщаю, что _________________________________________________ __________________________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя) в соответствии с Приказом Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от ____________ г. N ___________ отказано в предоставлении лицензии на осуществление вида деятельности: ____________________________________________________ (указать вид деятельности) __________________________________________________________________ по следующим причинам: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Основание: Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемого вида деятельности от ___________ г.
Соискатель лицензии имеет право повторно обратиться в лицензирующий орган после устранения причин, явившихся основанием для отказа. __________________ ______________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы) М.П. Отметка о вручении (направлении почтой) "__" _______________
Приложение N 12
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПРОВЕРКЕ ЛИЦЕНЗИАТА
_____________________________________
(Руководителю проверяемой организации
(индивидуальному предпринимателю))
_____________________________________
(фамилия и инициалы руководителя)
_____________________________________
(адрес проверяемой организации)
_____________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
о предстоящей проверке лицензиата
Настоящим уведомляю, что в соответствии со ст. 12 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и п. 8 Положения о лицензировании деятельности по эксплуатации пожароопасных производственных объектов, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 августа 2002 г. N 595, а также в соответствии с _________________________________________________________________, (основание проверки) будет проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий по лицензии N 3/_____, выданной МЧС России ____________ г. __________________________________________________________________ (наименование проверяемой организации)
Сроки проведения лицензионного контроля с "__" ____________ г. по "__" _________ г. __________________ ______________ ________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы) Отметка о вручении (направлении почтой) __________________________ "__" _________ г. Телефон доверия _______________
Приложение N 13
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
Утверждаю
____________________________
(должность)
____________________________
(фамилия и инициалы)
"__" ____________________ г.
м.п.
АКТ
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий при осуществлении деятельности
по тушению пожаров
"__" __________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий "__" ____________ г. N _______
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС) проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) _________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим деятельность по тушению пожаров на основании
лицензии МЧС России от "__" ________________ г. N ________
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения: __________________________________________
Почтовый адрес: __________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Телефон: __________________, факс: ________________
Организационно-правовая форма: ___________________________________
Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у лицензиата помещений, пожарной техники, средств связи, оборудования, инструмента и документации, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании __________________
б) наличие у руководителя юридического лица или у индивидуального предпринимателя (или у руководителя их структурного подразделения, осуществляющего лицензируемую деятельность) высшего или среднего профессионального образования по специальности "пожарная безопасность" и стажа работы в области обеспечения пожарной безопасности не менее 3 лет _________________
в) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата, соответствующего их должностным обязанностям профессионального образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой деятельности, из которых не менее 25 процентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет _________________________________
г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников лицензиата, участвующих в действиях, направленных на спасение людей, имущества и ликвидацию пожаров ____________________________
д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет __________________________________________________________________
е) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой деятельности, установленных нормативными правовыми актами и нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20 Федерального закона "О пожарной безопасности" ____________________
ж) соблюдение лицензиатом требований к предоставлению информации для государственного статистического учета пожаров и их последствий ______________________________________________________
з) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой деятельности продукции, соответствие которой нормативным требованиям подтверждено декларацией о соответствии или сертификатом соответствия ________________________________________
Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________
Выводы и предложения по результатам проверки: <*> __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ______________________ _______________ ___________________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) ______________________ _______________ ___________________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) ______________________ _______________ ___________________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________
Телефон доверия ________________
--------------------------------
<*> В графе могут содержаться только следующие варианты выводов и предложений:
1. ________________________________ лицензионным требованиям и (наименование организации) условиям соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
__________________________________________________________________
возбудить в отношении ____________________________________ дело об
(наименование организации)
административном правонарушении.
Приложение N 14
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ ПО МОНТАЖУ,
РЕМОНТУ И ОБСЛУЖИВАНИЮ СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ Утверждаю ____________________________ (должность) ____________________________ (фамилия и инициалы) "__" ____________________ г. м.п. АКТ
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений "__" ___________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от "__" ______________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
_________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) осуществляющим производство работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений на основании лицензии МЧС России от "__" ___________ г. N ________ В ходе проверки установлено следующее: Адрес места нахождения: __________________________________________ Почтовый адрес: __________________________________________________ Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______ __________________________________________________________________ Телефон: _________________, факс: ______________ Организационно-правовая форма: ___________________________________ Руководитель предприятия: ________________________________________
а) наличие у лицензиата помещений, оборудования, инструмента, технологической оснастки, средств измерений и документации, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности, соответствующих установленным законодательством Российской Федерации требованиям и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании ______________________________________
б) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата, соответствующего их должностным обязанностям профессионального образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой деятельности, из которых не менее 50 процентов имеют стаж работы в указанной области не менее 3 лет _________________________________
в) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет __________________________________________________________________
г) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой деятельности, установленных нормативными правовыми актами и нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20 Федерального закона "О пожарной безопасности" ____________________
д) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой деятельности продукции, соответствие которой нормативным требованиям подтверждено декларацией о соответствии или сертификатом соответствия ________________________________________
Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________
Выводы и предложения по результатам проверки: <*>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Телефон доверия ________________
--------------------------------
<*> В графе могут содержаться только следующие варианты выводов и предложений:
1. ________________________________ лицензионным требованиям и (наименование организации) условиям соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
__________________________________________________________________
возбудить в отношении ____________________________________ дело об
(наименование организации)
административном правонарушении.
Приложение N 15
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
АКТА ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОЖАРООПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ
Утверждаю
____________________________
(должность)
____________________________
(фамилия и инициалы)
"__" ____________________ г.
м.п.
АКТ
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
и условий при осуществлении деятельности
по эксплуатации пожароопасных
производственных объектов
"__" ____________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от "__" __________________ г. N ________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя
проверяемой организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
_________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя) осуществляющим эксплуатацию пожароопасных производственных объектов: ________________________________________________________ на основании лицензии МЧС России от "__" __________ 200_ г. N ____ В ходе проверки установлено следующее: Адрес места нахождения: __________________________________________ Почтовый адрес: __________________________________________________ Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______ __________________________________________________________________ Телефон: __________________, факс: ____________ Организационно-правовая форма: ___________________________________ Руководитель предприятия: ________________________________________
а) соблюдение требований нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих лицензируемую деятельность: ______________________________________ __________________________________________________________________
б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения, дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией), противопожарного водоснабжения, а также приборов и средств контроля за производственными процессами: ________________________ __________________________________________________________________
в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики, испытаний, освидетельствования сооружений и технологических устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
г) содержание в соответствии с нормативными требованиями (строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из зданий (помещений): ______________________________________________ __________________________________________________________________
д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае возникновения пожароопасной ситуации или пожара: _________________ __________________________________________________________________
е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наличие собственного формирования пожарной охраны: ____________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с профессиональной аварийно-спасательной службой (формированием), а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа работников юридического лица - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект: _________________________________________ __________________________________________________________________
з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ на пожароопасном производственном объекте: _______________________ __________________________________________________________________
и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации в области промышленной безопасности, - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект: _________________________________________ __________________________________________________________________
к) наличие договора страхования риска ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и окружающей среде при эксплуатации опасного производственного объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации: _______________________________________________________ __________________________________________________________________
л) организация и осуществление производственного контроля за соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на пожароопасном производственном объекте: __________________________ __________________________________________________________________
м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на пожароопасном производственном объекте - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект: _________________________________________ __________________________________________________________________
н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в области пожарной и промышленной безопасности: ____________________ __________________________________________________________________
о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников юридического лица и индивидуального предпринимателя в области пожарной и промышленной безопасности: ____________________________ __________________________________________________________________
п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности _______________________________________ __________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки: <*> __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ______________________ _______________ ___________________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) ______________________ _______________ ___________________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) ______________________ _______________ ___________________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________
Телефон доверия ________________
--------------------------------
<*> В графе могут содержаться только следующие варианты выводов и предложений:
1. ________________________________ лицензионным требованиям и (наименование организации) условиям соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно:
__________________________________________________________________
возбудить в отношении ____________________________________ дело об
(наименование организации)
административном правонарушении.
Приложение N 19
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
ПРЕДПИСАНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЮЩЕГО ОРГАНА
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ
ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
Главное управление Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям
и ликвидации последствий стихийных бедствий по
____________________________________
(субъект Российской Федерации)
ПРЕДПИСАНИЕ N
лицензирующего органа
__________________________________________________________________
(указать должность, фамилию и инициалы руководителя юридического
лица (его заместителя),
__________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя или их представителей)
В период с "__" _____________ г. по "__" ____________ г.
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) __________ __________________________________________________________________ (полное наименование юр. лица или индивидуального предпринимателя)
В целях устранения выявленных при проверке нарушений лицензионных требований и условий, в соответствии с Федеральными законами от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и от 8 августа 2001 г. N 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)", а также в соответствии с __________________________________________________________________ (указать ссылку на положение о лицензировании вида деятельности) необходимо выполнить следующие мероприятия:
Предложенные мероприятия являются обязательными для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. При несогласии с предложенными мероприятиями или сроками их выполнения Вам предоставляется право обжаловать предписание в 10-дневный срок со дня его вручения вышестоящему должностному лицу лицензирующего органа.
За невыполнение в срок законного предписания законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. ______________________ _______________ ___________________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) ______________________ _______________ ___________________________ (должность) (подпись) (фамилия и инициалы) Предписание для исполнения получил _____________________ ____________________________________ (подпись) (должность, фамилия и инициалы) "__" __________ г. Телефон доверия: ______________
Приложение N 20
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА ________________________________________________ (Руководителю федерального органа лицензирования ________________________________________________ в области пожарной безопасности) ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии
Заявитель ____________________________________________________ (полное наименование организации (сокращенное и фирменное наименование организации)) адрес места нахождения: __________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______ __________________________________________________________________ почтовый адрес: __________________________________________________ телефон: __________, телефакс: _____________, e-mail _____________ организационно-правовая форма: ___________________________________ государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН) _________, серия свидетельства _________, N _____________, выданного "__" ______________ г. идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________ серия свидетельства ______, N ________, выданного "__" ________ г. в лице ___________________________________________________________ (должность руководителя, фамилия и инициалы) просит переоформить лицензию от "__" _________ г. N ______________ в связи с ________________________________________________________ (указывается причина) на осуществление вида деятельности _______________________________ (указать вид деятельности) __________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л. ____________________________ ___________ _________________________ (должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы) м.п.
Приложение N 21
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии
Заявитель ____________________________________________________ (фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя) данные документа, удостоверяющего личность: наименование документа ___________________ серия _____, N _______, кем выдан ________________________________________________________ дата выдачи "__" __________ г. проживающий: _____________________________________________________ (адрес места жительства) почтовый адрес ___________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______ __________________________________________________________________ телефон: ____________, телефакс: _________, e-mail _______________ основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации (ОГРН) ______________________________, серия свидетельства _______________, N ________________, выданного "__" _______________ г. идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________ серия свидетельства _____________, N __________________, выданного "__" __________ г. просит переоформить лицензию от "__" __________ г. N _____________ в связи с ________________________________________________________ (указывается причина) на осуществление вида деятельности _______________________________ (указать вид деятельности)
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л. _______________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
м.п.
Приложение N 23
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 N 659
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
________________________________________________
(Руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении осуществления лицензируемого
вида деятельности
Я ____________________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ____________________ серия _____, N ______,
кем выдан ________________________________________________________
дата выдачи "__" __________ г.
проживающий: _____________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ___________________________________________________
телефон: ________________________, телефакс: _____________________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации (ОГРН) ______________________________,
серия свидетельства _______________, N ________________, выданного
"__" _______________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________
серия свидетельства ______________, N _________________, выданного
"__" __________ г.
сообщаю, что прекратил осуществлять деятельность _________________
_________________________________________________________________,
(вид деятельности)
осуществляемую ранее в соответствии с лицензией МЧС России от
"__" _________________ г. N _______________
_________________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
м.п.".