Форма N 4 путевого листа разработана для учета времени работы водителей такси и расходов на ГСМ. В ней учтены некоторые специфические аспекты работы таксистов (к примеру, простой сверх показаний таксометра), поэтому для других видов деятельности эту форму использовать не имеет смысла.
На основании показаний, которые заносят в путевые листы по форме 4, начисляется зарплата таксистам и списываются расходы на топливо.
ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО ТАКСИ
от "10" июля 2019 г.
Срок действия: с "10" июля 2019 г. по "10" июля 2019 г.
| Собственник (владелец) автомобиля | ООО "Такси ММ", г. Москва, ул. Шверника, д. 19 к. 1, (495) 123-45-67, 1057746123456 |
| | наименование (ФИО), адрес, номер телефона, ОГРН |
| Марка и модель автомобиля | Ford Focus | Государственный регистрационный знак | Е 148 ТА 197 RUS | Парковка | 11 |
| | | | | | | |
| Водитель | Соколов Василий Федорович, 000324 | Удостоверение N | 77 УА 654987 | Класс | В |
| | (фамилия, имя, отчество, табельный номер) | | | | | |
| Разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (серия, номер, наименование выдавшего органа, срок действия) | Серия МСК N 123456, Департамент транспорта и развития дорожно- | |
| транспортной инфраструктуры Москвы, срок действия с 15.02.2018 |
| до 14.02.2023 |
| МЕДОСМОТРЫ |
| | Место штампа | Дата, время | Должность медработника | Подпись | Расшифровка подписи |
| Предрейсовый | прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен | 10.07.2019, 06:05 | Врач-терапевт | Кузяева | Кузяева В.М. |
| Послерейсовый | прошел послерейсовый медицинский осмотр | 10.07.2019, 15:25 | Врач-терапевт | Кузяева | Кузяева В.М. |
| Предрейсовый (предсменный) контроль | Контроль технического состояния транспортного средства пройден | | Контролер технического состояния АМТС | | Диспетчер | | |
| | | | Терехин | | Терехин Б.П. | | Образцова | | Образцова Л.И. |
| Дата, время | 10.07.2019, 06:10 | | (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | | | | | Выезд разрешил механик |
| | Дата и время | Показания одометра, км | Уполномоченное лицо | | Терехин | | Терехин Б.П. |
| по графику | фактически | должность | подпись | расшифровка подписи | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| Выезд на линию | 09.07 06:15 | 09.07 06:15 | 321 827 | механик | Терехин | Терехин Б.П. | | Автомобиль принял в исправном состоянии водитель |
| Возвращение на парковку | 09.07 14:45 | 09.07 15:15 | 322 065 | механик | Терехин | Терехин Б.П. | | Соколов | | Соколов В.Ф. |
| | | | | | | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| Операция | Показания таксометра | Подпись | Расчеты с водителем по выручке | Сумма руб. коп. |
| общий пробег | платный пробег | контрольный пробег | касса | посадки |
| При возвращении | 115 959 | 84 417 | - | 5 780,00 | 6 | Соколов | за платный пробег | - |
| При выезде | 115 721 | 84 225 | - | - | - | Соколов | за поездки | 5 780,00 |
| Результат | 238 | 192 | - | 5 780,00 | 6 | Соколов | за простой сверх показаний таксометра | - |
| Смена таксометра | - | - | - | - | - | - |
| При возвращении | - | - | - | - | - | - | Всего подлежит сдаче | 5 780,00 |
| При выезде | - | - | - | - | - | - | Недодано | - |
| Результат | - | - | - | - | - | - | Передано | - |
| ИТОГО | 238 | 192 | - | 5 780,0 | 6 | Соколов | Х | Х |
| Принято в кассу наличными | Пять тысяч семьсот восемьдесят |
| | руб. | 00 | коп. |
| Путевой лист проверил | бухгалтер | | Ганичкина | | Ганичкина О.А. | Принял кассир | Федорова | | Федорова Т.И. |
| (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| Принято | Пять тысяч семьсот восемьдесят | руб. | 00 | коп. |
| Часы работы водителя | Опоздание такси с выездом на линию | Движение топлива, л | Подпись |
| Всего в наряде | 09:00 | время, ч, мин | причина | виновник | подпись ответственного лица | Остаток при выезде | 45 | Терехин |
| от | до |
| в том числе: | | - | - | - | - | - | Выдано | - | |
| на линии | 08:00 | - | - | - | - | - | Остаток при возвращении | 19 | Терехин |
| опозданий с выездом | - | |
| простой на линии | - | Преждевременное возвращение | Расход по норме | 25,5 | Образцова |
| Преждевременное возвращение | - | время, ч, мин | причина | виновник | подпись ответственного лица |
| от | до | Фактически | 26 | Терехин |
| В ночное время | - | - | - | - | - | - | Экономия | - | Х |
| - | - | - | - | - | Перерасход | 0,5 | Х |
оборотная сторона
Выполнение заказов на такси
| N п/п | Наименование пункта отправления | Время подачи такси, ч. мин. | Вид сообщения | Вид перевозки | Адрес подачи такси |
| 1 | Автопарк | 06:25 | город | такси | ул. Новочеремушкинская, 15 |
| 2 | аэропорт Шереметьево, терминал F | 07:20 | пригород | такси | аэропорт Шереметьево, терминал E |
| 3 | ул. Хачатуряна, 22 | 08:15 | город | такси | ул. Широкая, 15 к. 1 |
| 4 | ул. Верхние поля, 28 | 09:30 | город | такси | ул. Братеевская, 25 к. 1 с. 2 |
| 5 | г. Красногорск, ул. Зеленая, 24 | 11:30 | город | такси | 3-й Митинский пер., 1 |
| 6 | 7-я Парковая улица, 25 | 13:40 | город | такси | 2-й Иртышский проезд, 11 с. 1 |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Время, ч, мин | Маршрут движения | Показания одометра | Показания таксиметра |
| от | до | общий пробег | платный пробег | контрольный пробег | касса | посадки |
| 07:00 | ул. Новочеремушкинс- | аэропорт Шереметьево, | 321 868 | 115 762 | 84 264 | - | 1 300,00 | 1 |
| | кая, 15 | терминал F | | | | | | |
| 07:50 | аэропорт Шереметьево, | ул. Хачатуряна, 22 | 321 909 | 115 803 | 84 290 | - | 1 150,00 | 1 |
| | терминал E | | | | | | | |
| 09:15 | ул. Широкая, 15 к. 1 | ул. Верхние поля, 28 | 321 949 | 115 843 | 84 323 | - | 900,00 | 1 |
| 10:45 | ул. Братеевская, 25 к. 1 с. 2 | г. Красногорск, ул. Зеле- | 321 997 | 115 891 | 84 336 | - | 850,00 | 1 |
| | | ная, 24 | | | | | | |
| 12:55 | 3-й Митинский пер., 1 | 7-я Парковая улица, 25 | 322 037 | 115 931 | 84 398 | - | 950,00 | 1 |
| 14:25 | 2-й Иртышский проезд, | Стремянный пер., 36 | 322 059 | 115 933 | 84 417 | - | 630,00 | 1 |
| | 11 с. 1 | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Разные отметки и замечания в работе на линии
| Обед с 10:45 до 11:15, с 12:55 до 13:25 |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Отметки техпомощи | При возвращении автомобиль | исправен | Сдал водитель | Соколов | | Соколов В.Ф. |
| | | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | Автомобиль принял | механик | | Терехин | | Терехин Б.П. |
| | | (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |