Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2008 г. N 11695
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМУ ХОЗЯЙСТВУ
ПРИКАЗ
от 22 апреля 2008 г. N 125
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМ АГЕНТСТВОМ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМУ ХОЗЯЙСТВУ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746; 2007, N 24, ст. 2927) приказываю:
1. Утвердить формы документов, используемых Федеральным агентством по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 33 (ч. I), ст. 3430; 2002, N 11, ст. 1020; 2002, N 12, ст. 1093; 2002, N 50, ст. 4925; 2003, N 2, ст. 169; 2003, N 9, ст. 805; 2003, N 11, ст. 956; 2003, N 13, ст. 1178; 2003, N 52 (ч. I), ст. 5037; 2004, N 45, ст. 4377; 2005, N 13, ст. 1078; 2005, N 27, ст. 2719; 2006, N 1, ст. 11; 2006, N 31 (ч. I), ст. 3455; 2006, N 50, ст. 5279; 2007, N 1 (ч. I), ст. 7; 2007, N 1 (ч. I), ст. 15; 2007, N 7, ст. 834; 2007, N 30, ст. 3748; 2007, N 30, ст. 3749; 2007, N 30, ст. 3750; 2007, N 45, ст. 5427; 2007, N 49, ст. 6079; 2007, N 50, ст. 6247), согласно приложениям N 1 - 15 к настоящему Приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству О.А. Серову.
И.о. руководителя
В.В.БЛАНК
Приложение N 1
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Федеральное агентство
по строительству и
жилищно-коммунальному
хозяйству
Заявление о предоставлении лицензии
Соискатель лицензии __________________________________________
(указывается полное и сокращенное
______________________________________________________________
наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное
______________________________________________________________ наименование, и организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с учредительными документами)
место нахождения _____________________________________________
(адрес места нахождения в соответствии
______________________________________________________________
с документами о государственной регистрации (учредительными
______________________________________________________________
документами) с указанием почтового индекса)
почтовый адрес _______________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ___
______________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица
свидетельство серия ___ N ______ выдано "__" _________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
свидетельство серия ___ N ______ выдано "__" _________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: __________ факс: _________ электронная почта: _______
представляет документы и просит предоставить лицензию на 5 лет
на осуществление
______________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
на территории Российской Федерации по следующим видам работ
(услуг):
1 ____________________________________________________________
2 ____________________________________________________________
3 ____________________________________________________________
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении лицензии и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах. ______________________________ ___________ ___________________
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "__" _________ 200_ г.
Приложение N 2
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ Федеральное агентство по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству Заявление о предоставлении лицензии
Соискатель лицензии __________________________________________ (фамилия, имя и (в случае, если имеется)
______________________________________________________________ отчество индивидуального предпринимателя)
место жительства _____________________________________________
(адрес места жительства
______________________________________________________________
с указанием почтового индекса)
почтовый адрес _______________________________________________
вид документа, удостоверяющего личность, _____________________
серия ____________ N ___________, выданный "__" ______ ____ г.
_____________________________________________________________, (кем выдан)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ___
______________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: _________ факс: __________ электронная почта: _______
представляет документы и просит предоставить лицензию на 5 лет
на осуществление
______________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
на территории Российской Федерации по следующим видам работ
(услуг):
1 ____________________________________________________________
2 ____________________________________________________________
3 ____________________________________________________________
В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении лицензии и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на _____ листах.
_________________________ _______________________
(Ф.И.О.)
Приложение N 3
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Федеральное агентство
по строительству и
жилищно-коммунальному
хозяйству
Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Лицензиат ____________________________________________________ (указывается полное и сокращенное наименование
______________________________________________________________
(в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование,
______________________________________________________________
и организационно-правовая форма юридического лица
в соответствии с учредительными документами)
место нахождения _____________________________________________ (адрес места нахождения в соответствии
______________________________________________________________
с документами о государственной регистрации (учредительными
______________________________________________________________
документами) с указанием почтового индекса)
почтовый адрес _______________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ___
______________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: _________ факс: __________ электронная почта: _______
представляет документы и просит в связи с ____________________
(указать причину
______________________________________________________________
переоформления, а также данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений)
______________________________________________________________
переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
(лицензия N __________________________________________________
дата выдачи "__" ____ __ г., срок действия до "__" ____ __ г.)
на осуществление _____________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о переоформлении лицензии и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах. ______________________________ ___________ ___________________
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" _________ 200_ г.
Приложение N 4
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Федеральное агентство
по строительству и
жилищно-коммунальному
хозяйству
Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Лицензиат ____________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
______________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
место жительства _____________________________________________ (адрес места жительства с указанием
______________________________________________________________ почтового индекса)
почтовый адрес _______________________________________________
вид документа, удостоверяющего личность, _____________________
серия ___________ N ___________, выданный "__" _______ ____ г.
_____________________________________________________________,
(кем выдан)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ___
______________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя
свидетельство серия ___ N ______ выдано "__" _________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
свидетельство серия ___ N ______ выдано "__" _________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: _________ факс: _________ электронная почта: ________
представляет документы и просит в связи с ____________________
(указать причину
______________________________________________________________ переоформления, а также данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений)
______________________________________________________________
переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
(лицензия N __________________________________________________
дата выдачи "__" ___ ___ г., срок действия до "__" ___ ___ г.)
на осуществление _____________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о переоформлении лицензии и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на _____ листах. ____________________________ ____________________________ (подпись) (Ф.И.О.) "__" ___________ 200_ г.
Приложение N 5
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Федеральное агентство
по строительству и
жилищно-коммунальному
хозяйству
Заявление о продлении срока действия лицензии
Лицензиат ____________________________________________________ (указывается полное и сокращенное наименование
______________________________________________________________
(в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование,
______________________________________________________________
и организационно-правовая форма юридического лица
в соответствии с учредительными документами)
место нахождения _____________________________________________
(адрес места нахождения в соответствии
______________________________________________________________
с документами о государственной регистрации (учредительными
______________________________________________________________ документами) с указанием почтового индекса)
почтовый адрес _______________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ___
______________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: ________ факс: _________ электронная почта: _________
представляет документы и просит в связи с окончанием срока
действия лицензии продлить действие лицензии до "__" ___ __ г.
(лицензия N __________________________________________________
дата выдачи "__"____ ___ г., срок действия до "__"____ ___ г.)
на осуществление _____________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о продлении срока действия лицензии и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах. ______________________________ ___________ ___________________
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" _________ 200_ г.
Приложение N 6
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ Федеральное агентство по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству Заявление о продлении срока действия лицензии
Лицензиат ____________________________________________________ (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
______________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
место жительства _____________________________________________
(адрес места жительства с указанием
почтового индекса)
______________________________________________________________
почтовый адрес _______________________________________________
вид документа, удостоверяющего личность, _____________________
серия _________ N _____________, выданный "__" _______ ____ г.
_____________________________________________________________,
(кем выдан)
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ___
______________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: ___________ факс: _________ электронная почта:_______
представляет документы и просит в связи с окончанием срока
действия лицензии продлить действие лицензии до " _" ___ __ г.
(лицензия N _______________________________
дата выдачи "__" _______ ____ г., срок действия до "__" ______
____ г.)
на осуществление _____________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о продлении срока действия лицензии и документах, прилагаемых к заявлению.
Приложение: документы по прилагаемой описи на _____ листах. ____________________________ ____________________________ (подпись) (Ф.И.О.) "__" ___________ 200_ г.
Приложение N 7
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДУБЛИКАТА ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Федеральное агентство
по строительству и
жилищно-коммунальному
хозяйству
Заявление
о предоставлении дубликата документа, подтверждающего
наличие лицензии
Лицензиат ____________________________________________________
(указывается полное и сокращенное наименование
______________________________________________________________
(в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование,
______________________________________________________________ и организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с учредительными документами)
место нахождения _____________________________________________
(адрес места нахождения в соответствии
______________________________________________________________
с документами о государственной регистрации (учредительными
______________________________________________________________ документами) с указанием почтового индекса)
почтовый адрес _______________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: ______ факс: _________ электронная почта: ___________
лицензия N ____________________ от "__" ______________ ____ г.
на осуществление _____________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
просит предоставить дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии, в связи с его утратой.
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в заявлении о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии. ______________________________ ____________ __________________ (должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" ___________ 200_ г.
Приложение N 8
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДУБЛИКАТА
ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ,
ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Федеральное агентство
по строительству и
жилищно-коммунальному
хозяйству
Заявление
о предоставлении дубликата документа, подтверждающего
наличие лицензии
Лицензиат _____________________________________________________
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
_______________________________________________________________ индивидуального предпринимателя)
место жительства ______________________________________________ (адрес места жительства с указанием почтового индекса)
_______________________________________________________________
почтовый адрес ________________________________________________
вид документа, удостоверяющего личность, ______________________
серия ____________ N ___________, выданный "__" _______ ____ г.
______________________________________________________________, (кем выдан)
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя
свидетельство серия ____ N ______ выдано "__" ________ ____ г.
______________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
телефон: _________ факс: _______ электронная почта: __________
лицензия N ________________________ от "__" __________ ____ г.
на осуществление _____________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
просит предоставить дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии, в связи с его утратой.
В случае изменения имени, места жительства, адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Мною подтверждается достоверность сведений, содержащихся в
заявлении о предоставлении дубликата документа, подтверждающего
наличие лицензии.
____________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "__" ___________ 200_ г.
Приложение N 9
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА Федеральное агентство по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству Заявление о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности
Лицензиат ____________________________________________________ (указывается полное и сокращенное наименование
______________________________________________________________
(в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование,
______________________________________________________________
и организационно-правовая форма юридического лица в
соответствии с учредительными документами)
место нахождения _____________________________________________ (адрес места нахождения в соответствии с
______________________________________________________________
документами о государственной регистрации (учредительными
документами) с указанием почтового индекса)
почтовый адрес _______________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица
______________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
______________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа)
телефон: _______ факс: _________ электронная почта: __________
просит принять решение о досрочном прекращении действия
лицензии
______________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
лицензия N _________________________ от "__" _________ ____ г.
в связи с прекращением осуществления лицензируемого вида деятельности. _____________________________ __________ _____________________
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "__" ___________ 200_ г.
Приложение N 10
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ Федеральное агентство по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству Заявление
о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности
Лицензиат ____________________________________________________ (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
______________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
место жительства _____________________________________________
(адрес места жительства с указанием
почтового индекса)
______________________________________________________________
вид документа, удостоверяющего личность, _____________________
серия ____________ N __________, выданный "__" _______ ____ г.
_____________________________________________________________,
(кем выдан)
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица
______________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа)
идентификационный номер налогоплательщика
______________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа)
телефон: __________ факс: _______ электронная почта: _________
просит принять решение о досрочном прекращении действия
лицензии _____________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности)
лицензия N ____________________ от "__" ______________ ____ г.
в связи с прекращением осуществления лицензируемого вида
деятельности.
____________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "__" ___________ 200_ г.
Приложение N 11
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА ОПИСИ Опись представленных документов Соискатель лицензии (лицензиат) __________________________________ (указывается полное и сокращенное __________________________________________________________________ наименование (в случае, если имеется), в том __________________________________________________________________ числе фирменное наименование,и организационно-правовая форма __________________________________________________________________ юридического лица в соответствии с учредительными документами,
или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) представил нижеследующие документы:
_______________________________________ ___________ ____________ (должность руководителя - (подпись) (Ф.И.О.) для юридического лица) М.П. _______________________________________ ___________ ____________
(индивидуальный предприниматель (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Документы представил ____________ "__" _____ 200_ г. __________ (подпись) (Ф.И.О.) Документы принял ______________ "__" _ ____ 200_ г. ___________ (подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 12
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМУ ХОЗЯЙСТВУ УВЕДОМЛЕНИЕ о предоставлении лицензии
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю) __________________________________________________________________ (указывается организационно-правовая форма, полное наименование __________________________________________________________________ и адрес места нахождения юридического лица или фамилия, имя и __________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя) (в случае, если имеется)
отчество, адрес места жительства
ИНН ______________________________________________________________
предоставлена лицензия на осуществление
__________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
по прилагаемому перечню видов работ (услуг), выполняемых в составе
лицензируемого вида деятельности в течение срока действия лицензии
с "__" ________ ____ г. по "__" ______________ ____ г.
на основании приказа Федерального агентства по строительству и
жилищно-коммунальному хозяйству от "__" ________ ____ г. N
________
Лицензия внесена в реестр лицензий Федерального агентства по
строительству и жилищно-коммунальному хозяйству
N _______________ от "__" _____________ ____ г.
________________ ______________________ ________________________
должность подпись Ф.И.О. уполномоченного уполномоченного уполномоченного лица
лица <*> лица дата М.П.
<*> Уведомление подписывается председателем или первым
заместителем председателя Лицензионной комиссии Росстроя.
ПЕРЕЧЕНЬ
видов работ (услуг), выполняемых в составе
лицензируемого вида деятельности
__________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
__________________________________________________________________
к лицензии
__________________________________________________________________
(указывается номер лицензии)
________________ ______________________ ________________________
должность подпись Ф.И.О. уполномоченного уполномоченного уполномоченного лица
лица лица
М.П.
Приложение N 13
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМУ ХОЗЯЙСТВУ УВЕДОМЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю) __________________________________________________________________ (указывается организационно-правовая форма, полное наименование __________________________________________________________________ и адрес места нахождения юридического лица или фамилия, имя и __________________________________________________________________ (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального предпринимателя) ИНН ______________________________________________________________ предоставлена лицензия на осуществление __________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) по прилагаемому перечню видов работ (услуг), выполняемых в составе лицензируемого вида деятельности в течение срока действия лицензии с "__" _________ ____ г. по "__" ____________ ____ г. на основании приказа Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству от "__" __________ ____ г. N ______________ Лицензия внесена в реестр лицензий Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству N ________________ от "__" ______________ ____ г. Настоящая лицензия предоставлена в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии, N __________________ от "__" ______________ ____ г. на срок до "__" ____________ ____ г. (заполняется в случае продления) ________________ ______________________ ________________________
должность подпись Ф.И.О. уполномоченного уполномоченного уполномоченного лица
лица <*> лица дата М.П.
<*> Уведомление подписывается председателем или первым
заместителем председателя Лицензионной комиссии Росстроя.
ПЕРЕЧЕНЬ
видов работ (услуг), выполняемых в составе лицензируемого
вида деятельности
__________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
__________________________________________________________________
к лицензии
__________________________________________________________________
(указывается номер лицензии)
________________ ______________________ ________________________
должность подпись Ф.И.О. уполномоченного уполномоченного уполномоченного лица
лица лица
М.П.
Приложение N 14
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМУ ХОЗЯЙСТВУ УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в предоставлении лицензии
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю) __________________________________________________________________ (указывается организационно-правовая форма, полное наименование __________________________________________________________________ и адрес места нахождения юридического лица или фамилия, имя и __________________________________________________________________ (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального предпринимателя) ИНН ______________________________________________________________ отказано в предоставлении лицензии на осуществление __________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) на основании приказа Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству от "__" _________ ____ г. N _________ Основанием для отказа в предоставлении лицензии является __________________________________________________________________ (указываются причины отказа) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" соискатель лицензии имеет право обжаловать отказ Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству в предоставлении лицензии в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. ________________ ______________________ ________________________
должность подпись Ф.И.О. уполномоченного уполномоченного уполномоченного лица
лица <*> лица дата М.П.
<*> Уведомление подписывается председателем или первым заместителем председателя Лицензионной комиссии Росстроя.
Приложение N 15
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 N 125
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМУ ХОЗЯЙСТВУ
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю) __________________________________________________________________ (указывается организационно-правовая форма, полное __________________________________________________________________ наименование и адрес места нахождения юридического лица или __________________________________________________________________ фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального предпринимателя) ИНН ______________________________________________________________ отказано в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, на осуществление __________________________________________________________________ (указывается лицензируемый вид деятельности) на основании приказа Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству от "__" ________ ____ г. N ________.
Основанием для отказа в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, является: __________________________________________________________________ (указываются причины отказа) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________ ______________________ ________________________
должность подпись Ф.И.О. уполномоченного уполномоченного уполномоченного лица
лица <*> лица дата М.П.
<*> Уведомление подписывается председателем или первым заместителем председателя Лицензионной комиссии Росстроя.