Форма СЗВ-К

"Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования"
Редакция от 21.10.2002 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма СЗВ-К от 31.10.2022
  — Форма СЗВ-К от 27.09.2019
  — Форма СЗВ-К от 11.01.2017
  — Форма СЗВ-К от 01.06.2016
  — Форма СЗВ-К от 31.07.2006

Форма СЗВ-К
Код по ОКУД
 
СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ
застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования
Тип формы
Страховой номер
 
 -
 
 -
 
 
 
 
 
 
 исходная
 
Фамилия
 
 
 
Имя
 
 
 
Отчество
 
 
 
 корректирующая
 
Дата рождения "
 
 "
 
 
 года
 
 
Территориальные условия проживания на 31.12.2001
 
 
 
 
 
 отменяющая
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности
1. Наименование организации
 
 
Вид деятельности (код)
 
N п/п
Начало периода (дд.мм. гггг)
Конец периода (дд.мм. гггг)
Территориаль-ные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый трудовой стаж
Выслуга лет
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(профессия или должность)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(профессия или должность)
2. Наименование организации
 
 
Вид деятельности (код)
 
N п/п
Начало периода (дд.мм. гггг)
Конец периода (дд.мм. гггг)
Территориаль-ные условия (код)
Особые условия труда (код)
Исчисляемый трудовой стаж
Выслуга лет
основание (код)
дополнительные сведения
основание (код)
дополнительные сведения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(профессия или должность)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(профессия или должность)
Сведенияпо состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав застрахованного лица (конвертации)
 
Вид стажа
Лет
Месяцев
Дней
1.
Общий трудовой стаж
 
 
 
2.
Стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии
Код
Лет
Месяцев
Дней
 
2.1.
Территориальные условия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.2.
Особые условия труда
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3.
Выслуга лет
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Лист
 
 Сведения представлены на
 
 листах
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Со сведениями о трудовом стаже ознакомлен Подпись застрахованного лица
 
ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в соответствии со статьей 13 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" N 167-ФЗ.