Приложение 2
к Приказу Минтруда России
от 1 июля 1997 г. N 148
КАРТОЧКА
ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА ГРАЖДАНИНА,
ИЩУЩЕГО РАБОТУ
N _________ Дата регистрации __________
I. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБРАТИВШЕМСЯ
Фамилия _____________ Имя __________ Отчество ____________________
Дата рождения __________________ Пол ________
Паспорт или документ, его заменяющий _____________________________
(серия, номер)
Выдан ____________________________________________________________
(кем и когда, срок действия документа)
Адрес места жительства и телефон: ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Отношение к занятости ____________________________________________
(занят трудовой деятельностью, учащийся,
не занят трудовой деятельностью)
Причина незанятости ______________________________________________
(потерявшие работу и заработок (высвобожденные
в связи с ликвидацией и др.); впервые ищущие
работу (выпускники и др.); возобновляющие
трудовую деятельность после длительного
перерыва; пенсионеры (по старости,
по инвалидности и др.) и др.)
Образование ______________________________________________________
(начальное общее; основное общее; среднее (полное)
общее; начальное профессиональное; среднее
профессиональное; высшее профессиональное)
__________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
Специальность (профессия) в соответствии с дипломом ______________
__________________________________________________________________
Диплом ___________________________________________________________
(номер и дата выдачи)
Сведения о другом полученном профессиональном образовании: _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Трудовая деятельность
Последнее место работы (службы, учебы): __________________________ __________________________________________________________________
(наименование предприятия, организации, учреждения; отрасль экономики; форма собственности (сектор экономики)) Общий стаж работы: ______ Стаж работы за последние 12 месяцев: ___ Среднемесячный заработок по последнему месту работы ______________ __________________________________________________________________ Дата и причина увольнения: _______________________________________ __________________________________________________________________ Ограничение трудоспособности _____________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Семейное положение ________________ Количество лиц, находящихся на содержании ___________________, в том числе детей _______ II. ПОЖЕЛАНИЯ К БУДУЩЕЙ РАБОТЕ Вид предприятия, организации, учреждения _________________________ (государственное, частное и др.) Месторасположение предприятия ____________________________________ __________________________________________________________________ Профессия (специальность) ________________________________________ Характер работы __________________________________________________ (постоянный, временный, сезонный, полный рабочий день) Среднемесячный заработок _________________________________________ Дополнительные пожелания _________________________________________ __________________________________________________________________ Желание пройти профессиональное обучение _________________________ __________________________________________________________________
"Достоверность сведений, представленных мной для регистрации в целях поиска подходящей работы, подтверждаю.
С положениями Закона Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" и порядком работы службы занятости ознакомлен". ____________________ (подпись гражданина) ___________________ ____________________ (Ф.И.О. сотрудника) (подпись) III. ПРЕДЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ТРУДОУСТРОЙСТВА Фамилия ________________ Имя ____________ Отчество _______________
V. РЕЗУЛЬТАТ РАБОТЫ С ГРАЖДАНИНОМ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫМ В ЦЕЛЯХ ПОИСКА ПОДХОДЯЩЕЙ РАБОТЫ 1. Принят на работу ______________________________________________ (наименование предприятия, отрасль, __________________________________________________________________
вид собственности (государственная, частная, коллективная)) в качестве ______________________ с ______________ ____ г. (должность) (дата) 2. Признать безработным с "__" ______________ ____ г. Отказать в признании безработным с "__" _____________ ____ г. Решение (приказ, акт) от "__" ______________ ____ г. N ______ Основание отказа _________________________________________________ С решением и порядком дальнейшего взаимодействия с органом службы занятости ознакомлен: _____________________________ ______________ (подпись гражданина) (дата) 3. Направлен на профессиональное обучение в ______________________ __________________________________________________________________ (наименование учебного заведения) для ______________________________________________________________ (подготовки по новой профессии, переподготовки, повыш. квалификации) по профессии (специальности) _____________________________________ _________________________________ с _____________________ ____ г. Закончил профессиональное обучение _____________ ____ г. Свидетельство от ______________________ N ________________ 4. Заключен договор на общественные работы
___________________ _______________ (Ф.И.О. сотрудника) (подпись) VI. ПЕРЕРЕГИСТРАЦИЯ БЕЗРАБОТНЫХ ГРАЖДАН
VII. СНЯТИЕ БЕЗРАБОТНОГО ГРАЖДАНИНА С УЧЕТА На основании решения (приказа, акта) от "__" ________ ____ г. N __ снять с учета безработного гражданина с "__" _____________ ____ г. в связи с ________________________________________________________ (указать причину) С решением ознакомлен: _________________________ ________________ (подпись) (дата) ___________________ _____________________ (Ф.И.О. сотрудника) (подпись)