Заявление застрахованного лица об уточнении адреса места жительства, содержащегося в индивидуальном лицевом счете

Редакция от 03.02.2003 — Документ не действует
Приложение
к Порядку обращения застрахованных
лиц с целью уточнения адреса места
жительства, содержащегося
в их индивидуальных лицевых счетах
в системе индивидуального
(персонифицированного) учета
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ОБ УТОЧНЕНИИ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА, СОДЕРЖАЩЕГОСЯ В ИНДИВИДУАЛЬНОМ ЛИЦЕВОМ СЧЕТЕ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о застрахованном лице:
 
 Фамилия
 
 
 
 Имя
 
 
 
 Отчество
 
 
 
 Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного
 
 
 страхования:
 
 
 
 -
 
 
 
 -
 
 
 
 
 
 
 
 Прошу информацию о состоянии моего индивидуального лицевого счета или по другим вопросам обязательного пенсионного страхования направлять по адресу:
 
 
 индекс
 
 
 
 
 
 
адрес
 
 
 
 
 
 
Контактные телефоны
 
 
 
 "
 
 "
 
 200
 
 г.
 
Подпись
 
 
 
 
 
 
 
 Заявление принято
 
 
 
Наименование организации, принявшей заявление
 
 
 
 
 
 
 
 Должность Подпись Расшифровка подписи
 
 
 "
 
 "
 
 200
 
 г.