Приложение N 2
к Порядку
(Утв. приказом Минэкономики России,
Минсельхозпрода России, Минфина России
от 5 ноября 1999 г. N 482/682/76н)
__________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица,
__________________________________________________________________
его юридический адрес и индивидуальный идентификационный номер)
ЗАЯВКА
Прошу ____________________________________________
(излагается основание и суть просьбы:
регистрация установленного оборудования,
указываются наименование оборудования, его
марка, место установки и телефон заявителя)
на основании следующих прилагаемых документов:
сертификат соответствия оборудования в системе сертификации ГОСТ Р
N ___________________ дата _________ на __ л.;
гигиеническое заключение N _______________ дата ________ на __ л.;
сертификат об утверждении типа средств измерений (для приборов)
N ___________________ дата _________ на __ л.;
заключение государственной экологической экспертизы
N ___________________ дата _________ на __ л.;
паспорт на регистрируемое оборудование
N ___________________ дата _________ на __ л.;
Данные оборудования:
Год выпуска ___, изготовитель ________, заводской номер_____
Оформление доверяется провести ___________________________________
(Ф.И.О., наименование документа,
__________________________________________________________________
удостоверяющего личность, серия, номер, кем, когда выдан) Подпись _____________________________________________ удостоверяем Руководитель организации ____________________________ (Ф.И.О.) Главный бухгалтер ___________________________________ (Ф.И.О.) м.п. "__" ______ 20__г.