Акт таможенного досмотра автотранспорта

Редакция от 19.02.2003 — Действует

Приложения
к письму ГТК России
от 19 февраля 2003 г. N 01-06/6708

 
                                 _________________________________
                                 (наименование таможенного органа)
                                                                  
                     АКТ ТАМОЖЕННОГО ДОСМОТРА                     
                        седельного тягача                         
             (товарная позиция 8701 по ТН ВЭД России)             
                                                                  
                              N ____                              
                                                                  
по поручению N ______________ ГТД, ДКД, ДКДТС, книжка МДП N ______
Дата, время начала досмотра ______________________________________
Место проведения таможенного досмотра ____________________________
                                                                  
Настоящий акт составлен в том, что                                
должностными лицами таможни:           В присутствии:             
1) ______________________              1) ________________________
2) ______________________              2) ________________________
    [_] проведен таможенный досмотр                               
    [_] проведен повторный досмотр                                
товара (транспортного средства или партии  транспортных  средств),
                          нужное подчеркнуть                      
отправленного(ых) ________________________________________________
                            (наименование грузоотправителя)       
из (в) __________ в адрес ________________________________________
        (страна)               (наименование грузополучателя)     
по товаросопроводительным документам _____________________________
транспортное  средство  (партия  транспортных средств) прибыло(ли)
               нужное подчеркнуть                                 
своим ходом (на транспортном средстве, в контейнерах N __________)
К досмотру  предъявлено(ы)  транспортное  средство   (транспортные
                                        нужное подчеркнуть        
средства) из _________ шт.                                        
[_] - с обеспечением N _______________ шт.   [_] - без обеспечения
Обеспечения    [_] - не нарушены             [_] - нарушены       
Обнаружены признаки  административного  правонарушения  в  области
таможенного дела (нарушения таможенных правил) по: _______________
Наложены таможенные обеспечения N _______ в количестве _______ шт.
Время окончания досмотра __ ч __ мин. "__" _______ 200_ г.        
                                                                  
       В результате таможенного досмотра седельного тягача        
             (товарная позиция 8701 по ТН ВЭД России)             
                      установлено следующее:                      
                                                                  
Марка, модель (полностью) __________________ VIN _________________
Исполнение двигателя (Евро 1, 2, 3, 4) ___________________________
Распределение полной массы на оси, кг (из документов):            
на передние ___________________; на задние _______________________
Нагрузка на седельно-сцепное устройство, кг (из документов) ______
Допустимая полная масса прицепа / полуприцепа,  кг (из документов)
__________________________________________________________________
Число колесных осей (нужное подчеркнуть): 2, 3, 4; из них ведущих:
1, 2, 3, 4                                                        
Компоновка: кабина   за   двигателем   (капотная)   /  кабина  над
двигателем (бескапотная)                                          
Наличие в   кабине  спального  места  (нужное  подчеркнуть):  есть
(количество ___) / нет                                            
Высокий потолок  в  кабине  (возможность  стоять  в  полный рост в
кабине): да / нет                                                 
Размерность колес (указанная на боковине покрышки) _______________
Колеса задней оси (задних осей): односкатные / двускатные         
Состояние колес (величина протектора, мм / равномерность износа): 
                                                                  
Расположение 
колеса
Передние оси 
Расположение 
колеса
Задние оси 
ось N 1
ось N 2 
(заполнять
для
4-осных)
ось N 3 
(2 -
для
3-осных)
ось N 4 
(3 -
для
3-осных)
 
 
 
правое 
внешнее
 
 
правое 
 
 
правое 
внутреннее
 
 
левое 
 
 
левое 
внутреннее
 
 
 
 
 
левое 
внешнее
 
 
                                                                  
Количество и состояние  запасных  колес  (аналогично  сведениям  в
таблице) _________________________________________________________
Подвеска колес (рессорная,  пневматическая,  торсионная):         
передней оси ________________, задней оси (задних осей) __________
Количество топливных баков и их общая емкость, л _________________
                                                                  
Дополнительное оборудование (указать наличие подчеркиванием)      
Надкабинный обтекатель                    Видеомагнитофон         
(регулируемый по высоте / нерегулируемый) Телефон                 
Антиблокировочная система тормозов (ABS)  Факс                    
Кондиционер, климат-контроль              Холодильник для водителя
Противоугонная сигнализация               Печь СВЧ                
Аудиосистема                              Навигационная система   
Телевизор                                 Система автоматического 
                                          регулирования давления  
                                          в шинах                 
                                                                  
Видимые повреждения  (при  наличии  подчеркнуть  нужное  и указать
месторасположение):                                               
Коррозия _________________________________________________________
Повреждения остекления ___________________________________________
Повреждение лакокрасочного покрытия ______________________________
Деформации _______________________________________________________
Повреждения светотехнических приборов ____________________________
Повреждения внутренней обшивки кабины, сидений ___________________
Другие видимые повреждения _______________________________________
                                                                  
Фотографии (указать количество прилагаемых фотографий)            
Идентификационная табличка транспортного средства (крупный план)  
Ракурс передней части и левого борта транспортного средства       
Ракурс задней части и правого борта транспортного средства        
Спальное место водителя (при его наличии)                         
Рабочее место водителя                                            
Инспектор, проводивший  досмотр транспортного средства,  должен на
оборотной стороне каждой фотографии указать VIN,  дату, проставить
подпись и заверить личной номерной печатью.                       
                                                                  
"__" _________ 200_ г.  (подпись инспектора, проводившего досмотр,
                                  личная номерная печать)         
                                                                  
 

                                 _________________________________
                                 (наименование таможенного органа)
                                                                  
                     АКТ ТАМОЖЕННОГО ДОСМОТРА                     
                             автобуса                             
             (товарная позиция 8702 по ТН ВЭД России)             
                             N ____                               
                                                                  
по поручению N ____________ ГТД, ДКД, ДКДТС, книжка МДП N ________
Дата, время начала досмотра ______________________________________
Место проведения таможенного досмотра ____________________________
                                                                  
Настоящий акт составлен в том, что                                
должностными лицами таможни:           В присутствии:             
1) ______________________              1) ________________________
2) ______________________              2) ________________________
    [_] проведен таможенный досмотр                               
    [_] проведен повторный досмотр                                
товара (транспортного  средства  или партии транспортных средств),
                           нужное подчеркнуть                     
отправленного(ых) ________________________________________________
                           (наименование грузоотправителя)        
из (в) __________ в адрес ________________________________________
        (страна)              (наименование грузополучателя)      
по товаросопроводительным документам _____________________________
транспортное средство  (партия  транспортных  средств) прибыло(ли)
             нужное подчеркнуть                                   
своим ходом (на транспортном средстве, в контейнерах N __________)
К досмотру  предъявлено(ы)  транспортное  средство   (транспортные
                                       нужное подчеркнуть         
средства) из _________ шт.                                        
[_] - с обеспечением N _______________ шт.   [_] - без обеспечения
Обеспечения    [_] - не нарушены             [_] - нарушены       
Обнаружены признаки  административного  правонарушения  в  области
таможенного дела (нарушения таможенных правил) по: _______________
Наложены таможенные обеспечения N _______ в количестве _______ шт.
Время окончания досмотра ____ ч ____ мин. "__" _________ 200_ г.  
                                                                  
            В результате таможенного досмотра автобуса            
             (товарная позиция 8702 по ТН ВЭД России)             
                      установлено следующее:                      
                                                                  
Марка, модель (полностью) ________________ VIN ___________________
Общее число мест, включая место водителя (из документов) _________
Из них для сидения _______________, для стояния __________________
Габаритные размеры (округленные до десятых): длина, м ____________
ширина (без зеркал заднего вида), м ______________________________
высота (без   климатической  установки  или  топливных  баков  для
газового топлива), м _____________________________________________
Количество дверей для пассажиров _________________________________
Наличие солнечных 2-секционных батарей (нужное подчеркнуть):  да /
нет                                                               
Количество багажных  (грузовых)  отсеков   /   их   общий   объем,
куб. м ___________________________________________________________
Число колесных осей (нужное подчеркнуть): 2, 3                    
Этажность (нужное подчеркнуть): 1, 1,5, 2                         
Размерность колес (указанная на боковине покрышки) _______________
Состояние колес (величина протектора, мм / равномерность износа): 
                                                                  
Расположение 
колеса
Передние оси 
Расположение 
колеса
Задние оси 
ось N 1
ось N 2 
(заполнять
для
4-осных)
ось N 3 
(2 -
для
3-осных)
ось N 4 
(3 -
для
3-осных)
 
 
 
правое 
внешнее
 
 
правое 
 
 
правое 
внутреннее
 
 
левое 
 
 
левое 
внутреннее
 
 
 
 
 
левое 
внешнее
 
 
                                                                  
Количество и состояние  запасных  колес  (аналогично  сведениям  в
таблице) _________________________________________________________
Подвеска колес (рессорная,  пневматическая,  торсионная):         
передней оси ____________, задней оси (задних осей) ______________
Тип кресел:  мягкие / жесткие / с возможностью откидывания  спинки
кресла для отдыха                                                 
Остекление салона: одинарные стекла / стеклопакет из 2, 3 стекол  
                                                                  
Дополнительное оборудование (указать наличие подчеркиванием)      
Перегородка, отделяющая место водителя       Телефон              
Антиблокировочная система тормозов (ABS)     Факс                 
Кондиционер, климат-контроль                 Биотуалет            
Видеомагнитофон                              Холодильник, бар     
Аудиосистема                                 Навигационная система
Телевизор, видеомагнитофон                   Печь СВЧ             
                                                                  
Видимые повреждения (при  наличии  подчеркнуть  нужное  и  указать
месторасположение):                                               
Коррозия _________________________________________________________
Повреждения остекления ___________________________________________
Повреждение лакокрасочного покрытия ______________________________
Деформации _______________________________________________________
Повреждения светотехнических приборов ____________________________
Повреждения внутренней обшивки салона, сидений ___________________
Другие видимые повреждения _______________________________________
                                                                  
Фотографии (указать количество прилагаемых фотографий)            
Идентификационная табличка транспортного средства (крупный план)  
Ракурс передней части и левого борта транспортного средства       
Ракурс задней части и правого борта транспортного средства        
Салон                                                             
Рабочее место водителя                                            
Инспектор, проводивший  досмотр транспортного средства,  должен на
оборотной стороне каждой фотографии указать VIN,  дату, проставить
подпись и личную номерную печать.                                 
                                                                  
"__" _________ 200_ г.  (подпись инспектора, проводившего досмотр,
                                  личная номерная печать)         
                                                                  
 

  _________________________________ (наименование таможенного органа) АКТ ТАМОЖЕННОГО ДОСМОТРА автомобиля (товарная позиция 8702 <*>, 8703 по ТН ВЭД России)
    --------------------------------                              
    <*> Автомобилем легковым,  классифицируемым в товарной позиции
8702,   является   транспортное   средство,   предназначенное  для
перевозки  10  человек,  включая  водителя,  и  имеющее  следующую
компоновку сидений для водителя и пассажиров:                     
    - первый ряд - сиденья для водителя и пассажиров;             
    - второй  ряд  (расположен  параллельно первому) - сиденья для
пассажиров;                                                       
    - третий  и четвертый ряды (расположены параллельно друг другу
и перпендикулярно второму ряду) - сиденья для пассажиров.         
                                                                  
                              N ____                              
                                                                  
по поручению N ___________ ГТД, ДКД, ДКДТС, книжка МДП N _________
Дата, время начала досмотра ______________________________________
Место проведения таможенного досмотра ____________________________
                                                                  
Настоящий акт составлен в том, что                                
должностными лицами таможни:           В присутствии:             
1) ______________________              1) ________________________
2) ______________________              2) ________________________
    [_] проведен таможенный досмотр                               
    [_] проведен повторный досмотр                                
товара (транспортного  средства  или партии транспортных средств),
                          нужное подчеркнуть                      
отправленного(ых) ________________________________________________
                          (наименование грузоотправителя)         
из (в) __________ в адрес ________________________________________
       (страна)               (наименование грузополучателя)      
по товаросопроводительным документам _____________________________
транспортное средство  (партия  транспортных  средств) прибыло(ли)
              нужное подчеркнуть                                  
своим ходом (на транспортном средстве, в контейнерах N __________)
К досмотру  предъявлено(ы)  транспортное  средство   (транспортные
                                         нужное подчеркнуть       
средства) из _________ шт.                                        
[_] - с обеспечением N _______________ шт.   [_] - без обеспечения
Обеспечения    [_] - не нарушены             [_] - нарушены       
Обнаружены признаки  административного  правонарушения  в  области
таможенного дела (нарушения таможенных правил) по: _______________
Наложены таможенные обеспечения N _____ в количестве _________ шт.
Время окончания досмотра ___ ч ___ мин. "__" _________ 200_ г.    
                                                                  
           В результате таможенного досмотра автомобиля           
        (товарная позиция 8702 <*>, 8703 по ТН ВЭД России)        
                      установлено следующее:                      
                                                                  

    <*> Автомобилем легковым,  классифицируемым в товарной позиции
8702,  является   транспортное   средство,   предназначенное   для
перевозки  10  человек,  включая  водителя,  и  имеющее  следующую
компоновку сидений для водителя и пассажиров:                     
    - первый ряд - сиденья для водителя и пассажиров;             
    - второй ряд (расположен параллельно первому)  -  сиденья  для
пассажиров;                                                       
    - третий и четвертый ряды (расположены параллельно друг  другу
и перпендикулярно второму ряду) - сиденья для пассажиров.         
                                                                  
Марка а/м
 
Модель а/м
 
Год 
выпуска
 
Пробег, км
 
VIN 
 
 
  Характеристики и комплектация 
имеется в 
наличии
отсутствует
  1. 
Тип автомобиля 
 
 
  2. 
Тип кузова / количество дверей 
 
 
  3. 
Тип двигателя 
(бензин / дизель / прочие)
 
 
  4. 
Рабочий объем (куб. см) / 
Мощность, кВт (л.с.)
 
 
  5. 
Номер двигателя 
 
 
  6. 
Цвет автомобиля 
 
 
  7. 
Трансмиссия (мех./авто) 
 
 
  8. 
Колесная формула 
([ведущие] x [всего])
 
 
  9. 
Колесные диски из легкого 
сплава (шт./ нет)
 
   [_] 
  10. 
Гидроусилитель руля (есть / нет)
   [_] 
   [_] 
  11. 
Подушки безопасности (шт./нет) 
 
   [_] 
  12. 
Электростеклоподъемники 
(шт./нет)
 
   [_] 
  13. 
Электропривод зеркал 
заднего вида (шт./нет)
 
   [_] 
  14. 
Электроподогрев зеркал 
заднего вида (есть / нет)
   [_] 
   [_] 
  15. 
Электроподогрев лобового 
стекла (есть / нет)
   [_] 
   [_] 
  16. 
Кондиционер / климат-контроль 
   [_] 
   [_] 
  17. 
Обивка салона (материал) 
 
 
  18. 
Радиоаппаратура (есть / нет) 
   [_] 
 
  19. 
Люк в крыше 
([мех./электро] / нет)
 
   [_] 
  20. 
Подогрев сидений (шт./нет) 
 
   [_] 
  21. 
Телефон (шт./нет) 
 
   [_] 
  22. 
Центральный замок (есть / нет) 
   [_] 
   [_] 
  23. 
Окна в салоне (шт./нет) 
 
   [_] 
  24. 
Количество мест 
 
 
  25. 
Система поддержания 
допустимой
дистанции (есть / нет)
   [_] 
   [_] 
  26. 
Электронная система 
парковки (есть / нет)
   [_] 
   [_] 
  27. 
Огнетушитель 
в салоне (есть / нет)
   [_] 
   [_] 
  28. 
Многодисковый проигрыватель 
компактдисков (шт./нет)
 
   [_] 
  29. 
Система отопления 
во время стоянки (есть / нет)
   [_] 
   [_] 
  30. 
Антиблокировочная 
система (есть / нет)
   [_] 
   [_] 
  31. 
Бортовой компьютер 
с дисплеем (есть / нет)
   [_] 
   [_] 
  32. 
TV-монитор в заднем 
пассажирском
отделении (шт./нет)
 
   [_] 
  33. 
Сигнализация (есть / нет) 
   [_] 
   [_] 
  34. 
Пневмоподвеска (есть / нет) 
   [_] 
   [_] 
  35. 
Навесное оборудование 
(описать в дополнительном
листе)
 
   [_] 
  36. 
Тюнинг: наименование 
(описать в дополнительном
листе)
 
   [_] 
  37. 
Наличие бронезащиты и ее класс 
 
   [_] 
  38. 
Видимые повреждения 
(описать в дополнительном
листе)
   [_] 
   [_] 
  39. 
Прочее 
(описать в дополнительных
листах)
 
 
                                                                  
Инспектор 1) __________________   Присутствовавшие: 1) ___________
таможни       (подпись, личная    при досмотре                    
              номерная печать)                                    
          2) ____________________                   2) ___________
              (подпись, личная                                    
              номерная печать)                                    
                                                                  
"__" _________ 200_ г.  (подпись инспектора, проводившего досмотр,
                                 личная номерная печать)          
                                                                  
 

                                 _________________________________
                                 (наименование таможенного органа)
                                                                  
                     АКТ ТАМОЖЕННОГО ДОСМОТРА                     
                       грузового автомобиля                       
             (товарная позиция 8704 по ТН ВЭД России)             
                              N ____                              
                                                                  
по поручению N __________ ГТД, ДКД, ДКДТС, книжка МДП N __________
Дата, время начала досмотра ______________________________________
Место проведения таможенного досмотра ____________________________
                                                                  
Настоящий акт составлен в том, что                                
должностными лицами таможни:           В присутствии:             
1) ______________________              1) ________________________
2) ______________________              2) ________________________
    [_] проведен таможенный досмотр                               
    [_] проведен повторный досмотр                                
товара (транспортного  средства  или партии транспортных средств),
                          нужное подчеркнуть                      
отправленного(ых) ________________________________________________
                           (наименование грузоотправителя)        
из (в) __________ в адрес ________________________________________
        (страна)               (наименование грузополучателя)     
по товаросопроводительным документам _____________________________
транспортное средство  (партия  транспортных  средств) прибыло(ли)
             нужное подчеркнуть                                   
своим ходом (на транспортном средстве, в контейнерах N __________)
К досмотру  предъявлено(ы)  транспортное  средство   (транспортные
                                       нужное подчеркнуть         
средства) из _________ шт.                                        
[_] - с обеспечением N _______________ шт.   [_] - без обеспечения
Обеспечения    [_] - не нарушены             [_] - нарушены       
Обнаружены признаки  административного  правонарушения  в  области
таможенного дела (нарушения таможенных правил) по: _______________
Наложены таможенные обеспечения N _______ в количестве _______ шт.
Время окончания досмотра __ ч __ мин. "__" _________ 200_ г.      
                                                                  
      В результате таможенного досмотра грузового автомобиля      
             (товарная позиция 8704 по ТН ВЭД России)             
                      установлено следующее:                      
                                                                  
Марка, модель (полностью) ______________________ VIN _____________
Исполнение двигателя (Евро 1, 2, 3, 4) ___________________________
Полная масса автомобиля, т (из документов) _______________________
Грузоподъемность, т (из документов) ______________________________
Число колесных осей (нужное подчеркнуть): 2, 3, 4; из них ведущих:
1, 2, 3, 4                                                        
Компоновка: кабина  за  двигателем   (капотная)   /   кабина   над
двигателем (бескапотная)                                          
Наличие в  кабине  спального  места  (нужное  подчеркнуть):   есть
(количество ___) / нет                                            
Сдвоенная кабина (нужное подчеркнуть): да / нет                   
Размерность колес (указанная на боковине покрышки) _______________
Колеса задней оси (задних осей): односкатные / двускатные         
Состояние колес (величина протектора, мм / равномерность износа): 
                                                                  
Расположение 
колеса
Передние оси 
Расположение 
колеса
Задние оси 
ось N 1
ось N 2 
(заполнять
для
4-осных)
ось N 3 
(2 -
для
3-осных)
ось N 4 
(3 -
для
3-осных)
 
 
 
правое 
внешнее
 
 
правое 
 
 
правое 
внутреннее
 
 
левое 
 
 
левое 
внутреннее
 
 
 
 
 
левое 
внешнее
 
 
                                                                  
Количество и состояние  запасных  колес  (аналогично  сведениям  в
таблице) __________                                               
Подвеска колес (рессорная,  пневматическая,  торсионная):         
передней оси __________, задней оси (задних осей) ________________
Количество топливных баков и их общая емкость, л _________________
                                                                  
Характеристика грузового места:                                   
тип (нужное подчеркнуть):  платформа, бортовая платформа с тентом,
самосвал   (односторонняя   разгрузка,   2-сторонняя    разгрузка,
3-сторонняя разгрузка),  цистерна,  термоцистерна,  крытый фургон,
изотермический   фургон,   рефрежираторный   фургон    (оборудован
холодильной     установкой),     пассажирский     кунг    (вахта),
грузопассажирский фургон вагонной компоновки, другое.             
Физические характеристики:                                        
Длина (м) x Ширина (м) грузовой площадки платформы _______________
Высота (м) грузового отсека фургона ______________________________
Объем (куб. м) цистерны, кузова самосвала ________________________
                                                                  
Дополнительное оборудование (указать наличие подчеркиванием)      
Надкабинный обтекатель                    Лебедка                 
Манипулятор для погрузочно-разгрузочных   Аудиосистема            
операций                                  Телефон                 
Подъемно-откидная рампа для               Холодильник для водителя
погрузочно-разгрузочных операций          Печь СВЧ                
Антиблокировочная система тормозов (ABS)  Навигационная система   
Кондиционер                                                       
Система автоматического регулирования                             
давления в шинах                                                  
                                                                  
Видимые повреждения (при  наличии  подчеркнуть  нужное  и  указать
месторасположение):                                               
Коррозия _________________________________________________________
Повреждения остекления ___________________________________________
Повреждение лакокрасочного покрытия ______________________________
Деформации _______________________________________________________
Повреждения светотехнических приборов ____________________________
Повреждения внутренней обшивки кабины, сидений ___________________
Повреждение грузового места (порыв тента,  деформация бортов, течи
цистерны,   неисправности   холодильной  установки,  неисправности
погрузочно-разгрузочного   оборудования,   повреждения    запорных
конструкций грузовых мест и др.) _________________________________
Другие видимые повреждения _______________________________________
                                                                  
Фотографии (указать количество прилагаемых фотографий)            
Идентификационная табличка транспортного средства (крупный план)  
Ракурс передней части и левого борта транспортного средства       
Спальное место водителя (при его наличии)                         
Ракурс задней части и правого борта транспортного средства        
Рабочее место водителя                                            
Инспектор, проводивший досмотр транспортного средства,  должен  на
оборотной стороне каждой фотографии указать VIN,  дату, проставить
подпись и личную номерную печать.                                 
                                                                  
"__" _________ 200_ г.  (подпись инспектора, проводившего досмотр,
                                  личная номерная печать)         
                                                                  
 


 
                                 _________________________________
                                 (наименование таможенного органа)
                                                                  
                     АКТ ТАМОЖЕННОГО ДОСМОТРА                     
                       прицепа, полуприцепа                       
             (товарная позиция 8716 по ТН ВЭД России)             
           для шасси транспортного средства заполняется           
                без характеристики грузового места                
                                                                  
                              N ____                              
                                                                  
по поручению N ___________ ГТД, ДКД, ДКДТС, книжка МДП N _________
Дата, время начала досмотра ______________________________________
Место проведения таможенного досмотра ____________________________
                                                                  
Настоящий акт составлен в том, что                                
должностными лицами таможни:           В присутствии:             
1) ______________________              1) ________________________
2) ______________________              2) ________________________
    [_] проведен таможенный досмотр                               
    [_] проведен повторный досмотр                                
товара (транспортного средства или партии  транспортных  средств),
                         нужное подчеркнуть                       
отправленного(ых)                                                 
__________________________________________________________________
                 (наименование грузоотправителя)                  
из (в) __________ в адрес ________________________________________
        (страна)               (наименование грузополучателя)     
по товаросопроводительным документам _____________________________
транспортное средство (партия  транспортных  средств)  прибыло(ли)
                        нужное подчеркнуть                        
своим ходом (на транспортном средстве, в контейнерах N __________)
К досмотру   предъявлено(ы)  транспортное  средство  (транспортные
средства) из _________ шт.                                        
                        нужное подчеркнуть                        
[_] - с обеспечением N _______________ шт.   [_] - без обеспечения
Обеспечения    [_] - не нарушены             [_] - нарушены       
Обнаружены признаки  административного  правонарушения  в  области
таможенного дела (нарушения таможенных правил) по: _______________
Наложены таможенные обеспечения N _______ в количестве _______ шт.
Время окончания досмотра __ ч __ мин. "__" _________ 200_ г.      
                                                                  
      В результате таможенного досмотра прицепа, полуприцепа      
             (товарная позиция 8716 по ТН ВЭД России)             
                      установлено следующее:                      
                                                                  
Марка, модель (полностью) _____________________ VIN ______________
Полная масса, т (из документов) __________________________________
Грузоподъемность, т (из документов) ______________________________
Число колесных осей (нужное подчеркнуть): 2, 3, 4                 
Размерность колес (указанная на боковине покрышки) _______________
Колеса задней оси (задних осей): односкатные / двускатные         
Состояние колес (величина протектора, мм / равномерность износа): 
                                                                  
  Расположение колеса  
             N колесной оси           
    1 
    2 
    3 
    4 
правое внешнее 
 
 
 
 
правое внутреннее 
 
 
 
 
левое внутреннее 
 
 
 
 
левое внешнее 
 
 
 
 
                                                                  
Количество и  состояние  запасных  колес  (аналогично  сведениям в
таблице) _________________________________________________________
Подвеска колес (рессорная, пневматическая, торсионная): __________
                                                                  
Характеристика грузового места:                                   
тип (нужное подчеркнуть):  платформа, бортовая платформа, бортовая
платформа  с  тентом,  с возможностью саморазгрузки (односторонняя
разгрузка,   2-сторонняя   разгрузка,   3-сторонняя    разгрузка),
цистерна,  термоцистерна,  крытый  фургон,  изотермический фургон,
рефрежираторный  фургон   (оборудован   холодильной   установкой),
другое.                                                           
Физические характеристики:                                        
Длина (м) x Ширина (м) грузовой площадки платформы _______________
Высота (м) грузового отсека фургона ______________________________
Объем (куб. м) цистерны __________________________________________
                                                                  
Видимые повреждения  (при  наличии  подчеркнуть  нужное  и указать
месторасположение):                                               
Коррозия _________________________________________________________
Деформации _______________________________________________________
Повреждения светотехнических приборов ____________________________
Повреждения грузового места (порыв тента,  деформация бортов, течи
цистерны,   неисправности   холодильной   установки,   повреждения
запорных конструкций грузовых мест,  тягово-сцепного устройства  и
др.) _____________________________________________________________
Другие видимые повреждения _______________________________________
                                                                  
Фотографии (указать количество прилагаемых фотографий)            
Идентификационная табличка транспортного средства (крупный план)  
Ракурс передней части и левого борта транспортного средства       
Ракурс задней части и правого борта транспортного средства        
Инспектор, проводивший досмотр транспортного средства,  должен  на
оборотной стороне каждой фотографии указать VIN,  дату, проставить
подпись и личную номерную печать.                                 
                                                                  
"__" _________ 200_ г.  (подпись инспектора, проводившего досмотр,
                                личная номерная печать)