Приложение 3
к постановлению
Государственного комитета
Российской Федерации по вопросам
архитектуры и строительства
и Министерства Финансов
Российской Федерации
от 03.03.94 г. N БЕ-19-6/3
Форма N 2
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ НА СТРОИТЕЛЬСТВО ИЛИ
ПРИОБРЕТЕНИЕ ЖИЛЬЯ
Дата и номер представления
предварительной заявки на
получение субсидии____________
Дата и номер решения о
получении права на подачу
заявления на получение субсидии
_______________________________
Заявление на получение субсидии и исключение из списка
очередников на улучшение жилищных условий предоставляется:
(нужное отметить крестом)
первый раз _______________________________________________________
повторно в связи с достижением
очередности на получение субсидии ________________________________
I. Общие сведения
Фамилия, имя, отчество подающего заявление
__________________________________________________________________
Адрес местожительства ____________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон: домашний _________________ служебный ____________________
II. Тип жилья
Подчеркните тип жилья, в котором Вы в настоящее время проживаете.
Муниципальный жилищный фонд; ведомственный жилищный фонд и название ведомства __________________________;
жилищный фонд ЖСК, ЖК с неполностью выплаченным паем и название кооператива ____________________________________________;
собственное жилое помещение в многоквартирном доме (приватизированное или полученное по иным основаниям);
индивидуальный жилой дом или его часть;
арендуемое жилое помещение: у частного лица _________________;
у юридического лица _____________;
служебная площадь название места службы____________;
общежитие ведомственная принадлежность_____;
другое
III. Состав семьи, претендующей на получение субсидии <*>
1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ 4. _______________________________________________________________ 5. _______________________________________________________________
Кроме того в квартире (доме)
проживают ____________________________________________________ 1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ 4. _______________________________________________________________ ___________________________________
<*> Методикой исчисления среднего совокупного дохода семьи, разработанной Министерством труда Российской Федерации, рекомендуется учитывать состав семьи следующим образом: супруги, их дети и родители, другие родственники, нетрудоспособные иждивенцы, проживающие совместно с нанимателем (собственником) жилья и оплачивающие жилье и коммунальные услуги по единому лицевому счету, а также иные лица, имеющие в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами равное с нанимателем (собственником) жилья и остальными членами его семьи право пользования жилым помещением.
Примечание:
Вопрос о предоставлении субсидии на всю семью заявителя или по
его желанию на часть проживающих в данной квартире (доме) решается
органом, предоставляющим субсидию.
IV. Характеристика занимаемого жилого помещения
(нужное подчеркнуть и заполнить)
Квартира в многоквартирном доме: число комнат ____________________
общая площадь (кв. м.) ___________ жилая площадь всего ___________
каждой комнаты ____________________ площадь кухни ________________
этаж ________ этажность дома ________ материал стен дома _________
Индивидуальный дом (часть дома): общая площадь (кв. м.) __________
жилая площадь _____ этажность ____ конструкция, материал стен ____
____________________ площадь земельного участка (га) _____________
Комната(ы) в коммунальной квартире: жилая площадь ________________
Число семей (одиночек) в квартире ____ площадь других комнат______
этаж _______ этажность дома _____ материал стен дома _____________
Комната в общежитии: жилая площадь __________ число мест _________
Другое ___________________________________________________________
V. Использование имеющегося жилого помещения
Имеющееся жилое помещение (нужное подчеркнуть):
освобождается; продается; в нем остаются проживать ______человек
(указать сколько)
VI. Доход семьи, претендующей на субсидию <*>
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Совокупный доход семьи - всего __________________________________________________________________ на одного члена семьи __________________________________________________________________ __________________________________
<*> Рекомендуется заполнять в соответствии с утвержденным
Министерством труда Российской Федерации Порядком исчисления
среднего совокупного дохода семьи.
VII. Недвижимое имущество семьи
Имеют ли члены семьи в собственности следующие виды недвижимого имущества (да, нет):
Другое жилье _____________________________________
Незастроенные участки земли ______________________
Дачи и садовые домики ___________________________
Другие виды недвижимости _________________________
VIII. Намечаемое направление использования субсидии
В случае получения субсидии намериваюсь использовать ее (нужное подчеркнуть):
для приобретения жилья; для строительства жилья, на основании
договора с застройщиком; для строительства индивидуального жилого
дома (части жилого дома) собственными силами.
IX. Предполагаемые источники средств на покрытие
разницы между стоимостью строительства или приобретения
жилья и величиной субсидии
Отметьте нужные источники средств и укажите их размер:
Продажа имеющегося жилья ___________________ сумма (тыс. руб.)
Получение кредита ____________________________________________
Использование сбережений _____________________________________
Использование текущих доходов ________________________________
Другие источники _____________________________________________
Я и члены моей семьи подтверждаем, что сведения, сообщенные мною органу, предоставляющему субсидию, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи насколько мне и членам моей семьи известно. Я и члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы несем ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации. Я и члены моей семьи даем разрешение органу, предоставляющему субсидию, в случае необходимости провести проверку информации, сообщенной в данном заявлении и содержащейся в прилагаемых документах.
Я и члены моей семьи согласны в случае получения субсидии на снятие с учета по улучшению жилищных условий. Нам известно, что в последующем мы теряем право на льготное финансирование (кредитование) строительства или приобретения жилья. Подписи заявителя ________________ взрослых членов семьи:____________ претендующих на получение ________ субсидии _________ Дата "_____"____________1994 г. К заявлению прилагаются следующие документы:
1. Справка о проверке жилищных условий, копия документа, подтверждающего право собственности на жилье, или справка БТИ с характеристикой индивидуального дома (части дома).
2. Выписка из домовой книги.
3. Документы, используемые для налогообложения физических лиц для определения их доходов, а также другие документы и сведения, необходимые для определения совокупного дохода семьи, в частности:
по доходам, получаемым по месту основной работы (службы, учебы), - справки установленной формы;
по доходам, получаемым не по месту основной работы (службы, учебы), - справки по установленной форме, выписки из платежных ведомостей;
по доходам, получаемым от предпринимательской деятельности, - выписки из платежных ведомостей;
по пенсиям и пособиям - справка, выдаваемая органом социального обеспечения, выписка из учетной карточки Сбербанка;
по пособиям по безработице - справка отдела выплаты пособий по безработице.
4. Копии документов о праве собственности на недвижимое имущество, перечисленное в разделе VII настоящего заявления.
5. Копии документов, подтверждающих наличие у заявителя дополнительных средств, достаточных для строительства или приобретения жилья с помощью субсидии.