Приложение 2
к Правилам выдачи дубликата патента РФ
на изобретение, промышленный образец, ...
(утв. Приказом Роспатента
от 03.04.2003 N 51)
Образец
Федеральный орган исполнительной власти
по интеллектуальной собственности
121858, Москва, Бережковская наб., 30, корп.1
от___________________________________________
(наименование организации
или Ф.И.О. физического лица)
адрес _______________________________________
телефон______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу (просим) выдать мне (нам) дубликат свидетельства об
официальной регистрации программы для электронной вычислительной
машины (базы данных или топологии интегральной микросхемы)*.
* Указать необходимое
Приложение: 1. документ, подтверждающий внесение платы по тарифу
за выдачу дубликата;
2. копия документа, подтверждающего правопреемство
или права на наследование (при необходимости);
3. доверенность.
Подпись
Печать (при необходимости)
Дата