Приказ ФФОМС от 16.04.2009 N 76

"О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 945"
Редакция от 16.04.2009 — Документ утратил силу, см. «Приказ ФФОМС от 18.01.2011 N 10»
Показать изменения

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 мая 2009 г. N 13923

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 16 апреля 2009 г. N 76

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2007 ГОДА N 945

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 945 "О порядке предоставления в 2009 - 2011 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (в ред. Постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 N 224) (далее - Постановление) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 1, ст. 11, N 40, ст. 4552; 2009, N 11, ст. 1319) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. порядок ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 1);

1.2. форму реестра счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение N 2);

1.3. форму заявки территориального фонда обязательного медицинского страхования на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Заявка) (Приложение N 3);

1.4. форму сведений территориального фонда обязательного медицинского страхования для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Сведения) (Приложение N 4).

2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного страхования:

2.1. Обеспечить представление в 2009 - 2011 годах:

- ежегодно - плана-графика проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на текущий финансовый год, утвержденного субъектом Российской Федерации, по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. При изменении численности детей представлять скорректированный план-график до 20-го числа текущего месяца;

- ежемесячно - до 20-го числа, Заявки по форме, утвержденной настоящим Приказом (Приложение N 3);

- до 20 марта 2010, 2011 и 2012 годов соответственно - Сведений по форме, утвержденной настоящим Приказом (Приложение N 4).

2.2. Осуществлять перечисление учреждениям здравоохранения средств, поступивших в виде субсидий, ежемесячно не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным, после проведения медико-экономической экспертизы представленных учреждениями здравоохранения реестров счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на условиях, предусмотренных пунктом 5 Правил предоставления в 2009 - 2011 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением.

3. Комиссии Федерального фонда ОМС по финансированию отдельных мероприятий, предусмотренных бюджетом Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год и на плановый период 2010 - 2011 годов (далее - Комиссия), осуществлять рассмотрение Заявок и Сведений территориальных фондов ОМС и принимать решение о предоставлении субсидий по результатам их рассмотрения с учетом соблюдения условий, предусмотренных пунктом 3 Правил предоставления в 2009 - 2011 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением.

4. Управлению бухгалтерского учета и отчетности ежемесячно, в срок до 25-го числа, осуществлять перечисление территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на основании протокола заседания Комиссии.

5. Управлению организации ОМС оказывать методическую помощь территориальным фондам ОМС в организации заключения договоров в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением.

6. Считать утратившими силу: Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.10.2008 N 235 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 945" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10.11.2008 N 12597, "Российская газета", N 235, 14.11.2008), Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.01.2009 N 10 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 31 октября 2008 года N 235" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10.02.2009 N 13285, "Российская газета", N 25, 13.02.2009), Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03.03.2009 N 38 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 31 октября 2008 года N 235" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25.03.2009 N 13594, "Российская газета", N 53, 27.03.2009).

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя председателя Л.Н. Иванову.

Председатель
А.В.ЮРИН

Приложение N 1
к Приказу ФОМС
от 16 апреля 2009 г. N 76

ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ ПО ЗАКОНЧЕННЫМ СЛУЧАЯМ НА ОПЛАТУ РАСХОДОВ ПО ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

I. Общие положения

Настоящий Порядок разработан в соответствии с пунктом 5 Правил предоставления в 2009 - 2011 годах субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 945 "О порядке предоставления в 2009 - 2011 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (в ред. Постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 N 224), и устанавливает порядок ведения реестров счетов по законченным случаям на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также периодичность и сроки их представления.

II. Периодичность и сроки представления

2.1. Государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения представляют в территориальный фонд обязательного медицинского страхования счет и реестр счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Реестр), по форме, утвержденной настоящим Приказом (Приложение N 2) ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.

2.2. Реестр представляется на бумажном носителе и в электронном виде.

III. Заполнение показателей Реестра

3.1. В графе 2 указываются полностью фамилия, имя, отчество ребенка, прошедшего диспансеризацию.

3.2. В графе 3 указывается пол ребенка, прошедшего диспансеризацию.

3.3. В графе 4 указывается дата рождения ребенка, прошедшего диспансеризацию (число, месяц, год).

3.4. В графе 5 указывается адрес по месту регистрации ребенка, прошедшего диспансеризацию.

3.5. В графе 6 указываются номер и серия полиса обязательного медицинского страхования, а также название страховой медицинской организации, выдавшей полис ребенку, прошедшему диспансеризацию.

3.6. В графе 7 указывается установленный общий диагноз по МКБ-10 ребенка, прошедшего диспансеризацию, на основании учетной формы N 030-Д/с/08-10 "Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

3.7. В графах с 8 по 18 указываются даты осмотров врачами-специалистами:

- детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, детским стоматологом, ортопедом-травматологом, психиатром (с 3 лет);

- детей в возрасте от 5 до 17 лет включительно: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, детским стоматологом, ортопедом-травматологом, детским урологом-андрологом, детским эндокринологом, психиатром.

3.8. В графах с 19 по 25 указываются даты проведения лабораторных и функциональных исследований по всем возрастным группам: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, электрокардиография, ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни).

3.9. В графе 26 указывается норматив затрат на проведение диспансеризации детей (в рублях), утверждаемый приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 2009, 2010 и 2011 годы.

В реестре итоги подводятся по каждой странице и по каждой возрастной группе детей, кроме того, выводится общий итог по реестру.

Приложение N 2
к Приказу ФОМС
от 16.04.2009 N 76

РЕЕСТР
СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
НА __________ 200_ ГОДА

Учреждение-отправитель       Форма РД-ДС коды  
  наименование учреждения   по ОКУД  
Вид деятельности         по ОКПО  
Организационно-правовая форма/
форма собственности 		    по ОГРН  
        по ОКВЭД  
Учреждение-получатель        
  наименование учреждения   по ОКОПФ/ОКФС  
Периодичность: ежемесячно, 10 числа     по ОКПО  
Единица измерения (руб.)       по ОГРН  
Договор между территориальным фондом
обязательного медицинского страхования
и государственным (муниципальным) учреждением
здравоохранения 		        по ОКУД  
        по ОКЕИ  
           
           
  (дата заключения договора и N договора)      
N п/п Фамилия, имя, отчество Пол м/ж Дата рождения (число, месяц, год) Адрес по месту регистрации N, серия полиса ОМС и название СМО, выдавшей полис Диагноз по МКБ-10 (основной) Даты осмотров врачами-специалистами и проведения лабораторных и функциональных исследований Норматив затрат на проведение диспансеризации, руб.
педиатр невролог офтальмолог детский хирург оториноларинголог акушер-гинеколог детский стоматолог ортопед-травматолог психиатр (с 3 лет) детский уролог -андролог детский эндокринолог клинический анализ крови клинический анализ мочи электрокардиография УЗИ
сердца почек печени и желчного пузыря тазобедренных суставов для детей первого года жизни
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Возраст детей от 0 до 4 лет включительно
                                X X                
                                X X                
  Итого                             X X                
Возраст детей от 5 до 17 лет включительно
                                                   
                                                   
  Итого                                                
  Всего                                                
Руководитель учреждения      
М.П.       (Ф.И.О.)
  Главный бухгалтер      
        (Ф.И.О.)

Приложение N 3
к Приказу ФОМС
от 16.04.2009 N 76

ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИЙ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
НА ________ МЕСЯЦ 200__ ГОДА

(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)

N строк Наименование показателей  
1 Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий финансовый год, чел.  
2 Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий месяц всего, чел.  
2.1 в том числе <1>:  
  - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.  
2.2 - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.  
3 Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка <2>:  
3.1 в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб.  
3.2 в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб.  
4 Расчетная сумма субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на текущий месяц, тыс. руб. (стр. 4.1 + стр. 4.2), всего  
4.1 в том числе:  
  - в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 2.1 x стр. 3.1), тыс. руб.  
4.2 - в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. 2.2 x стр. 3.2), тыс. руб.  
5 Остаток неиспользованных средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (на дату представления заявки) <3>, тыс. руб.  
6 Недостаток средств, необходимых согласно реестру счетов на оплату расходов проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в предыдущем месяце (на дату представления заявки) <4>, тыс. руб.  
7 Сумма субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на текущий месяц, тыс. руб.  
Исполнительный директор территориального фонда обязательного медицинского страхования      
  (подпись)   (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер территориального фонда обязательного медицинского страхования      
  (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

<1> Заполняется на основании данных органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, представляемых в территориальный фонд ОМС в срок до 15-го числа текущего месяца;

<2> утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;

<3> подтверждается банковской выпиской;

<4> возмещается территориальным фондам в текущем месяце в пределах сумм субсидий, засчитанных в предыдущих месяцах в виде авансовых платежей.

Справочно указывается на дату представления заявки:

1 Численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в отношении которых была проведена диспансеризация, всего, чел.  
1.1 в том числе:  
  - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.  
1.2 - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.  
2 Подлежат оплате счета по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, после проведения медико-экономических экспертиз (с начала года на дату представления заявки), тыс. руб.  
3 Израсходовано средств на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (с начала года на дату представления заявки), тыс. руб. (стр. 3.1 + стр. 3.2)  
3.1 в том числе:  
  - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб.  
3.2 - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб.  

Приложение N 4
к Приказу ФОМС
от 16.04.2009 N 76

СВЕДЕНИЯ ДЛЯ ЗАВЕРШЕНИЯ РАСЧЕТОВ ПО ФИНАНСОВОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ,
ЗА ____ ГОД

(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
N строк Наименование показателей За ____ год
1 Численность прошедших диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно представленным учреждениями здравоохранения реестрам счетов после проведения медико-экономической экспертизы в субъекте Российской Федерации (стр. 1.1 + стр. 1.2), всего, чел.  
1.1 в том числе <1>:  
  - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.  
1.2 - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.  
2 Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка:  
2.1 - в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб.  
2.2 - в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб.  
3 Расчетная сумма субсидии для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно представленным учреждениями здравоохранения реестрам счетов после проведения медико-экономической экспертизы в субъекте Российской Федерации (стр. 3.1 + стр. 3.2), всего, тыс. руб.  
3.1 в том числе:  
  - в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 1.1 x стр. 2.1), тыс. руб.  
3.2 - в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. 1.2 x стр. 2.2), тыс. руб.  
4 Остаток неиспользованных средств территориального фонда обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, тыс. руб. <1>  
5 Сумма субсидии, необходимая для завершения расчетов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детейсирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации, тыс. руб.  
Исполнительный директор территориального фонда обязательного медицинского страхования      
  (подпись)   (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер территориального фонда обязательного медицинского страхования      
  (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

<1> Указывается на дату составления сведений и подтверждается банковской выпиской.