Приложение N 4
к приказу ФНС России
от 31.08.2020 N ЕД-7-14/617@
(в ред. Приказа ФНС РФ от 01.11.2021 N ЕД-7-14/948@)
Форма по КНД1111520
Форма N Р13014
ЗАЯВЛЕНИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ, ВНЕСЕННЫХ В УЧРЕДИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, И (ИЛИ) О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ О ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ЕДИНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕЕСТРЕ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
| ОГРН | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | | | | ИНН | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2. Причина представления заявления |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 1 | | 1 - внесение изменений в учредительный документ юридического лица и (при необходимости) изменение сведений о юридическом лице, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц <1> |
| | |
| | | 2 - изменение сведений о юридическом лице, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц |
| | | 3 - общество с ограниченной ответственностью будет действовать/не будет действовать на основании типового устава и (при необходимости) изменение иных сведений об обществе, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц |
| | | 4 - исправление ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Для значения 1 указать, в какой форме внесены изменения в учредительный документ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 1 | | 1 - учредительный документ в новой редакции |
| | | 2 - изменения, внесенные в учредительный документ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Для значения 3 в случае, если общество с ограниченной ответственностью будет действовать на основании типового устава (другого типового устава), указать |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | номер типового устава |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3. Изменениями, внесенными в учредительный документ юридического лица, положение о том, что полномочия выступать от имени юридического лица предоставлены нескольким лицам, действующим совместно или независимо друг от друга |
| (может указываться для значений 1 и 3 <2> пункта 2 настоящего заявления) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 1 - включено/изменено (изменены условия осуществления полномочий несколькими лицами) |
| | | 2 - исключено |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Для значения 1 указать |
| | | 1 - лица действуют совместно |
| | | 2 - лица действуют независимо друг от друга |
Для служебных отметок регистрирующего органа
<1> Не указывается в случаях, предусмотренных в значении 3 пункта 2 настоящего заявления.
<2> В случае, если общество с ограниченной ответственностью не будет действовать на основании типового устава.
Форма N Р13014
Лист Л заявления
страница 1
Сведения о филиале/представительстве
| 1. | 1 | 1 - филиал |
| | | 2 - представительство |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2. Причина внесения сведений |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 1 | 1 - создание филиала/открытие представительства |
| | | 2 - прекращение деятельности филиала/закрытие представительства |
| | | 3 - изменение сведений о филиале/представительстве |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Доступ к сведениям (может указываться для значений 1 и 3) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 1 - ограничить <1> |
| | | 2 - возобновить |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц (для значений 2 и 3 пункта 2 настоящего листа Л заявления) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Филиал/представительство, создан/открыто на территории Российской Федерации |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| КПП юридического лица по месту нахождения филиала/представительства | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Филиал/представительство, создан/открыто за пределами территории Российской Федерации |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Наименование (при наличии) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| С | Е | В | Е | Р | Н | Ы | Й | | Ф | И | Л | И | А | Л | | О | Б | Щ | Е | С | Т | В | А | | С | | О | Г | Р | А | Н | И | Ч | Е | Н | Н | О | Й | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| О | Т | В | Е | Т | С | Т | В | Е | Н | Н | О | С | Т | Ь | Ю | | " | Э | Н | Е | Р | Г | И | Я | " | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Код страны места нахождения <2> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц (для значений 1 и 3 пункта 2 настоящего листа Л заявления) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Наименование (при наличии) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
<1> Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в листе М настоящего заявления.
<2> Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
Форма N Р13014
Лист Л заявления
страница 2
Филиал/представительство, создан/открыто на территории Российской Федерации
Адрес места нахождения на территории Российской Федерации <1>
Субъект Российской Федерации
| код | 5 | 0 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Муниципальный район - 1/городской округ - 2/внутригородская территория города федерального значения - 3/муниципальный округ - 4 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| вид | 1 | наименование | В | О | Л | О | К | О | Л | А | М | С | К | И | Й | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Городское поселение - 1/сельское поселение - 2/межселенная территория в составе муниципального района - 3/внутригородской район городского округа - 4 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| вид | 1 | наименование | В | О | Л | О | К | О | Л | А | М | С | К | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Населенный пункт (город, деревня, село и прочее) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| вид | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Элемент планировочной структуры | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Элемент улично-дорожной сети | тип | У | Л | . | | | | | | | | наименование | Д | Р | У | Ж | Б | Ы | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Здание/ сооружение | тип | З | Д | . | | | | | | | | номер | 1 | 5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Помещение в пределах здания, сооружения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| тип | О | Ф | И | С | | | | | | | номер | 3 | 1 | 9 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | (квартира, офис и прочее) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Помещение в пределах квартиры | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Филиал/представительство, создан/открыто за пределами территории Российской Федерации |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Код страны места нахождения за пределами территории Российской Федерации <2> | | | | | | | | | | | | | |
<1> Элементы адреса указываются в соответствии со сведениями, содержащимися в Государственном адресном реестре.
<2> Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
Форма N Р13014
Лист П заявления
страница 1
Сведения о заявителе
1. Заявителем является
| 1 | 1 - лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности |
| | 2 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного самоуправления |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | При внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в связи с переходом или залогом доли/части доли в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью также |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 3 - нотариус |
| | 4 - залогодержатель |
| | 5 - исполнитель завещания |
| | 6 - иное лицо, которое может быть заявителем при внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в связи с переходом или залогом доли/части доли в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | При внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в связи с заключением заемщиком - непубличным акционерным обществом договора конвертируемого займа |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 7 - руководитель держателя реестра акционеров в случае, предусмотренном федеральным законом |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2. Сведения о заявителе |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Фамилия, имя, отчество на русском языке (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Фамилия | С | К | В | О | Р | Ц | О | В | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Имя | С | Е | Р | Г | Е | Й | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Отчество (при наличии) | П | Е | Т | Р | О | В | И | Ч | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ИНН (при наличии) | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Сведения о рождении <1> |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дата рождения | 1 | 1 | . | 1 | 1 | . | 2 | 0 | 0 | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Место рождения <2> |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Г | О | Р | . | | М | О | С | К | В | А | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Сведения о документе, удостоверяющем личность <1> |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Вид документа | 2 | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | (код) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Серия и номер документа | 5 | 5 | | 6 | 6 | | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | 7 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дата выдачи | 1 | 2 | . | 1 | 2 | . | 2 | 0 | 1 | 9 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Кем выдан |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| У | Ф | М | С | | Р | О | С | С | И | И | | П | О | | Г | О | Р | О | Д | У | | М | О | С | К | В | Е | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Код подразделения | 1 | 2 | 3 | - | 4 | 5 | 6 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
<1> Сведения могут не указываться в случае проставления значения 1 в пункте 1 настоящего листа П заявления в отношении лица, сведения о котором указаны в листе И настоящего заявления, а также в случае проставления в пункте 1 настоящего листа П заявления значения 3.
<2> Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
Форма N Р13014
Лист П заявления
страница 2
3. Заявитель подтверждает, что изменения, внесенные в учредительный документ юридического лица, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям; сведения, содержащиеся в изменениях, внесенных в учредительный документ юридического лица, или учредительном документе юридического лица в новой редакции, достоверны; соблюден установленный федеральным законом порядок принятия решения о внесении изменений в учредительный документ юридического лица; изменения, вносимые в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям; содержащиеся в настоящем заявлении сведения достоверны.
Заявителю известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, он несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Документы, связанные с предоставлением государственной услуги по государственной регистрации юридического лица,
направить по указанному ниже адресу электронной почты
выдать на бумажном носителе
| | при необходимости проставить значение 1 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Номер контактного телефона заявителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |
| фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно) <1> |
| | |
| | |
| | личная подпись заявителя <1> |
4. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке <2>
Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
| | 1 - нотариус |
| | 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса |
| | 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
<1> Фамилия, имя, отчество не указываются, личная подпись не ставится в случае направления документов в регистрирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя.
<2> Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.