Данный документ не поддерживается в сервисе Норматив
УТВЕРЖДЕНЫ
Министерством здравоохранения
Российской Федерации
22 декабря 1999 г. N 99/231
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ
И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ (КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Санаторно-курортный этап является важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными заболеваниями. Санаторное лечение, включающее применение естественных и преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов, медицинскую реабилитацию.
Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторно-курортные учреждения. Направление детей в местные санатории и санатории, расположенные на курортах, проводится согласно указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля. Последний вариант таких методических указаний был издан в 1986 году.
Существенные изменения в организации санаторно-курортной помощи детям вследствие распада СССР, изменений в структуре детской заболеваемости, сокращения и перепрофилирования ряда детских здравниц потребовали пересмотра действующих показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.
Новые методические указания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год (Приказ N 93/34 от 19.03.99). При разработке методических указаний использована новая Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), внесен ряд изменений и дополнений в предыдущие методические указания.
Впервые включены показания для санаторного лечения детей с онкогематологическими и гинекологическими заболеваниями; значительно расширен спектр показаний для каждого профиля санаториев; включены новые нозологические формы, ранее отсутствовавшие в перечне показаний; уточнены стадии и периоды заболевания, сроки после обострения хронических процессов, при которых допустимо направление ребенка на санаторно-курортное лечение; расширен перечень курортов России для оздоровления детей; более четко сформулированы противопоказания.
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
1. Все заболевания в остром периоде.
2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.
3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).
7. Амилоидоз внутренних органов.
8. Туберкулез легких и других органов.
9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.
11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | I00 | Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца | а) Ревматизм в активной фазе при стихании активности процесса после лечения в стационаре без порока сердца или с пороком сердца без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости | Местные санатории (специализированные отделения) |
| I01 | Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца | |||
| б) Ревматизм в неактивной фазе без порока сердца после выписки из стационара | То же | |||
| в) Ревматизм в неактивной фазе (не ранее 8 - 10 мес. после окончания атаки, рецидива) без порока сердца | Санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: | |||
| Белокуриха, Геленджик, Зеленый городок, Калининградская курортная зона, Кисловодск, Краинка, Курьи, Ленинградская курортная зона, Марциальные Воды, Московская область, Пятигорск, Синегорские Минеральные Воды, Солигалич, Сочи, Талги, Усолье, Усть-Качка, Юматово | ||||
| 2 | I05 | Ревматические болезни митрального клапана | Ревматизм в неактивной фазе с умеренной полностью компенсированной изолированной недостаточностью митрального или аортального клапанов, с комбинированным митрально-аортальным пороком при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости | Местные санатории (специализированные отделения) |
| I06 | Ревматические болезни аортального клапана | |||
| I08.0 | Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов | |||
| 3 | Q20 | Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений | Врожденные (приобретенные) пороки сердца: | |
| а) до и после операции при недостаточности кровообращения не выше II а стадии | Местные санатории (специализированные отделения) | |||
| Q21 | Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки | б) не ранее 6 месяцев после операции без недостаточности кровообращения | Санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 1) | |
| Q22 | Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов | |||
| Q23 | Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов | |||
| Q24 | Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца | |||
| I34 | Неревматические поражения митрального клапана | |||
| I35 | Неревматические поражения аортального клапана | |||
| I36 | Неревматические поражения трехстворчатого клапана | |||
| I37 | Поражения клапана легочной артерии | |||
| 4 | I40 | Острый миокардит | Острый миокардит при отсутствии клинических проявлений не ранее 6 мес. от начала заболевания | Местные санатории (специализированные отделения) |
| I33 | Острый и подострый инфекционный эндокардит | Подострый инфекционный (септический) эндокардит в периоде стойкой клинической ремиссии не ранее 6 мес. от начала заболевания | То же | |
| 5 | I49.4 | Экстрасистолическая аритмия | Суправентрикулярная экстрасистолия I и II вариант Синдром слабости синусового узла | То же |
| 6 | I47 | Пароксизмальная тахикардия | Тахиаритмия в стадии ремиссии | То же |
| 7 | I42 | Кардиомиопатия | Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная) при отсутствии клинических проявлений при недостаточности кровообращения не выше I стадии | То же |
| 8 | I10 | Эссенциальная (первичная) гипертензия | Первичная артериальная гипертензия I А, Б стадии | Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 1) |
| 9 | I34.1 | Пролапс [пролабирование] митрального клапана | Пролапс митрального клапана без нарушения кровообращения | То же |
| 10 | I95 | Гипотензия | Первичная артериальная гипотензия без синкопальных приступов | То же |
| 11 | F45.3 | Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы | Вегето-сосудистая дистония по гипер- и гипотоническому типу | То же |
1. Ревматизм с активностью процесса II и III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов).
2. Недостаточность кровообращения II б и III стадии (для местных санаториев), любой стадии (для курортов).
3. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.
4. Полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин., наличие приступов Морганьи-Эдемса-Стокса.
5. Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | J12 | Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках | Острая пневмония в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) | Местные санатории (отделения) |
| J13 | Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Бронхопневмония, вызванная S. Pneumoniae | Затяжная сегментарная (полисегментарная) пневмония (более 8 недель) с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктазов, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени после лечения в стационаре | ||
| J14 | Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae Бронхопневмония, вызванная Н. Influenzae | |||
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках | |||
| J16 | Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках | |||
| J17 | Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках | |||
| J18 | Пневмония без уточнения возбудителя | |||
| 2 | J41 | Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит | Хронический или рецидивирующий бронхит: | |
| а) в стадии нестойкой ремиссии | Местные санатории (отделения) | |||
| J42 | Хронический бронхит неуточненный, трахеит, трахеобронхит | б) в стадии стойкой ремиссии | Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: Анапа, Владивостокская курортная зона, Геленджик, Ейск, Калининградская курортная зона, Кисловодск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Московская область, Нальчик, Пятигорск, Сочи, Шиванда, Юматово | |
| 3 | J43 | Эмфизема | Синдром Мак-Леода Эмфизема легких При наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии | Местные санатории (отделения) |
| 4 | J44 | Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера: | |
| а) в стадии неполной ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени | Местные санатории (отделения) | |||
| б) в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше I степени | Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) | |||
| 5 | J45 | Астма | Бронхиальная астма. Легкая и среднетяжелая: | |
| а) в стадии нестойкой ремиссии с наличием дыхательной недостаточности не выше I степени | Местные санатории (отделения) | |||
| б) в стадии стойкой ремиссии | Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2), исключая расположенные во влажной субтропической зоне | |||
| Тяжелая бронхиальная астма в периоде ремиссии при дыхательной недостаточности не выше II степени | Местные санатории (отделения) | |||
| 6 | J47 | Бронхоэктатическая болезнь | Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии: | |
| а) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии | Местные санатории (отделения) | |||
| б) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии | Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) | |||
| 7 | Е84 | Кистозный фиброз | Пороки развития бронхо-легочной системы, наследственные и системные заболевания бронхо-легочной системы (муковисцидоз, синдром Картагенера, иммунодефицитные состояния и др.) вне обострения воспалительного процесса и при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии | Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) |
| Q32 | Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов | |||
| Q33 | Врожденные аномалии (пороки развития) легких | |||
| 8 | J95 | Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках | Состояния после оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов неспецифического характера, врожденной патологии, доброкачественных новообразований в бронхо-легочной системе, неосложненном течении послеоперационного периода: | |
| а) после лечения в стационаре при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии | Местные санатории (отделения) | |||
| б) через 6 месяцев после операции при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии | Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) | |||
| 9 | J98 | Другие респираторные нарушения | Дети, часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями, в стадии ремиссии | Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) |
| 10 | J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит | Хронический ларингит Хронический ларинготрахеит Аллергический ларинготрахеит вне периода обострения | То же |
| 11 | J30 | Вазомоторный и аллергический ринит | Вазомоторный ринит Аллергический ринит: | То же |
| сезонный и круглогодичный | ||||
| Сенная лихорадка | ||||
| Поллиноз | ||||
| Аллергический ринит неуточненный | ||||
| 12 | J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит | Хронический ринит Хронический назофарингит Хронический фарингит | То же |
| 13 | J32 | Хронический синусит | Хронический верхнечелюстной синусит | То же |
| Хронический фронтальный синусит | ||||
| Хронический пансинусит | ||||
| Другие хронические синуситы в стадии ремиссии |
1. Все заболевания бронхо-легочной системы в острый период.
2. Приступный период бронхиальной астмы.
3. Дыхательная недостаточность III степени.
4. Декомпенсированное легочное сердце.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | К25 | Язва желудка | Язва желудка и 12-перстной кишки: | |
| К26 | Язва 12-перстной кишки | |||
| а) неосложненные формы в стадии заживления язвенного дефекта слизистой (не ранее 3 месяцев после обострения) | Местные санатории (отделения) | |||
| б) при непрерывно рецидивирующем течении заболевания при стихании процесса после лечения в стационаре | То же | |||
| в) неосложненные формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 3 месяцев после обострения) | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами: | |||
| Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, оз. Карачи, Краинка, Красноусольск, Кульдур, Ленинградская курортная зона, Нижние Серги, Пятигорск, Усть-Качка, Учум, Хилово, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка | ||||
| 2 | К29 | Хронический гастрит и дуоденит | Хронический гастрит, гастродуоденит и дуоденит: | |
| а) в стадии полной клинической ремиссии | Местные санатории (отделения) | |||
| б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 месяцев после обострения) | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) | |||
| 3 | В16 | Острый гепатит В | Реконвалесценты после вирусного гепатита А и В: | |
| В15 | Острый гепатит А | |||
| а) в порядке этапного лечения после выписки из стационара | Местные санатории (отделения) | |||
| б) при отсутствии активности процесса, не ранее 3 месяцев после выписки из стационара | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) | |||
| 4 | В18 | Хронический вирусный гепатит | Хронический вирусный гепатит В, С с минимальной степенью активности и вне обострения | Местные санатории (отделения) |
| К73 | Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках | Хронический гепатит: | ||
| а) с минимальной степенью активности | То же | |||
| б) при отсутствии активности процесса | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) | |||
| 5 | К71 | Токсические поражения печени | Токсический гепатит при отсутствии активности процесса | То же |
| 6 | К74 | Фиброз и цирроз печени | Фиброз и цирроз печени без портальной гипертензии, при регрессирующем течении (без желтухи, при нормальных показателях трансаминаз, билирубина) и отсутствии печеночной недостаточности | Местные санатории (отделения) |
| 7 | К82 | Другие болезни желчного пузыря | Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) |
| К83 | Другие болезни желчевыводящих путей | |||
| 8 | К81 | Холецистит | Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности воспалительного процесса | То же |
| 9 | К80 | Желчнокаменная болезнь | Желчнокаменная болезнь, неосложненная, во внеприступный период | То же |
| 10 | К86 | Другие болезни поджелудочной железы | Хронический и реактивный панкреатит: | |
| а) в фазе неполной ремиссии | Местные санатории (отделения) | |||
| б) вне периода обострения при отсутствии активности воспалительного процесса | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) | |||
| 11 | К59 | Другие функциональные кишечные нарушения | Хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм): | |
| а) в стадии полной клинической ремиссии | Местные санатории (отделения) | |||
| б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 мес. после обострения) | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) |
1. Все болезни органов пищеварения в период обострения.
2. Органический стеноз привратника.
3. Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность.
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Е01 | Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния | Эндемический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеоклиматических курортах: Горячий Ключ, Геленджик, Калининградская курортная зона, Ленинградская курортная зона, Московская обл., Пятигорск, Сочи, Усть-Качка |
| 2 | Е02 | Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности | Гипотиреоз любой этиологии после подбора дозы L-тироксина, в эутиреоидном состоянии | То же |
| Е03 | Другие формы гипотиреоза | |||
| 3 | Е06 | Тиреоидит | Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит (зоб Хасимото) эутиреоидный после подбора необходимого лечения | То же |
| 4 | Е10 | Инсулин-зависимый сахарный диабет | Сахарный диабет: | |
| а) в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 9 - 10 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 5% от сахарной ценности пищи) | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах с питьевыми минеральными водами: | |||
| Е11 | Инсулиннезависимый сахарный диабет | |||
| Аршан, Горячий Ключ, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, оз. Карачи, Краинка, Красноусольск, Московская обл., Пятигорск, Синегорские Минеральные Воды, Сольвычегодск, Усть-Качка, Хилово, Шира | ||||
| б) отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I - II степени, полиневритом | То же | |||
| 5 | R73 | Повышенное содержание глюкозы в крови | Нарушенная толерантность к глюкозе. Преддиабет | То же |
| 6 | Е66 | Ожирение | Ожирение: | |
| а) первичное: экзогенноконституциональное, алиментарное | Местные санатории (отделения), санатории на бальнеоклиматических курортах (см. п. 1) и курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 4) | |||
| б) вторичное: церебральное, гипоталамическое, эндокринное (гипофизарное, тиреогенное, надпочечниковое, и др.) | Местные санатории (отделения) | |||
| в) смешанное и редкие формы его | То же | |||
| Примечание 1. Детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказано пребывание на Южных курортах в летний период (июнь - август). | ||||
| Примечание 2. Дети, страдающие ожирением III и IV степеней, могут направляться на санаторно-курортное лечение только после обследования и лечения в эндокринологическом отделении стационара | ||||
1. Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.
2. Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.
3. Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.
БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Т92 | Последствия травм верхних конечностей | Артриты и артрозы травматического происхождения | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: |
| Т93 | Последствия травм нижних конечностей | Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций) | ||
| Анапа, Белокуриха, Геленджик, оз. Горькое, Калининградская курортная зона, оз. Карачи, Кашин, Курьи, Ленинградская курортная зона, Липецк, Нальчик, Пятигорск, Сочи, Старая Русса, Увильды, Усолье, Качка, Хилово, Янгантау | ||||
| 2 | Q65 | Врожденные деформации бедра | Врожденный вывих бедра после хирургического лечения | То же |
| Е64.3 | Последствия рахита | Рахитические искривления | То же | |
| 3 | Т95 | Последствия термических и химических ожогов и отморожений | Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур (для разработки нарушенных двигательных функций) | То же |
| 4 | М41 | Сколиоз | Сколиозы I, II, III степени | То же |
| 5 | М42 | Остеохондроз позвоночника | Юношеские кифозы (болезнь Шейермана) | То же |
| М91 | Юношеский остеохондроз бедра и таза | Болезнь Пертеса | То же | |
| 6 | А80 | Острый полиомиелит | Реконвалесценты острого и стертых форм полиомиелита не ранее 1 мес. после окончания острого периода | Местные санатории (отделения) |
| 7 | В91 | Последствия полиомиелита | Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием контрактур и деформаций, не ограничивающих самообслуживание, с целью подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 1) |
| 8 | М86 | Остеомиелит | Остеомиелиты не ранее 6 мес. после окончания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции Остеомиелиты хронические (свищевые и безсвищевые формы; осложненные артритоартрозом крупных суставов, ограничением движения, анкилозами; склерозирующие формы остеомиелита трубчатых и плоских костей) при нормальной температуре тела, не требующие оперативного лечения | То же |
| 9 | М08 | Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит | Ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью I степени. Суставная форма заболевания со II степенью активности | То же |
| 10 | Q77 | Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника | Системные заболевания скелета (множественная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия, эпифизарный дизостоз, хондродистрофия и др.), сопровождающиеся контрактурами и деформациями крупных суставов | То же |
| 11 | G80 | Детский церебральный паралич | Детские церебральные параличи с двигательными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугоподвижностью суставов, изменениями опорно-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, при нормальном интеллекте и поведении, при отсутствии эпилептиформных приступов или при наличии редких | То же |
| Примечание. Детей (после ожоговой травмы, больных ревматоидным артритом), получавших гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1 - 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов | ||||
1. Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.
2. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.
3. Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.
4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.
НЕРВНЫЕ И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках | Арахноидит, лептоменингит головного мозга (гриппозный, стафилококковый, стрептококковый и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания | Местные санатории (отделения) |
| G01 | Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках | Арахноидит, лептоменингит головного мозга (лептоспирозный, гонококковый, менингококковый, сальмонеллезный и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания | ||
| G02 | Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках | Арахноидит, лептоменингит головного мозга (аденовирусный, энтеровирусный, простого герпеса, кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания | ||
| G03 | Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами | Арахноидит, лептоменингит головного мозга в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания | ||
| 2 | G04 | Энцефалит, миелит и энцефаломиелит | Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вакцинального, травматического, неуточненной этиологии) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания | То же |
| G05 | Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках | Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вирусного, инфекционного) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания | ||
| 3 | S06 | Внутричерепная травма | Черепно-мозговая травма - через 3 мес. после закрытой, 5 - 6 мес. после открытой; отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде при астеническом, психо-вегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпилептиформных приступов и психических расстройств | Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: Анапа, Белокуриха, Владивостокская курортная зона, оз. Горькое, Ейск, Калининградская курортная зона, Калужская область, оз. Карачи, Кисегач, Краинка, Красноусольск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Нальчик, Пятигорск, Солигалич, Старая Русса, Талги, Усолье, Усть-Кут, Хилово, Юматово |
| 4 | S14 | Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи | При сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, с легкой формой | То же |
| S24 | Травма нервов и спинного мозга на уровне груди | тетра- и парапареза, без ограничения самообслуживания, передвижения, нарушения | ||
| S34 | Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза | контроля тазовых органов (через 4 мес. после травмы или нейрохирургической операции) | ||
| 5 | G43 | Мигрень | Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения | То же |
| G44 | Другие синдромы головной боли | |||
| 6 | F95 | Тики | Неврозы: тики, заикание, нарушение сна и др. | То же |
| F98 | Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте | |||
| F51 | Расстройства сна неорганической этиологии | |||
| 7 | F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга | Астенические, церебрастенические, неврозоподобные состояния как следствия раннего органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций и соматических заболеваний | То же |
| 8 | F84 | Общие расстройства психологического развития | Неврозоподобные формы психических заболеваний в стадии неполной компенсации (так называемые пограничные психические заболевания) Невротические формы психических заболеваний | Местные санатории (отделения) |
| 9 | F92 | Смешанные расстройства поведения и эмоций | Начальные формы патологического формирования личности и патологических черт характера без выраженных расстройств поведения и социальной адаптации (так называемые пограничные психические заболевания) | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3) |
| 10 | G80 | Детские церебральные параличи | Детские церебральные параличи с задержкой психического развития или с парциальными нарушениями интеллекта (аграфия, алексия, дизартрия и др.), олигофренией в степени умеренной дебильности, с редкими эпилептиформными приступами, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода | Специализированные психоневрологические санатории (отделения) местные или санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3) |
| 11 | G50 | Поражения тройничного нерва | Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3) |
| G51 | Поражения лицевого нерва | |||
| G52 | Поражения других черепных нервов | |||
| G53 | Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках | |||
| G54 | Поражения нервных корешков и сплетений | |||
| G55 | Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках | |||
| G56 | Мононевропатии верхней конечности | |||
| G57 | Мононевропатии нижней конечности | |||
| G58 | Другие мононевропатии | |||
| G59 | Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках | |||
| 12 | S14 | Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи | Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 мес. после операции или травмы) | То же |
| S24 | Травма нервов и спинного мозга на уровне груди | |||
| S34 | Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза | |||
| S44 | Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча | |||
| S54 | Травма нервов на уровне предплечья | |||
| S64 | Травма нервов на уровне запястья и кисти | |||
| S74 | Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра | |||
| S84 | Травма нервов на уровне голени | |||
| S94 | Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы | |||
| 13 | G12 | Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы | Спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера | То же |
| 14 | G60 | Наследственная и идиопатическая невропатия | Невральная амиотрофия Шарко-Мари | То же |
| 15 | G71 | Первичные поражения мышц | Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатия Эрба, Ландузи-Дежерина), а также все формы врожденных миопатий | То же |
1. Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функций тазовых органов.
2. Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
3. Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
4. Прогрессирующая гидроцефалия.
5. Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
6. Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
7. Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.
БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | N03 | Хронический нефротический синдром | Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма IgA-нефропатия (болезнь Берже) | |
| Стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии | Местные санатории (отделения) | |||
| Наследственный нефрит в стадии субкомпенсации или компенсации | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах: Железноводск, Краинка, Ленинградская курортная зона, Пятигорск, Янгантау | |||
| N04 | Нефротический синдром | Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии | Местные санатории (отделения) | |
| 2 | N10 | Острый тубулоинтерстициальный нефрит | Острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит: | То же |
| а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии | ||||
| б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) | |||
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит | ||
| Необструктивный хронический пиелонефрит | ||||
| Хронический обструктивный пиелонефрит Без нарушений уродинамики: | ||||
| а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии | Местные санатории (отделения) | |||
| б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) | |||
| в) после оперативной коррекции | То же | |||
| 3 | N13 | Обструктивная уропатия и рефлюкснефропатия | Нефропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом | |
| Пузырно-мочеточниковый рефлюкс I - II степени Аномалии мочевыводящих путей: | ||||
| а) осложненные и неосложненные воспалительным процессом, в период частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии при несущественных нарушениях уродинамики | Местные санатории (отделения) | |||
| б) неосложненные воспалительным процессом без нарушений уродинамики | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) | |||
| 4 | N20 | Камни почки и мочеточников | Мочекаменная болезнь (уролитиаз): | |
| а) в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита | Местные санатории (отделения) | |||
| б) после оперативного лечения этапно из стационара | То же | |||
| в) в стадии стойкой ремиссии пиелонефрита при наличии мелких конкрементов, способных к самостоятельному отхождению | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) | |||
| г) через 6 мес. после оперативного лечения | То же | |||
| 5 | N25 | Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев | Первичные и вторичные тубулопатии (витамин Д-резистентный рахит, синдром Де-Тони-Дебре-Фанкони, нефрогенный несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз и др.) при отсутствии существенных нарушений опорно-двигательного аппарата, в стадии субкомпенсации или компенсации при нарушении парциальных функций почек | Местные санатории (отделения) |
| 6 | N18 | Хроническая почечная недостаточность | Хроническая почечная недостаточность в стадии субкомпенсации или компенсации | То же |
| 7 | N30 | Цистит | Хронический цистит, тригонит: | |
| а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии | То же | |||
| б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) | |||
| 8 | N31 | Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не квалифицированная в других рубриках | Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря | То же |
| 9 | N39 | Другие болезни мочевыделительной системы | Инфекция мочевыводящих путей без установленной этиологии и локализации в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии | То же |
| 10 | Q60 | Агенезия и другие редукционные дефекты почки | Агенезия почки односторонняя | Местные санатории (отделения) |
| Гипоплазия почки односторонняя | ||||
| Q63 | Другие врожденные аномалии почки | Другие врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей: | Местные санатории (отделения) | |
| а) осложненные микробно-воспалительным процессом в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии | ||||
| б) неосложненные или осложненные микробно-воспалительным процессом в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии без существенных нарушений уродинамики | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) | |||
| в) через 6 мес. после оперативной коррекции | То же |
1. Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.
2. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
3. Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.
4. Неконтролируемая артериальная гипертензия.
БОЛЕЗНИ КОЖИ
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | L20 | Атопический дерматит | Атопический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диффузный) | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: Анапа, Белокуриха, Горячинск, Красноусольск, Ленинградская курортная зона, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи-Мацеста, Талги, Усть-Качка, Хилово |
| L21 | Себорейный дерматит | Себорейный дерматит | ||
| 2 | L40 | Псориаз | Псориаз | То же |
| М07 | Псориатические и энтеропатические артропатии | Псориатическая артропатия | То же | |
| 3 | L50 | Крапивница | Крапивница | То же |
| 4 | L94 | Другие локализованные изменения соединительной ткани | Склеродермия (кроме системных форм) | То же |
| 5 | L85 | Другие эпидермальные утолщения | Ихтиоз, кератоз (кератодермия), кроме грибковых поражений | То же |
| 6 | L80 | Витилиго | Витилиго | То же |
| 7 | Q81 | Буллезный эпидермолиз | Врожденный эпидермолиз | То же |
| 8 | L43 | Лишай красный плоский | Красный плоский лишай | То же |
| 9 | Т95 | Последствия термических и химических ожогов и отморожений | Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом | То же |
| Состояние после реконструктивно-восстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений | ||||
| Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран | ||||
| Примечание 1. Детей, страдающих ихтиозом, нарушениями пигментации кожи и зимней формой псориаза, следует направлять на курорт в летнее время года. | ||||
| Примечание 2. Детей, получающих в специализированном ожоговом стационаре гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1 - 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов | ||||
1. Болезни кожи в острой стадии (для местных санаториев и для курортов); в подострой стадии (для курортов).
2. Все заболевания кожи, не указанные в показаниях.
3. Все заразные заболевания кожи.
4. Псориаз в прогрессирующей стадии.
5. Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.
6. Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения.
БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | N70.1 | Хронический сальпингит и оофорит | Хронический сальпингоофорит, период ремиссии: | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: с сероводородными водами (Бакирово, Горячий Ключ, Ейск, Красноусольск, Пятигорск, Талги, Усть-Качка), радоновыми водами (Белокуриха, Пятигорск), йодобромными водами (Ейск, Усть-Качка), хлоридными натриевыми водами (Анапа, Гай, Ейск, Калининградская курортная зона, Кашин, Краинка), азотно-кремнистыми водами (Горячинск) |
| а) при неизмененной функции яичников | ||||
| б) при наличии гипоэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами | |||
| в) при наличии гиперэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами | |||
| 2 | N71.1 | Хроническая воспалительная болезнь матки | Хронический эндо(мио)метрит, хронический метрит, период ремиссии: | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
| а) при неизмененной функции яичников | ||||
| б) при наличии гипоэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| в) при наличии гиперэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) | |||
| 3 | N73.1 | Хронический параметрит и тазовый целлюлит | Хронический параметрит, период ремиссии: | |
| а) при неизмененной функции яичников | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| б) при наличии гипоэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| в) при наличии гиперэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) | |||
| 4 | N73.6 | Тазовые перитонеальные спайки у женщин | Спаечный процесс в малом тазу вследствие хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы, период ремиссии: | |
| а) при неизмененной функции яичников | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| б) при наличии гипоэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| в) при наличии гиперэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) | |||
| 5 | N76.1 | Подострый и хронический вагинит | Хронический вульвовагинит, период ремиссии: | |
| а) при неизмененной функции яичников | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| б) при наличии гипоэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| в) при наличии гиперэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) | |||
| 6 | N91.0 | Первичная аменорея | Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии | То же |
| N91.1 | Вторичная аменорея | Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур Вторичная аменорея, обусловленная воспалительными изменениями в матке, в том числе внутриматочными синехиями: | То же | |
| а) при неизмененной функции яичников | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| б) при наличии гипоэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| в) при наличии гиперэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) | |||
| Вторичная аменорея с синдромом истощения яичников | То же | |||
| 7 | N91.4 | Вторичная олигоменорея | Олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур | То же |
| Олигоменорея вследствие изменений в яичниках и в матке после перенесенного воспалительного процесса: | ||||
| а) при неизмененной функции яичников | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| б) при наличии гипоэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) | |||
| в) при наличии гиперэстрогении | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) | |||
| 8 | Е30.0. | Задержка полового созревания | Задержка полового созревания при исключении органической патологии эндокринных желез и мозга | Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
| 9 | N93.8 | Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища | Дисфункциональные или функциональные маточные кровотечения | Местные санатории (отделения) |
1. Болезни женских половых органов в остром периоде.
2. Ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови.
3. Преждевременное половое созревание.
5. Миома матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения.
6. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто-тонкокишечные свищи.
ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
| N п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) | Курорты, санатории, специализированные отделения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | С81 | Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) | Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не ранее 6 мес. после окончания лучевой терапии | Местные специализированные санатории (отделения) |
| 2 | С82 | Фолликулярная неходжкинская лимфома | Фолликулярная неходжкинская лимфома | То же |
| С83 | Диффузная неходжкинская лимфома | Диффузная неходжкинская лимфома | ||
| С84 | Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы | Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не ранее 6 мес. после окончания лучевой терапии | ||
| 3 | С91 | Лимфоидный лейкоз | Лимфоидный лейкоз | То же |
| С92 | Миелоидный лейкоз | Миелоидный лейкоз | ||
| С93 | Моноцитарный лейкоз | Моноцитарный лейкоз | ||
| С94 | Другой лейкоз уточненного | Другой лейкоз уточненного клеточного типа | ||
| клеточного типа | В период 1-й ремиссии продолжительностью не менее 1 год или 2-й ремиссии продолжительностью не менее 2 лет, не раньше чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии, включая лучевую терапию, и не ранее чем через 1 мес. после проведения курса реиндукции | |||
| 4 | D76.0 | Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках | Гистиоцитоз из клеток | То же |
| Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках | ||||
| D76.1 | Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз | Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз | ||
| D76.3 | Другие гистиоцитозные синдромы | Другие гистиоцитозные синдромы | ||
| В стадии стабилизации, не менее чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции | ||||
| 5 | С96.0 | Болезнь Леттера-Зиве | Болезнь Леттера-Зиве | То же |
| С96.1 | Злокачественный гистиоцитоз | Злокачественный гистиоцитоз В стадии стабилизации, не менее чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции | ||
| 6 | D70 | Агранулоцитоз (нейтропения) | Агранулоцитоз (нейтропения) Вне клинического обострения | То же |
| 7 | С71 | Злокачественное новообразование головного мозга | Злокачественное новообразование головного мозга | То же |
| В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии | ||||
| 8 | С74 | Злокачественное новообразование надпочечника (нейробластома) | Злокачественное новообразование надпочечника (нейробластома) | То же |
| В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии | ||||
| 9 | С69 | Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (ретинобластома) | Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (ретинобластома) | То же |
| В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии | ||||
| 10 | С73 | Злокачественное новообразование щитовидной железы | Злокачественное новообразование щитовидной железы В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии | То же |
| 11 | С40 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей | То же |
| В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее | ||||
| С41 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей другой локализации | 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии | ||
| 12 | С49 | Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей | Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии | То же |
| 13 | С64 | Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки | Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки | То же |
| В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии | ||||
| 14 | С27.2 | Гепатобластома | Гепатобластома В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии | То же |
1. Дети, больные хроническим миелолейкозом.
2. Период проведения интенсивной терапии, включая облучения, а также срок после ее окончания менее 6 мес.
3. Срок менее 1 мес. после проведения реиндуктивной терапии.
4. Рецидив основного заболевания.
5. Все заболевания в остром периоде.
6. Тяжелые осложнения химио- или лучевой терапии, требующие стационарного лечения.