Приложение 1
к Инструкции (п. 6)
(Приложение 1
к Приказу ФСБ России
от 17 апреля 2003 г. N 265)
(в ред. Приказа ФСБ РФ от 24.11.2010 N 580)
Начальнику __________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ Инструктаж проведен _________________________ _________________________ _________________________ РАПОРТ (ЗАЯВЛЕНИЕ)
Прошу разрешить мне __________________________________________ __________________________________________________________________ выезд из Российской Федерации по частным делам в _________________ __________________________________________________________________ с ______________ по _____________________.
Со мной следуют ______________________________________________ __________________________________________________________________
Цель поездки _________________________________________________
Места предполагаемого пребывания: ____________________________ __________________________________________________________________
Маршрут следования ___________________________________________ __________________________________________________________________
Вид транспорта _______________________________________________
Планируются встречи с ________________________________________
Реквизиты туристической фирмы (установочные данные на приглашающее лицо) _______________________________________________ __________________________________________________________________
Источник финансирования ______________________________________
Прошу выдать находящийся на ответственном хранении паспорт. ____________________________ (должность; подразделение) _________________________ _____________ _______________________ (звание) (подпись) (фамилия, инициалы) ________________ 200_ г.
Оборот
Паспорт серии _________ N ____________ сдан на ответственное
хранение ___________________ 200_ г.
_________________________________________
(должность лица, принявшего паспорт на
ответственное хранение)
_________________________ _____________ _______________________
(звание) (подпись) (фамилия, инициалы)
________________ 200_ г.