Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2007 N 313

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной кишки неуточненной части"
Редакция от 28.04.2007 — Документ утратил силу, см. «Приказ Минздрава РФ от 09.07.2024 N 350»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 апреля 2007 г. N 313

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной кишки неуточненной части.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной кишки неуточненной части при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 апреля 2007 г. N 313

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: доброкачественные новообразования ободочной кишки неуточненной части (семейный аденоматоз толстой кишки)

Код по МКБ-10: D.12.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.18.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки11
А01.18.002Визуальное исследование при болезнях толстой кишки11
А01.18.003Пальпация при болезнях толстой кишки11
А01.18.004Перкуссия при болезнях толстой кишки11
А01.18.005Аускультация при болезнях толстой кишки11
А01.31.015Составление родословной11
А02.01.001Измерение массы тела11
А02.03.005Измерение роста11
А02.31.001Термометрия общая11
А03.19.002Ректороманоскопия11
А03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
А03.18.001Толстокишечная эндоскопия11
А06.16.009Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст0,51
А05.31.002Магнитно-резонансная томография малого таза0,31
А06.17.002Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке0,51
А06.19.002Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование11
А06.31.006Описание и интерпретация рентгенологических изображений14
А04.18.001Ультразвуковое исследование толстой кишки11
А04.31.003Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11
А04.19.001Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки11
А12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
А12.05.006Определение резус-принадлежности11
А26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
А26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, G) к Human immunodeficiency virus HIV111
А26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, G) к Human immunodeficiency virus HIV211
А26.06.041Определение антител класса M, G (IgM, G) к Hepatitis С virus11
А26.06.035Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus11
А26.06.036Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus11
А26.06.037Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus11
А08.18.001Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки11
А08.18.002Цитологическое исследование тканей толстой кишки11
А08.19.001Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки11
А08.19.002Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки11
А08.19.003Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки11
А08.19.004Цитологическое исследование тканей прямой кишки11
А11.18.001Биопсия ободочной кишки эндоскопическая11
А11.19.001Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии11
А11.19.002Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии11

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: доброкачественные новообразования ободочной кишки неуточненной части (семейный аденоматоз толстой кишки)

Код по МКБ-10: D.12.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.18.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки145
А01.18.002Визуальное исследование при болезнях толстой кишки145
А01.18.003Пальпация при болезнях толстой кишки145
А01.18.004Перкуссия при болезнях толстой кишки145
А01.18.005Аускультация при болезнях толстой кишки145
А02.01.001Измерение массы тела16
А02.09.001Измерение частоты дыхания140
А02.10.002Измерение частоты сердцебиения140
А02.12.001Исследование пульса140
А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях140
А02.31.001Термометрия общая180
А03.19.002Ректороманоскопия12
А04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
А04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря11
А04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
А04.18.001Ультразвуковое исследование толстой кишки11
А04.19.001Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки11
А05.10.001Регистрация электрокардиограммы13
А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных13
А06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза11
А06.31.006Описание и интерпретация рентгенологических изображений12
А08.18.001Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки11
А08.16.001Морфологическое исследование препарата тканей пищевода0,11
А08.16.002Морфологическое исследование препарата тканей желудка0,51
А08.16.003Морфологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки0,51
А08.16.006Цитологическое исследование тканей пищевода0,11
А08.16.007Цитологическое исследование тканей желудка0,51
А08.16.008Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки0,51
А08.18.002Цитологическое исследование тканей толстой кишки0,51
А08.19.001Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки11
А08.19.002Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки11
А08.19.003Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки11
А08.19.004Цитологическое исследование тканей прямой кишки11
А08.31.004Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства0,051
А11.12.009Взятие крови из периферической вены110
А11.05.001Взятие крови из пальца110
А09.05.002Оценка гематокрита110
А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови110
А09.05.010Исследование уровня общего белка в крови14
А09.05.011Исследование уровня альбумина в крови14
А09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови14
А09.05.017Исследование уровня мочевины в крови14
А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови14
А09.05.026Исследование уровня холестерина в крови14
А09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови14
А09.05.031Исследование уровня калия в крови14
А09.05.30Исследование уровня натрия в крови14
А09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови14
А09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови14
А09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови14
А09.05.041Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови14
А09.05.042Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови14
А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови110
А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
А09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови14
А12.05.001Исследование оседания эритроцитов110
А08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови110
А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови110
А08.05.009Определение цветового показателя110
А12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)15
А12.05.018Исследование фибринолитической активности14
А09.19.007Исследование физических свойств каловых масс11
А09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи15
А09.28.003Определение белка в моче15
А09.28.022Определение объема мочи15
А09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи15
А09.28.053Визуальное исследование мочи12
А11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов140
А11.16.001Биопсия пищевода с помощью эндоскопии0,11
А11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств1100
А11.06.002Биопсия лимфоузла0,31
А11.16.002Биопсия желудка с помощью эндоскопии0,51
А11.16.003Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии0,51
А11.18.001Биопсия ободочной кишки эндоскопическая11
А11.18.003Бужирование колостомы0,110
А11.19.001Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии11
А11.19.002Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии11
А11.19.005Введение лекарственных средств с помощью клизмы0,110
А03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
А03.31.002Капсульная эндоскопия желудочно-кишечного тракта0,11
А10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11
А14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
А14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии0,14
А14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного0,110
А14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения15
А13.31.001Обучение самоуходу11
А14.17.001Пособие при илеостоме0,340
А14.18.001Пособие при стомах толстой кишки0,340
А14.18.002Введение бария через колостому0,31
А14.31.012Оценка степени риска развития пролежней0,0520
А14.31.013Оценка степени тяжести пролежней0,0520
А14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели0,051
А14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле0,051
А14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента18
А14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,510
А14.19.002Постановка очистительной клизмы116
А14.19.003Постановка газоотводной трубки110
А14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного16
А14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером16
А14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд115
А14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному15
А14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному15
А14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных112
А14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств140
А15.19.001Перевязки при операциях на прямой кишке0,220
А15.31.001Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости115
А16.01.033Удаление атеромы0,21
А16.01.035Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки0,11
А16.18.019.001Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое12
А16.18.002Иссечение толстой кишки, частичное0,21
А16.18.003Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец0,41
А16.18.004Тотальная колэктомия0,21
А16.18.013Закрытие колостомы0,051
А16.19.020Экстирпация прямой кишки0,051
А16.19.021Резекция прямой кишки0,11
А16.02.002Удаление новообразования мышцы0,051
А16.17.009Освобождение кишки, внедренной в другую (инвагинации)0,051
А18.05.012Гемотрансфузии15
А24.01.003Применение пузыря со льдом13
А12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,53
А19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие15
А25.18.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки140
А25.18.002Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки140
А25.18.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки140
В01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
В01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
В01.003.03Суточное наблюдение врачом-реаниматологом12

Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
 Ципрофлоксацин0,70,4 г4 г
Амикацин0,11,5 г15 г
Меропенем0,12 г20 г
Имипенем + Циластатин натрия0,12 г20 г
Противопротозойные и противомалярийные средства1  
 Метронидазол11,5 г16 г
Противогрибковые средства1  
 Флуконазол0,8200 мг2 г
Кетоконазол0,2600 мг6 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Бифидумбактерии бифидум120 доз200 доз
Средства, влияющие на кровь1  
 Антикоагулянты1  
 Гепарин натрий0,820000 МЕ100000 МЕ
Эноксапарин натрия0,140 мг400 мг
Надропарин кальция0,10,3 мг3 мг
Растворы и плазмозаменители0,9  
 Гидроксиэтилкрахмал1500 мл10 л
Препараты плазмы1  
 Альбумин1200 мл3 л
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
 Тиопентал натрия0,5500 мг500 мг
Пропофол0,5400 мг400 мг
Местные анестетики1  
 Бупивакаин0,312 мл20 мл
Лидокаин0,7200 мг200 мг
Миорелаксанты1  
 Цисатракурия безилат0,2100 мг100 мг
Атракурия бесилат0,2100 мг100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,2200 мг200 мг
Пипекурония бромид0,48 мг8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
 Фентанил10,1 мг5 мг
Морфин0,510 мг150 мг
Трамадол1400 мг2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
 Ацетилсалициловая кислота0,2500 мг15 г
Диклофенак0,375 мг1,5 г
Кеторолак0,590 мг450 мг
Лорноксикам0,316 мг80 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,9  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
 Диазепам0,510 мг20 мг
Мидазолам0,515 мг60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Спазмолитические средства1  
 Атропин11 мг3 мг
Папаверин1240 мг2400 мг
Мебеверин0,5400 мг4000 мг
Антациды и другие противоязвенные средства1  
 Фамотидин0,840 мг280 мг
Омепрозол0,120 мг600 мг
Рабепрозол0,120 мг600 мг
Висмута трикалия дицитрат0,5360 мг10800 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта1  
 Метоклопрамид130 мг90 мг
Слабительные средства1  
 Макрагол0,674 г296 г
Лактулоза0,430 мг300 мг
Средства для лечения аллергических реакций0,6  
 Антигистаминные средства1  
 Дифенгидрамин0,320 мг140 мг
Клемастин0,36 мг42 мг
Хлоропирамин0,460 мг420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,9  
 Вазопрессорные средства1  
 Допамин0,6200 мг1 г
Добутамин0,4250 мг1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
 Растворы электролитные моно- и поликомпонентные12 л60 л
Натрия хлорид1500 мл5 л
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
 Октреотид0,10,3 мг3 мг
Преднизолон0,9360 мг1500 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,55 доз
Эритроцитная масса0,53 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

НаименованиеЧастота предоставленияОДД <**>ЭКД <***>
Смеси для парентерального питания1  
 Растворы аминокислот11000 мл2000 мл
Жировые эмульсии1500 мл1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания11000 мл15000 мл
Смесь белковая композитная сухая116 - 24 г640 - 960 г