МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 марта 2007 г. N 213
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными образованиями гортани и трахеи (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными образованиями гортани и трахеи (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 марта 2007 г. N 213
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: доброкачественное образование гортани; доброкачественное образование трахеи (респираторный папилломатоз)
Код по МКБ-10: D14.1; D14.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота представления | Среднее количество |
| А01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
| А03.08.003 | Эзофагоскопия | 1 | 1 |
| А03.08.005 | Фиброларингоскопия | 1 | 1 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
| А03.09.002 | Трахеоскопия | 1 | 1 |
| А06.08.002 | Рентгенография гортани и трахеи | 0,1 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,2 | 1 |
| А06.08.003 | Томография придаточных пазух носа, гортани | 0,05 | 1 |
| А06.08.007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 0,05 | 1 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,05 | 1 |
| А06.16.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,1 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование | Частота представления | Среднее количество |
| А01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 20 |
| А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 20 |
| А01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 20 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 20 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 20 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 20 |
| А03.08.003 | Эзофагоскопия | 0,2 | 1 |
| А03.08.005 | Фиброларингоскопия | 1 | 3 |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,2 | 1 |
| А03.09.002 | Трахеоскопия | 0,2 | 1 |
| А08.08.001 | Морфологическое исследование препарата ткани верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| А14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,05 | 14 |
| А16.08.040.001 | Удаление новообразования гортани микрохирургическое | 1 | 1,1 |
| А16.08.049.003 | Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции | 0,5 | 1 |
| А25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 14 |
| А25.08.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 14 |
| А25.08.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 14 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,5 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 15 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,5 | 1 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 1 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,5 | 1 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 4 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,5 | 2 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,5 | 8 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,5 | 3 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному | 0,5 | 1 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,5 | 3 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,5 | 1 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации больного | 0,5 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 14 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 14 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 14 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| А14.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 45 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,5 | 3 |
| А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,2 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,2 | 1 |
| В01.003.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,2 | 1 |
| А26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus | 0,2 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,2 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,2 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis С Virus | 0,2 | 1 |
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM) | 0,2 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 2 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 2 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 2 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 2 |
| А12.05.011 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| А09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 2 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) | 1 | 2 |
| А09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 1 | 2 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.012 | Исследование уровня глобулина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня кальция в крови | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.08.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
| | Средства для наркоза | 1 | | |
| | Пропофол | 0,5 | 800 мг | 800 мг |
| Галотан | 0,2 | 50 мл | 50 мл |
| Кетамин | 0,1 | 400 мг | 400 мг |
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг |
| Тиопентал натрия | 0,1 | 500 мг | 500 мг |
| Местные анестетики | 1 | | |
| | Лидокаин | 0,8 | 160 мг | 160 мг |
| Прокаин | 0,1 | 25 мг | 25 мг |
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 15 мг |
| Миорелаксанты | 1 | | |
| | Суксаметония хлорид | 0,5 | 100 мг | 200 мг |
| Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 8 мг |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | | |
| | Наркотические анальгетики | 1 | | |
| | Фентанил | 0,5 | 1 мг | 2 мг |
| Трамадол | 0,5 | 100 мг | 100 мг |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | 1 | |
| | Диклофенак натрия | 0,4 | 50 мг | 50 мг |
| Кеторолак | 0,3 | 30 мг | 30 мг |
| Лорноксикам | 0,3 | 16 мг | 16 мг |
| Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 1 | | |
| | Антигистаминные средства | 1 | | |
| | Клемастин | 0,8 | 2 мг | 20 мг |
| Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 500 мг |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | |
| | Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | | |
| | Диазепам | 0,6 | 20 мг | 80 мг |
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0,4 | 1 мг | 6 мг |
| Антипсихотические средства | 0,5 | | |
| | Дроперидол | 1 | 12,5 мг | 12,5 мг |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | |
| | Антибактериальные средства | 1 | | |
| | Карбенициллин | 0,3 | 1 г | 21 г |
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 750 мг | 5250 мг |
| Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 14 г |
| Линкомицин | 0,1 | 300 мг | 4200 мг |
| Нетилмицин | 0,1 | 1 г | 14 г |
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,3 | 1,2 г | 8,4 г |
| Противогрибковые средства | 1 | | |
| | Флуконазол | 0,5 | 150 мг | 300 мг |
| Средства, влияющие на кровь | 1 | | |
| | Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | | |
| | Аминокапроновая кислота | 0,4 | 5 г | 25 г |
| Этамзилат натрия | 0,6 | 500 мг | 2500 мг |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | | |
| | Неполовые гормоны, синтетические субстанции | 1 | | |
| | Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мг | 2,5 мг |
| Гидрокортизон | 0,2 | 2,5 мг | 12,5 мг |
| Преднизолон | 0,2 | 30 мг | 240 мг |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 | | |
| | Диуретики | 1 | | |
| | Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 2 мг |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | | |
| | Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | | |
| | Натрия хлорид | 0,3 | 400 мл | 800 мл |
| Кальция хлорид | 0,1 | 40 мл | 100 мл |
| Калия хлорид | 0,1 | 400 мл | 400 мл |
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,5 | 1600 мл | 2400 мл |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
| Наименование | Частота предоставления | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Смеси для парентерального питания | 0,1 | | |
| | Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | 1000 мл |
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 500 мл |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,5 | 1000 мл | 3000 мл |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 16 - 24 г | 224 - 336 г |