ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО ТАКСИ
от "___" _____________ 20___ г.
Срок действия: с "__" _________ 20___ г. по "__" _________ 20___ г.
| Лицо, оформившее путевой лист | |
| | (наименование / Ф.И.О., адрес, номер телефона, ОГРН/ИНН) |
| Марка и модель автомобиля | | Государственный регистрационный знак | | Парковка | |
| | | | | | | |
| Водитель | | | | | | |
| | (Ф.И.О., СНИЛС, табельный номер) | | | |
| Удостоверение серия, N, дата выдачи | | Класс | |
| Разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (серия, номер, наименование выдавшего органа, срок действия) | | |
| |
| |
| МЕДОСМОТРЫ |
| | Дата, время | Штамп (результат) | Наименование медорганизации / Ф.И.О., должность медработника | Подпись | Расшифровка подписи |
| Предрейсовый | | | | Подпись | |
| Послерейсовый | | | | Подпись | |
| Предрейсовый (предсменный) контроль | | | | Контролер технического состояния АМТС | | Диспетчер | | |
| | | | | | | | | | |
| Дата, время | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | | | | | Выезд разрешил механик |
| | Дата и время | Показания одометра, км | Уполномоченное лицо / Физлицо | | | | |
| по графику | фактически | должность | подпись | расшифровка подписи | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| Выезд на линию | | | | | | | | Автомобиль принял в исправном состоянии водитель |
| Возвращение на парковку | | | | | | | | | | |
| Прием-сдача ТС | | | | | | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| Операция | Показания таксометра | Подпись | Расчеты с водителем по выручке | Сумма, руб. коп. |
| общий пробег | платный пробег | контрольный пробег | касса | посадки |
| При возвращении | | | | | | | за платный пробег | |
| При выезде | | | | | | | за поездки | |
| Результат | | | | | | | за простой сверх показаний таксометра | |
| Смена таксометра | | | | | | |
| При возвращении | | | | | | | Всего подлежит сдаче | |
| При выезде | | | | | | | Недодано | |
| Результат | | | | | | | Передано | |
| ИТОГО | | | | | | | Х | Х |
| Принято в кассу наличными | |
| | руб. | | коп. |
| Путевой лист проверил | | | | | | Принял кассир | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| Принято | | руб. | | коп. |
| Часы работы водителя | Опоздание такси с выездом на линию | Движение топлива, л | Подпись |
| Всего в наряде | | время, ч., мин. | причина | виновник | подпись ответственного лица | Остаток при выезде | | |
| от | до |
| в том числе: | | | | | | | Выдано | | |
| на линии | | | | | | | Остаток при возвращении | | |
| опозданий с выездом | | | | | | |
| простой на линии | | Преждевременное возвращение | Расход по норме | | |
| Преждевременное возвращение | | время, ч., мин. | причина | виновник | подпись ответственного лица |
| от | до | Фактически | | |
| В ночное время | | | | | | | Экономия | | Х |
| | | | | | Перерасход | | Х |
Оборотная сторона
Выполнение заказов на такси
| N п/п | Наименование пункта отправления | Сведения о виде перевозки | Сведения о виде сообщения | Время подачи такси, ч., мин. | Адрес подачи такси |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Время, ч., мин. | Маршрут движения | Показания одометра | Показания таксометра |
| от | до | общий пробег | платный пробег | контрольный пробег | касса | посадки |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Разные отметки и замечания в работе на линии
| Отметки техпомощи | При возвращении автомобиль | | Сдал водитель | | | |
| | | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | Автомобиль принял | | | | | |
| | | (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |