Путевой лист автобуса необщего пользования, с учетом требований, утвержденных приказом Минтранса РФ от 28.09.2022 N 390 (в ред. Приказа Минтранса РФ от 05.05.2023 N 159)

Бланк составлен с учетом изменений, которые действуют с 1 сентября 2023 года. Смотреть образец заполнения на примере легкового автомобиля >
ПУТЕВОЙ ЛИСТ АВТОБУСА НЕОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ     Л

И

Н

И

Я

О

Т

Р

Е

З

А
  ТАЛОН ЗАКАЗЧИКА
от "___" _____________ 20___ г.                               к путевому листу
Срок действия: с "__" _________ 20___ г. по "__" _________ 20___ г.                         автобуса необщего пользования
                                                от "___" _____________ 20___ г.
Лицо, оформившее путевой лист       Лицо, оформившее путевой лист  
          (наименование / Ф.И.О., адрес, номер телефона, ОГРН/ИНН)      
Автобус   Государственный регистрационный знак        
  (марка, модель)                               (наименование / Ф.И.О., адрес, номер телефона, ОГРН/ИНН)
Водитель   Удостоверение серия, N, дата выдачи         Автобус  
  (Ф.И.О., адрес, номер телефона, СНИЛС) Класс   Парковка         (тип, марка)
Лицензия на перевозку пассажиров и иных лиц автобусами   Режим работы       Государственный регистрационный знак      
  Колонна        
(номер и дата, наименование органа, выдавшего лицензию) Бригада                        
                                                         
Работа водителя и автобуса   ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ     Заказчик  
операция время по графику, ч., мин. нулевой пробег, км показание одометра дата и время фактические   в чье распоряжение (наименование и адрес заказчика) время, ч., мин. количество       (наименование / Ф.И.О.)
  прибытия убытия ч., мин. ездок                
                 
выезд с парковки                         (адрес, номер телефона)
                 
возвращение на парковку                         (Ф.И.О. ответственного лица)
                Операция Время, ч., мин. Показание одометра, км
прием-сдача ТС           Особые отметки      
Предрейсовый
(предсменный) контроль
                    прибытие    
                  убытие    
                                 
(дата)   (время)           Водительское удостоверение проверил, задание выдал,     Заказчик  
Контролер технического состояния автотранспортных средств               выдать горючего __ л       (должность)
        Диспетчер                         М.П. (подпись)   (расшифровка подписи)
    (подпись)   (расшифровка подписи)     (подпись)   (расшифровка подписи)              
                                               
Предрейсовый медосмотр               ДВИЖЕНИЕ ГОРЮЧЕГО     Заполняется лицом, оформившим путевой лист
                  горючее выдано, л остаток, л сдано, л коэффициент изменения нормы     Расчет стоимости Время оплачиваемое Пробег, км Всего к оплате, руб.
(дата, время)   (штамп (результат)   Наименование медорганизации   марка код марки при выезде при возвращении     Выполнено     Х
                              Тариф, руб.     Х
(Ф.И.О., должность медработника)   (подпись)   (расшифровка подписи)       К оплате, руб.      
Выезд разрешен.
Механик
        ПОДПИСИ: заправщика механика механика заправщика диспетчера                
    (подпись)   (расшифровка подписи)                 Таксировщик          
Автобус принял.
Водитель
              (подпись)   (расшифровка подписи)
    (подпись)   (расшифровка подписи)                  

Оборотная сторона

                       

















  Маршрут движения (заполняется заказчиком)
                            номер ездки откуда куда сведения о виде сообщения сведения о виде перевозки пробег, км
                            с пассажирами без пассажиров
                                         
                                         
                                         
                                         
                                         
                                         
                                                           
                            М.П. Заказчик              
                                (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)    
                                                           
                            Простои на линии Ответственное лицо
                            наименование (описание причины) код время, ч., мин. подпись расшифровка подписи
                            начала окончания
                                       
                                       
                                       
                                                           
                            Результат работы автобуса   Зарплата водителя   Особые отметки  
                            расход горючего, л время в наряде, ч., мин. пробег, км   код сумма, руб. коп.    
                            по норме фактически всего в т. ч. простои по техническим неисправностям всего в т.ч. с пассажирами          
                                     
                                                 
                            Таксировка  
                             
                             
                                                           
                            Таксировщик                 Послерейсовый медосмотр          
                              (подпись)   (расшифровка подписи)                    
                                                           
                            При возвращении автобус   Сдал водитель             Дата, время    
                              (подпись)   (расшифровка подписи)   (должность)    
                                                           
                            Автобус принял                  
                              (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)   (подпись)   (расшифровка подписи)