Сообщение о задержании подозреваемого

ШТАМП                                                              
органа, который произвел задержание  Прокурору ___________________ 
                                               (наименование органа
                                                    прокуратуры,   
__________                            N _________________          
  (дата)                                (исходящий номер)
                                      _____________________________
                                                   классный чин,   
                                                 фамилия, инициалы 
                                                    прокурора)     
                                                                   
                             СООБЩЕНИЕ                             
                    о задержании подозреваем___                    
                                                                   

     Сообщаю, что       "___"______________ г.        в____ч____мин
________________________________________________ мною              
                      (место задержания)                           
                                                                   
соответствии со ст.  91 и 92 УПК  РФ  по  подозрению  в  совершении
преступлен__,   предусмотренн__   _______________________   УК  РФ,
задержан_ граждан__                                                
___________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место жительства  
             или регистрации, место работы или учебы)              
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

     Сообщение направлено__________________________________________
                            (каким видом связи)                    
                                                                   
      "___"______________________ г. в ____ ч ___ мин              
                                                                   

     Следователь (дознаватель) ____________________________________
                              (наименование органа предварительного
                                    следствия или дознания,        
___________________________________________________________________
      классный чин или звание, фамилия, инициалы следователя       
                           (дознавателя)                           
                                                  _________________
                                                       (подпись)