Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 июля 2009 г. N 14354
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 июня 2009 г. N 212
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 19 МАЯ 2009 Г. N 432
В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2009 г. N 432 "О временной передаче детей, находящихся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 21, ст. 2581) приказываю:
1. Утвердить формы:
1.1. Заявления о выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью (приложение N 1);
1.2. Акта обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации (приложение N 2);
1.3. Заключения органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации (приложение N 3);
1.4. Журнала учета временной передачи детей в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации (приложение N 4).
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Калину И.И.
Министр
А.ФУРСЕНКО
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства
образования и науки
Российской Федерации
от 18 июня 2009 г. N 212
Форма
В орган опеки и попечительства
от ___________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление гражданина о выдаче заключения органа опеки
и попечительства о возможности временной передачи ребенка
(детей) в семью
Я, _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Гражданство __________ Документ, удостоверяющий личность: ________
__________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту регистрации) _____________________________________
__________________________________________________________________
Адрес (по месту пребывания) ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (детей), число, месяц,
__________________________________________________________________
год рождения)
Жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют
мне временно взять ребенка (детей) в свою семью.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее _____________________
(указывается наличие
__________________________________________________________________
у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в
__________________________________________________________________
том числе информация о наличии документов об образовании, о
__________________________________________________________________
профессиональной деятельности, о прохождении программ
подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.)
Я, ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на обработку и использование моих персональных
данных, содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных
мною документах.
____________________
(подпись, дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства
образования и науки
Российской Федерации
от 18 июня 2009 г. N 212
Форма Бланк органа опеки
и попечительства
Дата составления акта
Акт обследования условий жизни гражданина,
постоянно проживающего на территории Российской Федерации Дата обследования "__" ___________ 20__ г. Фамилия, имя, отчество, должность лица, проводившего обследование __________________________________________________________________ Проводилось обследование условий жизни ___________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) _________________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность: _______________________________ __________________________________________________________________ (когда и кем выдан) работающего в ____________________________________________________ (место работы с указанием адреса и рабочего телефона) в должности _____________________________________________________, проживающего: адрес (по месту регистрации) ____________________________________, _________________________________________________________________, адрес (по месту пребывания) ______________________________________ _________________________________________________________________. Обследованием установлено: Жилая площадь, на которой проживает _____________________________, (фамилия, имя, отчество) составляет ___ кв. м, состоит из __________________ комнат, размер каждой комнаты: ___ кв. м, ___ кв. м, ______ кв. м. на ___________ этаже в ______ этажном доме. Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и прочее) _____________________________ __________________________________________________________________ Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.): __________________________________________________________________ Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное) ________________________ __________________________________________________________________ Наличие для ребенка отдельной комнаты, мебели, места для игр, занятий __________________________________________________________ __________________________________________________________________ На жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживающие фактически):
Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина ____________ (характер __________________________________________________________________ взаимоотношений между членами семьи, особенности общения с детьми, __________________________________________________________________ детей, между собой, отношение родственников к временной передаче ребенка (детей) в семью и т.д.) Дополнительные данные обследования _______________________________ __________________________________________________________________ Условия жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации _____________________________________________ (удовлетворительные/неудовлетворительные с __________________________________________________________________ указанием конкретных обстоятельств) Подпись лица, проводившего обследование __________________________ ____________________________ _______________ _____________________ (руководитель органа опеки и (подпись) (Ф.И.О.) попечительства) М.П.
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства
образования и науки
Российской Федерации
от 18 июня 2009 г. N 212
Форма
Бланк органа опеки и попечительства
Дата составления заключения
Заключение
органа опеки и попечительства о возможности
временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина,
постоянно проживающего на территории Российской Федерации Фамилия, имя, отчество ___________________________________________ Дата рождения ____________________________________________________ Адрес (по месту регистрации) _____________________________________ __________________________________________________________________ Адрес (по месту пребывания) ______________________________________ __________________________________________________________________ Характеристика семьи (состав, наличие детей с указанием возраста, опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью и т.д.) __________________________________ __________________________________________________________________ Образование и профессиональная деятельность ______________________ Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в семью) _________________________________________________ Мотивы для временной передачи ребенка (детей) в семью ____________ __________________________________________________________________ Наличие в документах, представленных гражданином _________________ (фамилия, имя, отчество) обстоятельств, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в его семью ________________________________________________________ (не имеются/имеются с указанием конкретных обстоятельств) Заключение о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина _________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) __________________________________________________________________ (возможно/возможно без пребывания в жилом помещении гражданина/невозможно с указанием причин) ____________________________ _____________ _______________________ (руководитель органа опеки и (подпись) (Ф.И.О.)
попечительства) М.П.
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства
образования и науки
Российской Федерации
от 18 июня 2009 г. N 212
ЖУРНАЛ УЧЕТА ВРЕМЕННОЙ ПЕРЕДАЧИ ДЕТЕЙ В СЕМЬИ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Начат: _______________
Окончен: _____________