Приложение 5
к Методическому руководству,
утв. письмом ПФ РФ от 31.10.97 N 09-12/7758-ИН
_________________________
(наименование получателя)
Утверждаю
Руководитель предприятия
или его заместитель
________________________
(подпись)
АКТ
ПРИЕМКИ ПРОДУКЦИИ (ТОВАРОВ) ПО КОЛИЧЕСТВУ И КАЧЕСТВУ
"__" _________ ____ г.
Место составления акта и приемки продукции _______________________
Время начала приемки продукции ___________________________________
Время окончания приемки __________________________________________
Комиссия в составе (должность, место работы, Ф.И.О.) _____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
С участием представителя поставщика и незаинтересованной организации, общественности (должность, наименование предприятия, Ф.И.О., дата и номер удостоверения) ______________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Комиссия ознакомлена с инструкциями о порядке приемки продукции производственно-технического назначения и товаров народного потребления по количеству и качеству. Наименование поставщика __________________________________________ Наименование и адрес отправителя (изготовителя) __________________ Дата и номер телеграммы или телефонограммы о вызове представителя поставщика (изготовителя) ________________________________________ Дата и номер счет-фактуры ________________________________________ Дата и номер транспортной накладной ______________________________ Пункт и дата отправления _________________________________________ Пункт назначения и время прибытия груза __________________________ Время выдачи груза органами транспорта ___________________________ Время вскрытия контейнера, автофургона, тары _____________________ Дата составления коммерческого акта ______________________________ Состояние тары, упаковки, маркировки, пломбы _____________________ Наличие упаковочных ярлыков ______________________________________
По документам поставщика:
Каким способом определено количество недопоставленной продукции ________________________________________________________
Подробное описание выявленных дефектов и их характер _________ __________________________________________________________________
Номера ГОСТов, технические условия, чертежи, по которым производилась проверка качества продукции ________________________
Заключение комиссии о причинах недостачи, излишков, боя и брака продукции __________________________________________________ __________________________________________________________________
Члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.
Подписи членов комиссии: 1. _____________________ 3. _______________________ 2. _____________________ 4. _______________________ Представитель поставщика (независимой организации, общественности) ________________________