Заказ на копирование документов

Редакция от 13.02.2002 — Действует
Приложение N 55
к п. 8.13.1.1
Формат A4 (210 x 297)
РАЗРЕШАЮ
Директор
 
(название государственного архива)
Подпись Расшифровка подписи
Дата
ЗАКАЗ N ____ НА КОПИРОВАНИЕ ДОКУМЕНТОВ <*>
 
 
 
 
 
 
 
<*> Для документов на бумажной основе.
Структурное подразделение
 
Фамилия заказчика
 
Адрес, телефон
 
Основание
 
(запрос N и дата, заявление пользователя,
 
сотрудника архива, договор, служебное задание)
Тема
Количество кадров, листов
в соответствии с перечнем:
 
Формат
 
Тираж
 
N п/п
Номер фонда
Номер описи
Год
Номер дела
Номера листов с оборотом
Количество листов
Краткое содержание или указание состава документов
Примечание
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Особые отметки
 
Документы не содержат сведений ограниченного доступа
Заказчик
 
 
Дата
 
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель структурного
подразделения
 
 
Дата
 
(подпись) (расшифровка подписи)
Заказ принял
 
 
Дата
 
(подпись) (расшифровка подписи)
Заказ получил
 
 
Дата
 
(подпись) (расшифровка подписи)