Приложение N 16
к п. 4.4.3.2
Формат A4 (210 x 297)
Лицевая сторона
| | | |
| | |
| (название государственного архива) | |
| | | | |
| КАРТОЧКА УЧЕТА ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ | |
| ФОТОДОКУМЕНТА | |
| | | (номер единицы хранения) |
| | | | |
| Вид фотодокумента | |
| | | (негатив, дубль - негатив, позитив, слайд (диапозитив), черно - белый, цветной) |
| Производственный номер | |
| Дата съемки | |
| Фотографическое качество | |
| |
| Техническое состояние поверхности | |
| |
| Заключение о необходимости реставрационно - профилактической обработки | |
| |
Наименование
должности
работника | | | | | |
| | Подпись | | Расшифровка подписи | |
| | | | | | |
| Дата | | | | | |
Оборотная сторона
| Вид реставрационно - профилактической обработки |
| |
Наименование
должности
работника | | | | | |
| | Подпись | | Расшифровка подписи | |
| | | | | | |
| Дата | | | | | |
| Результаты реставрационно - профилактической обработки | |
| |
| |
Наименование
должности
работника | | | | | |
| | Подпись | | Расшифровка подписи | |
| | | | | | |
| Дата | | | | | |