Приложение 1
к Инструкции ЦБ РФ
от 26 августа 2003 г. N 106-И
АКТ N _____
ЭКСПЕРТИЗЫ ДЕНЕЖНЫХ ЗНАКОВ
"____"________________20___г.
Настоящий акт составлен в ______________________________________
(наименование ГРКЦ)
в том, что "__" _________ 20__ г. на экспертизу поступил(и)
сомнительный(е) денежный(е) знак(и), принятый(е) от ______________
_________________________________________________________________.
(наименование кредитной организации)
Проведенными исследованиями установлено, что указанный(е) ниже
денежный(е) знак(и): _____________________________________________
(указать достоинство и реквизиты)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
признан(ы):______________________________________________________.
(имеющим(и) признаки подделки/не имеющим(и) признаков
подделки)
Основание:______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Акт составлен на ___ листе(ах).
_________________________________________ ____________ ___________
(должность лица, проводившего экспертизу) (подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий кассой ____________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП