Примерная форма запроса об оказании услуг по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования для осуществления перевозки грузов

Редакция от 14.12.2006 — Действует

								Приложение N 2 к Правилам

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАПРОСА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ИНФРАСТРУКТУРЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПЕРЕВОЗКИ ГРУЗОВ

на период с			г. по		г. N		Форма N
Владелец инфраструктуры
				(полное наименование, фактический почтовый адрес и банковские реквизиты, ИНН)
Дата регистрации запроса					г.
Дата согласования запроса					г.

Перевозчик
		(полное наименование, фактический почтовый адрес и банковские реквизиты, ИНН)
Плательщик
		(полное наименование, фактический почтовый адрес и банковские реквизиты, ИНН)

Номер договора об оказании услуг							Код плательщика
по использованию инфраструктуры

N п/п	Наименование станции отправления	Дата и время отправления поезда	Дата и время предъявления состава поезда к отправлению	Вид поезда (сквозной, участковый, групповой, сборный, ускоренный и др.)	Вес поезда (брутто, нетто), тонн	Длина состава (физ. ваг./усл., ваг./кол-во осей)	Наименование станции отцепки или прицепки групп вагонов (для групповых и сборных поездов)	Наименование станции назначения поезда	Особые условия перевозки (ограничения скорости, наличие негабаритных и опасных грузов и т. п.)	Примечания*
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.
2.






















*Указываются услуги (операции), оказываемые на основании договора (договоров).

			Перевозчик
Место для печатей					(Ф. И. О., подпись уполномоченного представителя)
			Дата		г.

			Владелец инфраструктуры
						(Ф. И. О., подпись уполномоченного представителя)
			Дата		г.