Приложение
к Приказу ГТК России
от 20 октября 2003 г. N 1165
АКТ
ПРОВЕДЕНИЯ ЛИЧНОГО ДОСМОТРА
"__" ____________ 200_ г. ____________________
(место составления
протокола)
Личный досмотр начат в ___ час. ___ мин.
Личный досмотр окончен в ___ час. ___ мин.
__________________________________________________________________
(наименование таможенного органа, должность,
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество должностного лица таможенного органа,
__________________________________________________________________
проводившего личный досмотр и составившего акт)
в соответствии с решением ________________________________________
(наименование таможенного органа,
__________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество должностного лица таможенного
__________________________________________________________________
органа, по решению которого проводился личный досмотр)
провел личный досмотр ____________________________________________
(гражданство, фамилия, имя, отчество, год
__________________________________________________________________
рождения, паспортные данные досматриваемого лица)
_________________________________________________________________,
которому объявлено решение о проведении личного досмотра и
разъяснены его права и обязанности.
________________________________
(подпись досматриваемого лица)
________________________________
(подпись законного
представителя недееспособного,
несовершеннолетнего
досматриваемого лица)
Русским языком _______________________, в услугах переводчика (владею, не владею) ______ нуждаюсь и желаю давать объяснения на ___________ языке. ________________________________ (подпись досматриваемого лица) ________________________________ (подпись законного представителя недееспособного, несовершеннолетнего досматриваемого лица) Личный досмотр проводился в помещении ____________________________ (место проведения личного __________________________________________________________________
досмотра - аэропорт, вокзал и т.п., номер помещения, купе
и т.п.)
в присутствии понятых:
(того же пола с досматриваемым лицом)
1. ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес проживания, данные
__________________________________________________________________
документа, удостоверяющего личность)
2. ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, данные __________________________________________________________________ документа, удостоверяющего личность) с участием переводчика ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место работы или __________________________________________________________________ род деятельности, данные документа, удостоверяющего личность) __________________________________________________________________ медицинский работник: ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место работы и __________________________________________________________________ должность) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, место работы и должность) _________________________________________________________________, которым разъяснены их права и обязанности. ___________________ _______________________ ______________________ ___________________ _______________________ ______________________ (подписи понятых) (подпись переводчика) (подпись медицинского работника) Досматриваемое лицо ___________________________________________ на предложение о добровольной выдаче товаров, сокрытых от таможенного контроля, заявило ________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ добровольно выдало _______________________________________________ (указать, какие именно товары были __________________________________________________________________
добровольно предъявлены, их количество и индивидуальные
__________________________________________________________________
признаки, способ и место их сокрытия)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В результате личного досмотра ________________________________
(фамилия, имя, отчество
досматриваемого лица)
было обнаружено __________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать в хронологической последовательности досмотра,
какие предметы обнаружены, их количество и индивидуальные
признаки, способ и место сокрытия, либо указать - дальнейший досмотр не производился) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Пределы проведения личного досмотра: _________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Отметка о применении конкретных технических средств, медицинских приборов (наименование, тип, марка, модель), об условиях и о порядке их использования ____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
К акту прилагаются: __________________________________________ (наименование, количество и __________________________________________________________________
индивидуальные признаки товаров, добровольно выданных или
__________________________________________________________________
обнаруженных при проведении личного досмотра; средства
__________________________________________________________________
их идентификации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приобщить к протоколу личного досмотра: фотографические снимки, негативы, киноленты, аудио- и видеозаписи, документально зафиксированные результаты наблюдений, измерений и исследований, применения лекарственных средств (ненужное вычеркнуть) ___________
Заявление досматриваемого лица: ______________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Заявления иных лиц, участвовавших в личном досмотре: _________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Отметка о поведении досматриваемого лица (в случае необходимости) ___________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Акт личного досмотра прочитан, переведен на ______________ язык, записано правильно, дополнений и замечаний _______ поступило __________________________________________________________________ ________________________ (подпись переводчика) Личный досмотр провел и акт составил: _____________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Досматриваемое лицо: _____________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Законный представитель недееспособного (несовершеннолетнего) досматриваемого лица: _____________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Понятые: _____________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) _____________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Медицинский работник: _____________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия)