УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 6 февраля 2004 г. N 60
(ред. от 03.07.2006)
_____________________________
_____________________________
(указывается Пенсионный фонд
Российской Федерации либо
территориальный орган
Пенсионного фонда Российской
Федерации по месту жительства
застрахованного лица, в
который по выбору этого
лица направляется заявление)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переходе из негосударственного пенсионного фонда (НПФ)
__________________________________________________________________,
(полное наименование НПФ, N и дата выдачи лицензии на
осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному
страхованию, юридический адрес НПФ)
осуществляющего формирование накопительной части моей
трудовой пенсии в соответствии с договором об обязательном
пенсионном страховании от "__" _____________ _____ г. N _______,
в Пенсионный фонд Российской Федерации
Я, ___________________________________________________________
(ф. и. о. застрахованного лица)
1. Страховой номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования застрахованного лица _________________.
2. Дата рождения "____"___________ ______ года.
3. Пол ________. (м/ж)
Прошу осуществлять формирование накопительной части моей
трудовой пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации.
Подпись застрахованного лица ____________________________
"____" ____________ _____ г.
(дата)
Удостоверительная надпись
Служебная отметка Пенсионного фонда
Российской Федерации