Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2010 г. N 17754
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июня 2010 г. N 430н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 19 АВГУСТА 2009 Г. N 597Н "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА"
Внести изменения в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (зарегистрирован Минюстом России 25 сентября 2009 г. N 14871) согласно приложению.
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 8 июня 2010 г. N 430н
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 19 АВГУСТА 2009 Г. N 597Н "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА"
1. В Приказе:
а) пункт 1 дополнить абзацами седьмым - девятым следующего содержания:
"требования к организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 6;
учетную форму N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" согласно приложению N 7;
учетную форму N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" согласно приложению N 8.";
б) пункты 3, 4, 5 считать соответственно пунктами 2, 3, 4;
в) пункт 2 дополнить новым абзацем третьим следующего содержания:
"организовать центры здоровья для детей в срок до 1 декабря 2010 года;".
2. В приложении N 1 к Приказу:
а) из пункта 2 слова "и здоровье своих детей", ", в том числе детям", ", в том числе среди детского населения" исключить;
б) из пункта 3 слова "государственных", ", включая учреждения здравоохранения для детей" исключить;
в) пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. Центр здоровья оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2010 г. N 16823) (далее - установленное оборудование).";
г) в пункте 9:
из абзаца третьего слова "детей и" исключить;
из абзаца пятого слова ", в том числе детей," исключить;
из абзаца десятого слова ", в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста" исключить;
д) из абзаца второго пункта 10 слова ", в том числе детям 15 - 17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно" исключить;
е) пункт 13 изложить в следующей редакции: "Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики по месту жительства гражданина по вопросам реализации Мероприятий.";
ж) из пункта 15 слова ", в том числе ребенку", ", в том числе ребенок" исключить;
з) в пункте 16 исключить после слова "оборудование" запятую, а также слова ", в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям),";
и) из пункта 17 слова ", в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям)," исключить;
к) из пункта 18 слова "(в кабинете здорового ребенка)", "(в кабинет здорового ребенка)", "(врачу-педиатру участковому)" исключить;
л) в абзаце первом пункта 22 заменить слова "(месячная, годовая)" словами "(ежемесячная - нарастающим итогом, годовая)";
м) дополнить пункт 22 вторым абзацем следующего содержания: "Отчетность представляется на бумажных носителях и в электронном виде.".
3. Приложение N 4 к Приказу изложить в следующей редакции:
"Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
1.1. СТРУКТУРА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ (1001)
<*> Указать наименование школ здоровья.
<**> Указать наименование кабинетов.
1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА
<*> Указываются квалификационные категории основных работников центра здоровья.
1.3.1. Центр здоровья для взрослого населения
1.3.2. Центр здоровья для детей
2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
2.1. КОНТИНГЕНТЫ ОБРАТИВШИХСЯ ГРАЖДАН
<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.
ДЕТИ (0 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБРАТИВШИЕСЯ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ
В электронном документе нумерация граф в таблице соответствует официальному источнику.
<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.
ДЕТИ (0 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБСЛЕДОВАННЫЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ
В электронном документе нумерация граф в таблице соответствует официальному источнику.
2.2. ПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ (2004) Всего посещений ____ 1, из них дети (0 - 17 лет включительно) ___ 2.
2.3. ОСМОТРЕНО ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ
2.4. ОБСЛЕДОВАНО В КАБИНЕТЕ ТЕСТИРОВАНИЯ
(2007) Число комплексных обследований, всего ___ 1, из них дети (0 - 17 лет включительно) ___ 2.
2.5. Деятельность кабинета лечебной физкультуры
| (2008) | Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642 |
Дата составления документа "__" ______________ 20__ г.
Номер контактного телефона _________________".
4. В приложении N 5 к Приказу:
а) в абзаце первом слова ", предусмотренными приложением N 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 N 302н" заменить словами "в соответствии с приложением N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н.";
б) абзац второй изложить в следующей редакции:
"Заведующий центром здоровья назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей";
в) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:
"Врачебные должности для обеспечения приема детского населения в центре здоровья устанавливаются из расчета 0,75 должности врача на 10 тыс. детского населения.";
г) в абзаце пятом слова "не менее 0,5 должности на 1 врача" заменить словами "не менее 1 должности на 1,5 должности врача";
д) в абзаце шестом слова "на 6 врачей" заменить словами "на 4 должности врачей".
5. Дополнить Приказ приложением N 6 следующего содержания:
"Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
ТРЕБОВАНИЯ
К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
1. Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
2. Формирование здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения (далее - Мероприятия).
3. Центры здоровья для детей создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля (далее - ЛПУ).
4. Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н).
5. Структура центра здоровья для детей утверждается руководителем ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей.
6. В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включать:
кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики, кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования <*>, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату.
<*> В кабинете инструментального и лабораторного обследования проводится обследование на установленном оборудовании.
7. Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья для детей.
8. Работа центра здоровья для детей осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.
9. Функциями центров здоровья являются:
информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках;
работа по формированию у населения принципов "ответственного родительства";
обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек;
внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля в зоне ответственности центра;
обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста;
динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;
разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.
10. Центр здоровья для детей осуществляет взаимодействие по вопросам реализации Мероприятий с кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
11. Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги: детям впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей; детям, направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным ЛПУ; детям, находящимся под наблюдением в центре здоровья для детей.
12. При организации деятельности центра здоровья для детей предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.
13. На ребенка, обратившегося (направленного) в центр здоровья для детей, заполняется учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н) (далее - Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок направляется к врачу-педиатру.
14. В центре здоровья для детей проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную, детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта.
После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей.
Центр здоровья для детей осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок; обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности; контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях; работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения.
15. Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни.
При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.
16. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
17. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления).
18. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение N 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.
19. Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
20. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон).
В графе "Код услуги" Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.
21. По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
22. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая) (приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.".
6. Дополнить Приказ приложением N 7 следующего содержания:
"Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА N ___ I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1. Дата заполнения _______________________________________________ 2. Поликлиника по месту жительства (прикрепления) ________________ 3. Фамилия, имя, отчество (отчество, если имеется) _______________ 4. Дата рождения (число, месяц, год) _____________________________ 5. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть) 6. Адрес _________________________________________________________ 7. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть) 8. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования _________________________________________ 9. Место воспитания (пребывания ребенка): семья, детский дом, детский дом-интернат, социальный приют, другое место (нужное подчеркнуть) 10. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет, да (ясли, детский сад, ясли-сад, другое (нужное подчеркнуть)) ______________ 11. Учится: общеобразовательное учреждение(школа, колледж,гимназия и т.д.); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или среднего профессионального образования, другое место обучения (указать)________________________________________________ 12. Не учится (указать причину) __________________________________ 13. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть) 14. Получено согласие на обработку персональных данных: да, нет (нужное подчеркнуть) 15. Дата обращения (комплексное обследование) ____________________ 16. Категория обращения (указать):
6) решение о посещении центра здоровья для детей принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно;
7) направлен медицинскими работниками образовательных учреждений. II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА (программно-компьютерный опрос) 1. Наследственные заболевания ____________________________________ 2. Перенесенные заболевания ______________________________________ 3. Хронические заболевания:
3.8. другие заболевания _____________________________________ 4. Перенесенные травмы ____________________________________________ 5. Перенесенные операции __________________________________________ 6. Употребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное подчеркнуть); случайное, мало, много, часто, не употребляет (нужное подчеркнуть) 7. Табакокурение: с какого возраста ______; по ______ штук в день; не курит (нужное указать) 8. Питание: режим питания: регулярный, нерегулярный (нужное подчеркнуть); характер питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы (нужное подчеркнуть); калорийность рациона: высокая, низкая (нужное подчеркнуть) 9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (нужное подчеркнуть) 10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не занимается (нужное подчеркнуть)
Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис, другое
Спорт: вид ___________________________________________________ 11. Активность образа жизни: _____________________________________ Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть) 12. Цель настоящего обращения:
6) другое (указать) __________________________________________ 13. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания, Интернет, от врача, от знакомых, другое (указать) __________________________________________________________________ Дата обследования _________________ III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Дата обследования ________________ Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических неинфекционных заболеваний
факторы риска заболеваний ____________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
1) школа профилактики артериальной гипертензии; 2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы; 3) школа профилактики бронхиальной астмы; 4) школа профилактики сахарного диабета; 5) прочие школы _______ 4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: _______________ 5. Направление на дальнейшее обследование:
к врачам-специалистам ________________________________________ ___________ __________ (подпись) (ФИО)
7. Дополнить Приказ приложением N 8 следующего содержания:
"Приложение N 8
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
Учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 Штрих-код Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. N 597н КАРТА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ РЕБЕНКА N ___ 1. Фамилия _______________________________________________________ 2. Имя ___________________________________________________________ 3. Отчество (отчество, если имеется) _____________________________ 4. Дата обращения в центр здоровья _______________________________ 5. Адрес _________________________________________________________ 6. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть) 7. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования _________________________________________ 8. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет; да (ясли, детский сад, ясли-сад) (нужное подчеркнуть) 9. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или среднего профессионального образования, другое место обучения (нужное подчеркнуть) 10. Не учится (указать причину) ____________________ 11. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)
8. РАСЧЕТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) Вес (в килограммах) ИМТ = -------------------------- = Рост (в метрах) в квадрате