Патент на промышленный образец

Редакция от 02.10.2003 — Документ не действует

Приложение N 3
к Приказу Роспатента
от 02.10.2003 N 125 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
    
     Герб России
 
 
 
 
 
                                                                
                             ПАТЕНТ                             
                    НА ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ                     
                          N ___________                         
                                                                
                                                                
                                                                
                                                                
  Патентообладатель(ли): _____________________________________  
  ____________________________________________________________  
  ____________________________________________________________  
  ____________________________________________________________  
                                                                
                         [_] Российская Федерация, от имени     
                                                                
  которой выступает государственный заказчик -                  
                                                                
                         [_] субъект Российской Федерации -     
                                                                
  от имени которого выступает государственный заказчик -        
                                                                
                         [_] юридическое или физическое лицо -  
                                                                
                                                                
  Автор(ы): __________________________________________________  
  ____________________________________________________________  
  ____________________________________________________________  
                                                                
                   Заявка N ___________                          
                                                                
               [_] Приоритет промышленного образца              
                                                                
                                                                
               [_] Приоритеты промышленного образца: см. на     
                   обороте                                      
                                                                
                   Зарегистрировано в Государственном реестре   
                   промышленных образцов Российской Федерации   
                   ________________                             
                                                                
                   Срок действия патента истекает ______________ 
                                                                
                         Генеральный директор Российского       
                         агентства по патентам и товарным       
                         знакам                                 
                                                                
                                     (Подпись)  _____________

Оборотная сторона 

 
[_] Приоритеты промышленного образца:
 
                       Изображение изделия
 
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ            ПЕРЕЧЕНЬ              (51) МКПО:
                         СУЩЕСТВЕННЫХ ПРИЗНАКОВ

    Герб России           ПРОМЫШЛЕННОГО ОБРАЗЦА
                               К ПАТЕНТУ
 
РОССИЙСКОЕ АГЕНТСТВО   (19) RU (11) ________

   ПО ПАТЕНТАМ И
  ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ      (21) Регистрационный номер
                            заявки: ________
                       (22) Дата подачи заявки: ________
                       (15) Дата регистрации: ________
                       (45) Дата публикации сведений
                            о выдаче патента: ________
                                   Бюл. N ________
                       (24) Дата начала отсчета срока
                            действия патента ________
__________________________________________________________________
(54) ___________________________________________________________

     ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
(73) Патентообладатель(ли):      
                                 [_] (31) Номер(а) первой(ых)     
[_] Российская Федерация, от              заявки(ок):

    имени которой выступает               ________

    государственный заказчик -   [_] (32) Дата(ы) подачи
                                          первой(ых) заявки(ок):
[_] субъект Российской Федерации          ________

    - , от имени которого        [_] (33) Код страны: ________

    выступает государственный    

    заказчик -                   Адрес для переписки: ________
 
[_] юридическое или 

    физическое лицо
 
(72) Автор(ы): ________

     __________________
 
               (57) Перечень существенных признаков
                      промышленного образца
 
                1                               2
 ________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________ 
                                                                  
                                                                  
                            Сведения об изменениях или дополнениях
                                 отражаются в Приложении к патенту