Приложение 2
к Постановлению
Государственного комитета
Российской Федерации по вопросам
архитектуры и строительства
и Министерства Финансов
Российской Федерации
от 03.03.94 г. N БЕ-19-6/3
Форма N 1
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
ИЛИ ПРИОБРЕТЕНИЕ ЖИЛЬЯ
1. Общие сведения
Фамилия, Имя, отчество подающего заявку
______________________________________________________________
Адрес местожительства ________________________________________
______________________________________________________________
Телефон: домашний ______________ служебный ___________________ II. Основные права на получение субсидии
Я претендую на получение субсидии с исключением моей семьи из
списка очередников на улучшение жилищных условий на следующем
основании (нужное подчеркнуть и заполнить):
Состою на учете по улучшению жилищных условий
в органе местного самоуправления______________с_________года
на предприятии, в организации,
учреждении____________________________________с_________года
в воинской части______________________________с_________года
Имею право на льготное финансирование
или кредитование строительства или приобретения жилья в
качестве _____________________________________________________
______________________________________________________________
и не использовал это право ___________________________________
III. Тип жилья
Подчеркните тип жилья, в котором Вы в настоящее время проживаете: квартира (комната) в муниципальном жилищном фонде; квартира (комната) в ведомственном жилищном фонде; квартира (комната) с неполностью выплаченным паем в доме ЖСК, ЖК; квартира в частной собственности (приватизированная или полученная в собственность по иным основаниям); индивидуальный жилой дом или его часть; арендуемое жилое помещение; служебная площадь; общежитие; другое. IV. Состав семьи, претендующей на получение субсидии <*>
1. Заявитель _____________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ 4. _______________________________________________________________ 5. _______________________________________________________________
Кроме того в квартире (доме)
проживают ____________________________________________________ 1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ 4. _______________________________________________________________ 5. _______________________________________________________________ ______________________________
<*> Методикой исчисления среднего совокупного дохода семьи, разработанной Министерством труда Российской Федерации, рекомендуется учитывать состав семьи следующим образом: супруги, их дети и родители, другие родственники, нетрудоспособные иждивенцы, проживающие совместно с нанимателем (собственником) жилья и оплачивающее жилье и коммунальные услуги по единому лицевому счету, а также иные лица, имеющие в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами равное с нанимателем (собственником) жилья и остальными членами его семьи право пользования жилым помещением. V. Намечаемое направление использования субсидии и имеющегося жилого помещения
В случае получения субсидии предварительно намереваюсь использовать ее (нужное отметить крестом):
на строительство жилья _______________________________________
на приобретение жилья ________________________________________
Имеющееся жилое помещение намечается ( нужное отметить крестом):
освободить ___________________________________________________
продать ______________________________________________________
в нем остаются проживать ___________ человек (указать сколько)
Примечание:
Вопрос о предоставлении субсидии на всю семью заявителя или по его желанию на часть проживающих в данной квартире (доме) решается органом, предоставляющим субсидию. VI. Доход семьи, претендующей на получение субсидии <*>
___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Совокупный доход семьи - всего ___________________________________________________________________ на одного члена семьи ___________________________________________________________________
Я подтверждаю, что сведения, сообщенные мною органу, представляющему субсидию, в настоящей предварительной заявке точны и исчерпывающи насколько мне известно.
Я сознаю, что за представление ложных сведений несу
ответственность в соответствии с законодательными актами
Российской Федерации.
Подпись заявителя ______________
Дата ___________________________
К предварительной заявке прилагаются следующие документы:
1. Один из следующих документов, подтверждающий право на получение субсидии:
а) копия решения органа местного самоуправления или администрации и профсоюзной организации предприятия, организации, учреждения, подтверждающая принятие на учет по улучшению жилищных условий гражданина, подающего заявку с указанием даты постановки на учет;
б) копия документа, подтверждающая право гражданина, подающего заявку, на льготное финансирование или кредитование строительства или приобретения жилья.
2. Выписка из домовой книги. _____________________________________
<*> Рекомендуется заполнять в соответствии с утвержденным Министерством труда Российской Федерации Порядком исчисления среднего совокупного дохода семьи.