Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 сентября 2009 г. N 14871
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 августа 2009 г. N 597н
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н, от 19.04.2011 N 328н, от 26.09.2011 N 1074н)
В соответствии с пунктами 5.2.100.1 и 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427; N 12, ст. 1434), и в целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, приказываю:
1. Утвердить:
требования к организации деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака согласно приложению N 1; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
учетную форму N 025-ЦЗ/у - "Карта центра здоровья" согласно приложению N 2;
учетную форму N 002-ЦЗ/у - "Карта здорового образа жизни" согласно приложению N 3;
отчетную форму отраслевого статистического наблюдения N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (месячная, годовая) согласно приложению N 4;
рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра здоровья согласно приложению N 54;
требования к организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 6; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
учетную форму N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" согласно приложению N 7; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
учетную форму N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" согласно приложению N 8. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
стандарт оснащения оборудованием центра здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 9. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
организовать центры здоровья в срок до 1 декабря 2009 года;
координировать и обеспечивать деятельность центров здоровья по реализации мероприятий по здоровому образу жизни;
организовать центры здоровья для детей в срок до 1 декабря 2010 года;
3. Признать утратившим силу абзац 4 п. 1 и приложение N 3 к Приказу от 10 июня 2009 года N 302н (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2009 г. N 14111). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
Министр
Т.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19.08.2009 N 597н
ТРЕБОВАНИЯ
К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н, от 19.04.2011 N 328н, от 26.09.2011 N 1074н)
1. Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее - центры здоровья), в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
2. Формирование здорового образа жизни - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний; увеличение продолжительности активной жизни (далее - Мероприятия). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
3. Центр здоровья является структурным подразделением учреждений здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - ЛПУ). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н)
4. Центр здоровья оснащается в соответствии со стандартом оснащения оборудованием центра здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 9 к настоящему Приказу (далее - установленное оборудование). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
5. Структура центра здоровья утверждается руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья.
6. В структуру центра здоровья рекомендуется включать кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике; кабинет медицинской профилактики; кабинет гигиениста стоматологического; офтальмологический кабинет; кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования <*>; кабинет (зал) лечебной физкультуры; школы здоровья. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н)
<*> В кабинете инструментального и лабораторного обследования проводится обследование на установленном оборудовании.
7. Центр здоровья возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья.
8. Работа центра здоровья осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.
9. Функциями центров здоровья являются:
информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.), формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких, профилактика потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
формирование у населения принципов "ответственного родительства";
обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний.
10. Центр здоровья оказывает медицинские услуги в рамках Мероприятий следующим контингентам граждан:
впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья; направленным ЛПУ по месту прикрепления; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья); направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
11. Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексного обследования, включающего измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плечелодыжечного индекса <*>, пульсоксиметрию, биоимпедансметрию <**>, исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма <**>, анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови <**>, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), проверку остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма, диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента, осмотр врача, определяется вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
<*> Выполняется у пациентов старше 30 лет.
<**> Выполняется при наличии показаний. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
12. Ведение учета обратившихся в центр здоровья граждан осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
13. Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики по месту жительства гражданина по вопросам реализации Мероприятий. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
14. Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья исполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения, в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от ЛПУ до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.
Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни.
15. Гражданину, обратившемуся (направленному) в центр здоровья, средним медицинским работником заводится учетная форма N 025-ЦЗ/у "Карта центра здоровья" (приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 597н) (далее - Карта), проводится тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего гражданин, направляется к врачу. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
16. Врач на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит гражданину оценку наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
При необходимости врач рекомендует гражданину динамическое наблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
17. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
18. Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики, с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики, врачу-терапевту участковому по месту жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
19. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у "Карта здорового образа жизни", утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 597н, которая по желанию гражданина выдается ему на руки.
20. На каждого обратившегося в центр здоровья заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон) <*>.
<*> В графе код услуги проставляется: код комплексного обследования, или код посещения врача, или коды отдельных исследований.
21. По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
22. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая), утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 597н, которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
Отчетность представляется на бумажных носителях и в электронном виде. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от ___________ N _____
Учетная документация
Форма N 025-ЦЗ/у
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от _____________ N ______
КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития
РФ от 19.04.2011 N 328н, от 26.09.2011 N 1074н) I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1. Дата заполнения _______________________________________________ 2. N поликлиники по месту жительства (прикрепления) ______________ 3. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ 4. Дата рождения (число, месяц, год) _____________________________ 5. Пол: муж. жен. 6. Адрес _________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть) 8. N Страхового полиса ___________________________________________ 9. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся; 4 - неработающий 10. Образование __________________________________________________ 11. Место работы _________________________________________________ 12. Профессия, должность _________________________________________ 13. Категория обращения:
II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА (программно-компьютерный опрос) 1. Наследственные заболевания ____________________________________ 2. Перенесенные заболевания ______________________________________ __________________________________________________________________ 3. Хронические заболевания:
Органов дыхания: _____________________________________________
Сердечно-сосудистые заболевания ______________________________
Органов пищеварения __________________________________________
Почек и мочевыводящих путей __________________________________
ЦНС __________________________________________________________
Эндокринной системы __________________________________________
Новообразования ______________________________________________
Др. заболевания ______________________________________________ 4. Перенесенные травмы ___________________________________________ 5. Перенесенные операции _________________________________________ 6. Употребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки;
Случайное, мало, много, часто, не употребляет (подчеркнуть) 7. Табакокурение: с какого возраста ______; по ______ штук в день; не курит 8. Питание:
Режим питания: регулярный, нерегулярный (подчеркнуть);
Характер питания:
преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы (подчеркнуть);
калорийность рациона: высокая, низкая (подчеркнуть). 9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (подчеркнуть) 10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не занимается (подчеркнуть)
Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис и др. _____________
Спорт: вид ___________; 11. Активность образа жизни: _____________________________________
Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (подчеркнуть) 12. Характер труда:
Работа: нормированный, ненормированный рабочий день;
сидячая, на ногах, разъезды, другая (указать) ________
Производственные вредности: химические факторы, биологические факторы, производственный шум, вибрация, статическое напряжение, перенапряжение голосового и (или) зрительного аппарата и другие (указать) ________________ 13. Цель настоящего обращения: 1. получение информации о здоровом образе жизни; 2. правильное питание; 3. отказ от табакокурения; 4. отказ от приема алкоголя; 5. получение информации о наличии заболеваний; 6. др. ______________________________________________ 14. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания, Интернет, от врача, от знакомых и др. (указать) __________________ III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Рост _______ Вес __________ Индекс массы тела _____________ (N - 25)
2. Артериальное давление _______________ (N - менее 140/90 мм. рт. ст.)
3. Холестерин _________________________________ (N - менее 5,0 ммоль/л)
4. Глюкоза _________________________ (N - менее 6,5 ммоль/л натощак или 7,6 ммоль/л после еды)
5. Спирометрия _______________________________________________
ЖЕЛ _________ ФЖЕЛ __________ ОФБ1 ________ ОФВ1/ЖЕЛ ______
6.
Наименование обследования | Результат обследования |
Скрининг-оценка уровня | |
Экспресс-оценка состояния | |
Ангиологический скрининг с | |
Комплексная детальная оценка | |
Биоимпедансметрия (процентное | |
Анализ окиси углерода выдыхаемого | |
Анализ котинина и других | |
Пульсоксиметрия | |
Офтальмологическое обследование | |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н) | |
Исследование на наличие | |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н) | |
Стоматологическое обследование | |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н) | |
7. Результаты осмотров: (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н)
IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
1. Состояние здоровья:
здоров
имеет функциональные отклонения (указать какие) ______________ __________________________________________________________________
выявленные симптомы __________________________________________
факторы риска заболеваний ____________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
3. "Школы здоровья": 1. Школа профилактики артериальной гипертензии; 2. Школа профилактики заболеваний суставов и позвоночника; 3. Школа профилактики бронхиальной астмы; 4. Школа профилактики сахарного диабета; 5. Прочие школы __________________________________________________
4. Посещение кабинета (зала) ЛФК: ____________________________
Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от ___________ N _____
Учетная форма N 002-ЦЗ/у Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от _____________ N ______ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации КАРТА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н) Фамилия __________________________________________________ Имя ______________________________________________________ Отчество _________________________________________________ 1. Адрес _________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть) 3. N Страхового медицинского полиса ОМС __________________________________________________________________ 4. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся;
4 - неработающий 5. Образование ___________________________________________________ 6. Место работы __________________________________________________ 7. Профессия, должность __________________________________________ 1. Показатели состояния здоровья
<*> После 2009 г. - вписать.
<*> ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания.
<**> СД - сахарный диабет.
<***> Отметить: есть, нет, не известно.
3. Классификация артериальной гипертензии
4. Расчет индекса массы тела (ИМТ): (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н) Вес (кг) ИМТ = -------------------------- = Рост (в метрах) в квадрате
IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ 1. Состояние здоровья:
- здоров
- имеет функциональные отклонения (указать какие) ____________ __________________________________________________________________
- выявленные симптомы ________________________________________
- факторы риска заболеваний __________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от ______________ N ______
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н, от 19.04.2011 N 328н)
1.1. СТРУКТУРА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ (1001)
<*> Указать наименование школ здоровья.
<**> Указать наименование кабинетов.
1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА
(1200)
<*> Указываются квалификационные категории основных работников центра здоровья.
1.3. ОБОРУДОВАНИЕ
(1300)
1.3.1. Центр здоровья для взрослого населения
| Наименование оборудования | N строки | Количество единиц | Количество введенного в эксплуатацию |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: | |||
| персональный компьютер; | |||
| программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем) | 01 | ||
| Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГсигналам от конечностей) | 02 | ||
| Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса | 03 | ||
| Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) | 04 | ||
| Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) | 05 | ||
| Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) | 06 | ||
| Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма | 07 | ||
| Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина | 08 | ||
| Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче | 09 | ||
| Смокелайзер | 10 | ||
| Кардиотренажер | 11 | ||
| Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | 12 | ||
| Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели | 13 | ||
| Рабочее место среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета, в состав которого входит: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой, проектор знаков, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр | 14 | ||
| (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н) | |||
1.3.2. Центр здоровья для детей
2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
2.1. КОНТИНГЕНТЫ ОБРАТИВШИХСЯ ГРАЖДАН
ВЗРОСЛЫЕ (18 ЛЕТ И СТАРШЕ)
(2001)
<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.
ДЕТИ (0 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБРАТИВШИЕСЯ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ
(2002)
В электронном документе нумерация граф в таблице соответствует официальному источнику.
<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.
ДЕТИ (0 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБСЛЕДОВАННЫЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ
(2003)
В электронном документе нумерация граф в таблице соответствует официальному источнику.
2.2. ПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ (2004) Всего посещений ____ 1, из них дети (0 - 17 лет включительно) ___ 2.
2.3. ОСМОТРЕНО ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ
(2005)
2.4. ОБСЛЕДОВАНО В КАБИНЕТЕ ТЕСТИРОВАНИЯ
(2006)
| Наименование оборудования | N строки | Число обследованных лиц | Количество проведенных обследований (первичных и повторных) | Выявлено лиц с факторами риска | |||
| всего | в том числе дети 0 - 17 лет | всего | в том числе дети 0 - 17 лет | всего | в том числе дети 0 - 17 лет | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: | |||||||
| персональный компьютер; | |||||||
| программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем) | 01 | ||||||
| Система скрининга сердца компьютеризированная (экспрессоценка состояния сердца по ЭКГсигналам от конечностей) | 02 | ||||||
| Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса | 03 | ||||||
| Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) | 04 | ||||||
| Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) | 05 | ||||||
| Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) | 06 | ||||||
| Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма | 07 | ||||||
| Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина | 08 | ||||||
| Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче | 09 | ||||||
| Смокелайзер | 10 | ||||||
| Кардиотренажер | 11 | ||||||
| Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | 12 | ||||||
| Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели | 13 | ||||||
| Рабочее место среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета, в состав которого входит: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой, проектор знаков, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр | 14 | ||||||
| (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н) | |||||||
(2007) Число комплексных обследований, всего ___ 1, из них дети (0 - 17 лет включительно) ___ 2.
2.5. Деятельность кабинета лечебной физкультуры
| (2008) | Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642 |
(2009)
Дата составления документа "__" ______________ 20__ г.
Номер контактного телефона _________________
Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от ______________ N ______
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н, от 19.04.2011 N 328н)
Штаты Центра здоровья утверждаются руководителем ЛПУ в соответствии с действующими штатными нормативами учреждений здравоохранения в пределах специальностей, по которым будет осуществляться подготовка медицинских кадров Центра здоровья в соответствии с приложением N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
Заведующий центром здоровья назначается при наличии не менее 8 врачебных должностей. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
Должности медицинского персонала для обеспечения приема населения в Центре здоровья устанавливаются из расчета 0,4 должности врача на 10 тыс. населения.
Врачебные должности для обеспечения приема детского населения в центре здоровья устанавливаются из расчета 0,75 должности врача на 10 тыс. детского населения. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее 1 должности на 1 должности врача. (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н, от 19.04.2011 N 328н)
Должности младшего медицинского персонала устанавливаются из расчета не менее 1 должность на 4 должности врачей.
Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
ТРЕБОВАНИЯ
К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
1. Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
2. Формирование здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения (далее - Мероприятия).
3. Центры здоровья для детей создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля (далее - ЛПУ).
4. Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н).
5. Структура центра здоровья для детей утверждается руководителем ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей.
6. В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включать:
кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики, кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования <*>, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату.
<*> В кабинете инструментального и лабораторного обследования проводится обследование на установленном оборудовании.
7. Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья для детей.
8. Работа центра здоровья для детей осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.
9. Функциями центров здоровья являются:
информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках;
работа по формированию у населения принципов "ответственного родительства";
обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек;
внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля в зоне ответственности центра;
обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста;
динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;
разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.
10. Центр здоровья для детей осуществляет взаимодействие по вопросам реализации Мероприятий с кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
11. Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги: детям впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей; детям, направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным ЛПУ; детям, находящимся под наблюдением в центре здоровья для детей.
12. При организации деятельности центра здоровья для детей предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.
13. На ребенка, обратившегося (направленного) в центр здоровья для детей, заполняется учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н) (далее - Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок направляется к врачу-педиатру.
14. В центре здоровья для детей проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную, детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта.
После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей.
Центр здоровья для детей осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок; обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности; контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях; работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения.
15. Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни.
При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.
16. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
17. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления).
18. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение N 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.
19. Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
20. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон).
В графе "Код услуги" Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.
21. По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
22. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая) (приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.
Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
______________________ (Наименование центра здоровья для детей) ______________________
(Адрес центра здоровья для детей)
КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА N ___
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н) I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1. Дата заполнения _______________________________________________ 2. Поликлиника по месту жительства (прикрепления) ________________ 3. Фамилия, имя, отчество (отчество, если имеется) _______________ 12. Не учится (указать причину) __________________________________ 13. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть) 14. Получено согласие на обработку персональных данных: да, нет (нужное подчеркнуть) 15. Дата обращения (комплексное обследование) ____________________ 16. Категория обращения (указать):
1) обратился самостоятельно;
2) направлен амбулаторно-поликлиническим учреждением;
3) направлен после дополнительной диспансеризации;
4) направлен после лечения в стационаре;
5) направлен работодателем после прохождения периодического медицинского осмотра;
6) решение о посещении центра здоровья для детей принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно;
7) направлен медицинскими работниками образовательных учреждений. II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА (программно-компьютерный опрос) 1. Наследственные заболевания ____________________________________ 2. Перенесенные заболевания ______________________________________ 3. Хронические заболевания:
3.1. органов дыхания _________________________________________
3.2. сердечно-сосудистые _____________________________________
3.3. органов пищеварения _____________________________________
3.4. почек и мочевыводящих путей _____________________________
3.5. центральной нервной системы _____________________________
3.6. эндокринной системы _____________________________________
3.7. новообразования _________________________________________
3.8. другие заболевания ______________________________________ 4. Перенесенные травмы ___________________________________________ 5. Перенесенные операции _________________________________________ 6. Употребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное подчеркнуть); случайное, мало, много, часто, не употребляет (нужное подчеркнуть) 7. Табакокурение: с какого возраста ______; по ______ штук в день; не курит (нужное указать) 8. Питание: режим питания: регулярный, нерегулярный (нужное подчеркнуть); характер питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы (нужное подчеркнуть); калорийность рациона: высокая, низкая (нужное подчеркнуть) 9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (нужное подчеркнуть) 10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не занимается (нужное подчеркнуть)
Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис, другое
(указать) ____________________________________________________
Спорт: вид ___________________________________________________ 11. Активность образа жизни: _____________________________________ Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть) 12. Цель настоящего обращения:
1) получение информации о здоровом образе жизни;
2) правильное питание;
3) отказ от табакокурения;
4) отказ от приема алкоголя;
5) получение информации о наличии заболеваний;
6) другое (указать) __________________________________________ 13. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания, Интернет, от врача, от знакомых, другое (указать) __________________________________________________________________ Дата обследования _________________ III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Дата обследования ________________ Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических неинфекционных заболеваний
Дата обследования _________________ IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ 1. Состояние здоровья:
здоров (подчеркнуть)
функциональные отклонения ____________________________________
выявленные симптомы __________________________________________
факторы риска заболеваний ____________________________________ 2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
рекомендации _________________________________________________
индивидуальный план по здоровому образу жизни ________________
выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни ___ 3. "Школы здоровья":
1) школа профилактики артериальной гипертензии; 2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы; 3) школа профилактики бронхиальной астмы; 4) школа профилактики сахарного диабета; 5) прочие школы _______ 4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: _______________ 5. Направление на дальнейшее обследование:
в ЛПУ ________________________________________________________
к врачам-специалистам ________________________________________ ___________ __________ (подпись) (ФИО)
Приложение N 8
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
Учетная форма N 002-ЦЗ/у-2
Штрих-код Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 19 августа 2009 г. N 597н
КАРТА
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ РЕБЕНКА N ___
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н) 1. Фамилия _______________________________________________________ 2. Имя ___________________________________________________________ 3. Отчество (отчество, если имеется) _____________________________ 4. Дата обращения в центр здоровья _______________________________ 5. Адрес _________________________________________________________ 6. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть) 7. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования _________________________________________ 8. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет; да (ясли, детский сад, ясли-сад) (нужное подчеркнуть) 9. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или среднего профессионального образования, другое место обучения (нужное подчеркнуть) 10. Не учится (указать причину) ____________________ 11. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)
1. Показатели состояния здоровья
_________________ __________
(подпись врача) (ФИО)
2. Факторы риска развития социально значимых заболеваний
6. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
1. Состояние здоровья:
здоров (подчеркнуть)
функциональные отклонения ____________________________________
выявленные симптомы __________________________________________
факторы риска заболеваний ____________________________________
2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов по здоровому образу жизни и их выполнение:
рекомендации _________________________________________________
индивидуальный план по здоровому образу жизни ________________
выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни ___
3. Школы здоровья:
1) школа профилактики артериальной гипертензии;
2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;
3) школа профилактики бронхиальной астмы;
4) школа профилактики сахарного диабета;
5) прочие школы ______________________________________________
4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: ___________
5. Направление на дальнейшее обследование:
в лечебно-профилактическое учреждение ________________________
к врачам-специалистам ________________________________________
___________________ _______________
(подпись врача) (ФИО)
7. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
8. РАСЧЕТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) Вес (в килограммах) ИМТ = -------------------------- = Рост (в метрах) в квадрате
Приложение N 9
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 августа 2009 г. N 597н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОБОРУДОВАНИЕМ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)