Приложение N 2
к Правилам (п. 8)
Руководителю Органа по сертификации ССГА ________________________________________ ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКОГО СРЕДСТВА
ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АВИАЦИОННЫХ РАБОТ В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ
В ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. _______________________________________________________________
(наименование предприятия-изготовителя, поставщика
(далее - заявитель))
Юридический адрес ________________________________________________
Телефон _______________ Факс ________________ Телекс _____________
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
заявляет, что ____________________________________________________
(наименование изделия, код ОКП, код ТН ВЭД)
производимое серийно, партиями (каждое изделие - при единичном
производстве), выпускаемое <*> по ________________________________
(наименование, реквизиты
документации изготовителя (ТУ,
стандарт и т.д.))
соответствует требованиям ________________________________________
(наименование и обозначение
нормативных документов)
и просит провести сертификацию данного технического средства для
авиационных работ на соответствие требованиям нормативных
документов Системы сертификации в гражданской авиации Российской
Федерации по схеме сертификации _________________________________.
(номер схемы сертификации)
2. Заявитель:
выполняет установленные процедуры сертификации;
выполняет сертификационные требования;
оплачивает расходы по обязательной сертификации в соответствии с действующим законодательством. 3. Дополнительные сведения _______________________________________ 4. Приложения:
1. Учредительные документы (копии), справка о деятельности предприятия.
2. Основные технические характеристики, внешний вид изделия.
3. Руководство по эксплуатации изделия. Руководитель предприятия _________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) Главный бухгалтер _________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) Печать Дата Отметка об оформлении Сертификата ________________________________ (регистрационный номер, дата, подпись, Ф.И.О.)
<*> Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемое" записывается "изготовителем".