Приказ МВД РФ от 01.04.2011 N 154

"Об утверждении формы справки о дорожно-транспортном происшествии"
Редакция от 01.04.2011 — Документ утратил силу, см. «Приказ МВД РФ от 25.01.2018 N 35»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 мая 2011 г. N 20671

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 1 апреля 2011 г. N 154

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СПРАВКИ О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

1. Утвердить согласованную с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемую форму справки о дорожно-транспортном происшествии.

2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего Приказа.

3. Установить, что наряду с утвержденной пунктом 1 настоящего Приказа формой справки о дорожно-транспортном происшествии до 1 февраля 2012 года действительны бланки справки о дорожно-транспортном происшествии, изготовленные по форме, утвержденной Приказом МВД России от 25 сентября 2006 г. N 748 <*>.

<*> Зарегистрирован в Минюсте России 27 сентября 2006 г., регистрационный N 8323.

4. Считать утратившим силу с 1 февраля 2012 года Приказ МВД России от 25 сентября 2006 г. N 748.

Министр
генерал армии
Р.НУРГАЛИЕВ

Приложение
к Приказу МВД России
от 01.04.2011 N 154

(форма справки)

СПРАВКА О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

                                      201   г. в     час.     минут   Широта (N):
Угловой штамп
органа внутренних дел
(должен содержать
полные реквизиты
подразделения,
включая адрес места
расположения) 		                                                               
                                                              Долгота (E):
(место дорожно-транспортного происшествия, наименование населенного пункта, улицы, дороги, на каком километре)    
  Информация о
координатах места
происшествия
(заполняется
на основании
данных,
полученных
с использованием
навигационной
аппаратуры
ГЛОНАСС или
ГЛОНАСС/GPS)
                                                             
(обстоятельства происшествия, количество участников)  
                                                             
                                                             
                                                             
                                                             
                                                                                   
                                                                                   
                                                                                 
                                                                                       
ВОДИТЕЛЬ:                                                                          
              (фамилия, имя, отчество)
                                                                                       
  телефон       -              
(место жительства)             код     номер
                                                                                       
Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения:   да   нет
Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения:   да   нет
                                                                                       
Водительское удостоверение или временное разрешение:                                 A B C D E
                                                серия     номер     категория
(ненужное зачеркнуть)
                                                                             
                                                                                       
  Протокол об административном правонарушении   Определение о возбуждении дела об административном правонарушении
   
                                                                                       
  Постановление по делу об административном правонарушении   Постановление-квитанция о наложении административного штрафа
   
                                                                                       
  Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении
                                                                                     
(существо нарушения, пункт Правил дорожного движения, часть, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, устанавливающая ответственность)
                                                                                       
Страховой полис: серия       N                                                      
                                                        (наименование страховой компании, оформившей страховой полис)
                                                                                       
ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО:                 государственный регистрационный знак          
                      (марка, модель)                                                  
                                                                                       
VIN                                                                                  
                                                                                       
Принадлежит:                                                                          
              (фамилия, имя, отчество, место жительства/наименование, адрес организации)
                                                                                     
В результате ДТП повреждено:  
                                                                                     
                                                                                       
  ВОДИТЕЛЬ:                                                                            
              (фамилия, имя, отчество)
                                                                                         
  телефон       -                
(место жительства)             код     номер
                                                                                         
Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения:   да   нет
Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения:   да   нет
                                                                                         
Водительское удостоверение или временное разрешение:                                 A B C D E  
                                                серия     номер     категория
(ненужное зачеркнуть)
                                                                             
                                                                                         
  Протокол об административном правонарушении   Определение о возбуждении дела об административном правонарушении
   
                                                                                         
  Постановление по делу об административном правонарушении   Постановление-квитанция о наложении административного штрафа
   
                                                                                         
  Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении
                                                                                       
(существо нарушения, пункт Правил дорожного движения, часть, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, устанавливающая ответственность)
                                                                                         
Страховой полис: серия       N                                                        
                                                        (наименование страховой компании, оформившей страховой полис)
                                                                                         
ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО:                 государственный регистрационный знак            
                      (марка, модель)                                                    
                                                                                         
VIN                                                                                    
                                                                                         
Принадлежит:                                                                            
              (фамилия, имя, отчество, место жительства/наименование, адрес организации)
                                                                                       
В результате ДТП повреждено:  
                                                                                       
Приложение к справке о дорожно-транспортном происшествии: на _____ л.
 
(должность, подразделение, телефон, специальное звание, фамилия, инициалы лица, составившего справку)
                                                                                       
          201   г.                                                    

Приложение
к справке о дорожно-транспортном
происшествии

(заполняется и приобщается к справке

о дорожно-транспортном происшествии,

при наличии пострадавших)

ИМЕЮТСЯ: ПОСТРАДАВШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ   , ИЗ НИХ ПОГИБШИЕ В КОЛИЧЕСТВЕ                
                                                                                     
                                                                                     
1.<*>                                                                                
            (фамилия, имя, отчество)
                                                                                     
Телефон <**>       -                                                                
                                                                                     
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ)         ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ)                      
                                                                                     
КАТЕГОРИЯ ПОСТРАДАВШЕГО:   ВОДИТЕЛЬ ТС;   ПАССАЖИР ТС;   ПЕШЕХОД;   ИНАЯ КАТЕГОРИЯ.
                                                                                     
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ:   ДА   НЕТ;       НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ                      
                                                                                     
                                                                                     
(название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП)
                                                                                     
Данные о пострадавшем (погибшем) заполнены согласно:   данным документов;   со слов потерпевшего;   со слов свидетелей.
                                                                                   
2.<*>                                                                              
            (фамилия, имя, отчество)
                                                                                     
Телефон <**>       -                                                                
                                                                                     
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ)         ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ)                      
                                                                                     
КАТЕГОРИЯ ПОСТРАДАВШЕГО:   ВОДИТЕЛЬ ТС;   ПАССАЖИР ТС;   ПЕШЕХОД;   ИНАЯ КАТЕГОРИЯ.
                                                                                     
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ:   ДА   НЕТ;       НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ                      
                                                                                     
                                                                                     
(название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП)
                                                                                     
Данные о пострадавшем (погибшем) заполнены согласно:   данным документов;   со слов потерпевшего;   со слов свидетелей.
                                                                                   
3.<*>                                                                              
            (фамилия, имя, отчество)
                                                                                     
Телефон <**>       -                                                                
                                                                                     
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ)         ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ)                      
                                                                                     
КАТЕГОРИЯ ПОСТРАДАВШЕГО:   ВОДИТЕЛЬ ТС;   ПАССАЖИР ТС;   ПЕШЕХОД;   ИНАЯ КАТЕГОРИЯ.
                                                                                     
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ:   ДА   НЕТ;       НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ                      
                                                                                     
                                                                                     
(название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП)
                                                                                     
Данные о пострадавшем (погибшем) заполнены согласно:   данным документов;   со слов потерпевшего;   со слов свидетелей.
                                                                                   
4.<*>                                                                              
            (фамилия, имя, отчество)
                                                                                     
Телефон <**>       -                                                                
                                                                                     
ПОСТРАДАВШИЙ (ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЮ)         ПОГИБШИЙ (СМЕРТЬ)                      
                                                                                     
КАТЕГОРИЯ ПОСТРАДАВШЕГО:   ВОДИТЕЛЬ ТС;   ПАССАЖИР ТС;   ПЕШЕХОД;   ИНАЯ КАТЕГОРИЯ.
                                                                                     
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ:   ДА   НЕТ;       НОМЕР БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ                      
                                                                                     
                                                                                     
(название медицинской организации, работники которой прибыли на место ДТП)
                                                                                     
Данные о пострадавшем (погибшем) заполнены согласно:   данным документов;   со слов потерпевшего;   со слов свидетелей.
                                                                                     
5. <***>
(должность, подразделение, телефон, специальное звание, фамилия, инициалы лица, составившего справку)
                                                                                       
          201   г.                                                    
                                    (подпись должностного лица)

<*> Если личность пострадавшего не установлена, то необходимо в графе Ф.И.О. указать "личность не установлена".

<**> Заполняется при наличии соответствующих сведений.

<***> Если пострадавших более четырех, то сведения заполняются аналогично графам 1 - 4 в дополнительном экземпляре листа - приложения к справке о дорожно-транспортном происшествии, с указанием в графе 5 количества заполненных листов приложения.