Приказ Росприроднадзора от 30.11.2011 N 885

"Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию и размещению отходов I - IV класса опасности"
Редакция от 30.11.2011 — Документ утратил силу, см. «Приказ Росприроднадзора от 16.03.2016 N 132»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 января 2012 г. N 23026

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 30 ноября 2011 г. N 885

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СБОРУ, ИСПОЛЬЗОВАНИЮ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ И РАЗМЕЩЕНИЮ ОТХОДОВ I - IV КЛАССА ОПАСНОСТИ

В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716, N 30, ст. 4590, N 43, ст. 5971) приказываю:

1. Утвердить следующие формы документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере природопользования в процессе лицензирования деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию и размещению отходов I - IV класса опасности:

заявления о предоставлении лицензии согласно приложению N 1;

заявления о переоформлении лицензии согласно приложению N 2;

заявления о переоформлении лицензии в связи с изменением адреса места осуществления лицензируемого вида деятельности согласно приложению N 3;

заявления о переоформлении лицензии в связи с изменением выполняемых работ, составляющих лицензируемый вид деятельности, согласно приложению N 4;

заявления о предоставлении дубликата лицензии согласно приложению N 5;

заявление о предоставлении копии лицензии согласно приложению N 6;

заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности согласно приложению N 7;

уведомления об отказе в предоставлении лицензии согласно приложению N 8;

уведомления об отказе в переоформлении лицензии согласно приложению N 9;

уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) предоставления документов согласно приложению N 10;

выписки из реестра лицензий согласно приложению N 11;

реестра лицензий согласно приложению N 12;

предписания об устранении выявленных нарушений лицензионных требований согласно приложению N 13.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель
В.В.КИРИЛЛОВ

Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                         ЗАЯВЛЕНИЕ
                   о предоставлении лицензии
 
Регистрационный номер _______________ от "__" _____________ 201_ г.
 
Соискатель лицензии ______________________________________________
                   (для юридических лиц - полное и (в случае, если
__________________________________________________________________
 имеется)   сокращенное   наименование,   в   том  числе фирменное
наименование, и

     организационно-правовая  форма  юридического  лица, адрес его
места

     нахождения;  для  индивидуальных  предпринимателей - фамилия,
имя и
 (в     случае,     если     имеется)     отчество индивидуального
предпринимателя, адрес

   его  места  жительства,  данные  документа, удостоверяющего его
личность)
 
Адреса   мест   осуществления   лицензируемого  вида деятельности,
который      намерен      осуществлять      соискатель    лицензии
__________________________________________
 
ОГРН _____________________________________________________________
 (государственный   регистрационный   номер   записи   о  создании
юридического
__________________________________________________________________

   лица/регистрации   индивидуального   предпринимателя   и данные
документа,
  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием
адреса

   места   нахождения   органа,   осуществившего   государственную
регистрацию)
 
ИНН ______________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
      о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
 
просит предоставить лицензию на осуществление ____________________
                                      (наименование лицензируемого
_________________________________________________________________,
 вида   деятельности   в   соответствии   с   частью   1 статьи 12
Федерального  закона  от  04.05.2011  N  99-ФЗ  "О  лицензировании
отдельных видов деятельности", который соискатель лицензии намерен
осуществлять,   с   указанием   выполняемых   работ,  составляющих
лицензируемый   вид   деятельности)   а   также   копию документа,
подтверждающего наличие лицензии, в количестве ___
шт. <*>
 
Опись представленных документов на ____ листах в _____ экземплярах
прилагается.
 

    Достоверность  и  полноту  сведений,  указанных  в заявлении и
прилагающихся документах, подтверждаю.
 
Руководитель _______________________  __________  ________________
           (наименование организации)  (подпись)       (Ф.И.О.)
 
М.П.                              _______________________
                                          (дата)
 
Телефон/факс/E-mail для контактов: ___________________
 
__________________________________________________________________
<*> Вписывается при необходимости получения копии.
 
 
 

Приложение N 2
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                         ЗАЯВЛЕНИЕ
                 о переоформлении лицензии
 
Регистрационный номер ____________________ от "__" _______ 201_ г.
 
Наименование лицензиата __________________________________________
                   (для юридических лиц - полное и (в случае, если
__________________________________________________________________
 имеется)   сокращенное   наименование,   в   том  числе фирменное
наименование,  и  организационно-правовая форма юридического лица,
адрес  его места нахождения; для индивидуальных предпринимателей -
фамилия,  имя  и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, адрес его места
        жительства,    данные    документа,    удостоверяющего его
личность)
 
ОГРН _____________________________________________________________

     (государственный  регистрационный  номер  записи  о  создании
юридического
__________________________________________________________________

   лица/регистрации   индивидуального   предпринимателя   и данные
документа,  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с
указанием   адреса   места   нахождения   органа,   осуществившего
государственную
регистрацию)
ИНН ______________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
      о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
 
Прошу переоформить лицензию, выданную ____________________________
                               (наименование юридического лица или
_________________________________________________________________,
индивидуального  предпринимателя,  которому выдана переоформляемая
            лицензия,       номер и дата выдачи лицензии)
в связи с ________________________________________________________
               (указывается причина переоформления лицензии)
 
Опись  представленных  документов  на  _______  листах  в  _______
экземплярах прилагается.
 
Достоверность   и   полноту   сведений,   указанных  в заявлении и
прилагающихся документах, подтверждаю.
 
Руководитель ________________________  ___________  ______________
           (наименование организации)   (подпись)       (Ф.И.О.)
 
М.П.                              _______________________
                                          (дата)
 
Телефон/факс/E-mail для контактов: _________________________
 
 
 

Приложение N 3
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

     о переоформлении лицензии в связи с изменением адреса

     места осуществления лицензируемого вида деятельности
 
Регистрационный номер ___________________ от "__" _______ 201_ г.
 
Наименование лицензиата __________________________________________
                   (для юридических лиц - полное и (в случае, если
__________________________________________________________________
 имеется)   сокращенное   наименование,   в   том  числе фирменное
наименование,  и  организационно-правовая форма юридического лица,
адрес  его места нахождения; для индивидуальных предпринимателей -
фамилия,  имя  и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя,  адрес  его  места  жительства, данные документа,
удостоверяющего его личность)
 
ОГРН _____________________________________________________________

     (государственный  регистрационный  номер  записи  о  создании
юридического
__________________________________________________________________

   лица/регистрации   индивидуального   предпринимателя   и данные
документа,  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с
указанием адреса

   места   нахождения   органа,   осуществившего   государственную
регистрацию)
 
ИНН ______________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
      о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
 
Прошу переоформить лицензию, выданную ____________________________
                               (наименование юридического лица или
__________________________________________________________________
индивидуального  предпринимателя,  которому выдана переоформляемая
лицензия, номер и дата выдачи лицензии)
 
Адреса  мест  осуществления  лицензируемого  вида деятельности, не
указанные                        в                       лицензии:
__________________________________________________________________
 
Адреса  мест  осуществления  деятельности,  по  которым прекращена
деятельность:
__________________________________________________________________
(указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с
               которой   фактически она прекращена)
 
Сведения,   подтверждающие   соответствие  лицензиата лицензионным
требованиям  при осуществлении лицензируемого вида деятельности по
адресам,          не          указанным          в        лицензии
__________________________________________________________________
            (указывается в соответствии с положением
                  о лицензировании деятельности)
 
Опись   представленных   документов   на   ______ листах в _______
экземплярах прилагается.
 
Достоверность   и   полноту   сведений,   указанных  в заявлении и
прилагающихся документах, подтверждаю.
 
Руководитель ________________________  ___________  ______________
          (наименование организации)   (подпись)       (Ф.И.О.)
 
М.П.                              _______________________
                                          (дата)
 
Телефон/факс/E-mail для контактов: ___________________________
 
 
 

Приложение N 4
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

    о переоформлении лицензии в связи с изменением выполняемых
        работ, составляющих лицензируемый вид деятельности
 
Регистрационный номер __________________ от "__" ______ 201_ г.
 
Наименование лицензиата __________________________________________
                   (для юридических лиц - полное и (в случае, если
__________________________________________________________________
 имеется)   сокращенное   наименование,   в   том  числе фирменное
наименование,  и  организационно-правовая форма юридического лица,
адрес  его места нахождения; для индивидуальных предпринимателей -
фамилия,  имя  и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя,  адрес  его  места  жительства, данные документа,
удостоверяющего его личность)
 
ОГРН _____________________________________________________________

     (государственный  регистрационный  номер  записи  о  создании
юридического
__________________________________________________________________

   лица/регистрации   индивидуального   предпринимателя   и данные
документа,  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с
указанием   адреса   места   нахождения   органа,   осуществившего
государственную регистрацию)
 
ИНН ______________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
      о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
 
Прошу переоформить лицензию, выданную ____________________________
                               (наименование юридического лица или
__________________________________________________________________
индивидуального  предпринимателя,  которому выдана переоформляемая
лицензия, номер и дата выдачи лицензии)
 
Новые виды работ, составляющие лицензируемый вид деятельности: ___
 
Виды работ, выполнение которых лицензиатом прекращается: _________
 
Сведения,  подтверждающие  соответствие  лицензиата   лицензионным
требованиям для выполнения новых работ ___________________________
                                       (указывается в соответствии
__________________________________________________________________
             с положением о лицензировании деятельности)
 
Опись  представленных  документов  на  ______  листах  в  ________
экземплярах прилагается.
 
Достоверность   и   полноту   сведений,   указанных  в заявлении и
прилагающихся документах, подтверждаю.
 
Руководитель _________________________  ___________  _____________
          (наименование организации)     (подпись)       (Ф.И.О.)
 
М.П.                              _______________________
                                          (дата)
 
Телефон/факс/E-mail для контактов: _______________________
 
 
 

Приложение N 5
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
                о предоставлении дубликата лицензии
 
Регистрационный номер _______________ от "__" ____________ 201_ г.
 
Наименование лицензиата __________________________________________
                   (для юридических лиц - полное и (в случае, если
__________________________________________________________________
 имеется)   сокращенное   наименование,   в   том  числе фирменное
наименование,  и  организационно-правовая форма юридического лица,
адрес  его места нахождения; для индивидуальных предпринимателей -
фамилия,  имя  и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя,  адрес  его  места  жительства, данные документа,
удостоверяющего его личность)
 
ОГРН _____________________________________________________________

     (государственный  регистрационный  номер  записи  о  создании
юридического
__________________________________________________________________

   лица/регистрации   индивидуального   предпринимателя   и данные
документа,  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с
указанием   адреса   места   нахождения   органа,   осуществившего
государственную регистрацию)
 
ИНН ______________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
      о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
 
Прошу оформить и выдать дубликат лицензии, выданной ______________
                                                     (наименование
_________________________________________________________________,

   федерального  органа исполнительной власти, выдавшего лицензию,
номер и дата выдачи лицензии)
в связи с ________________________________________________________
             (указывается причина запроса дубликата лицензии)
 
Приложение:  1.  оригинал лицензии, выданной ранее в установленном
порядке, на ___ л. в 1 экз. <*>
       2. документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
 
Руководитель ________________________  ___________  ______________
          (наименование организации)    (подпись)       (Ф.И.О.)
 
М.П.                              _______________________
                                          (дата)
 
Телефон/факс/E-mail для контактов: _____________________
 
__________________________________________________________________
<*> Предоставляется в случае порчи бланка лицензии.
 
 
 

Приложение N 6
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
                 о предоставлении копии лицензии
 
Регистрационный номер ______________ от "__" _________ 201_ г.
 
Наименование лицензиата __________________________________________
                   (для юридических лиц - полное и (в случае, если
__________________________________________________________________
 имеется)   сокращенное   наименование,   в   том  числе фирменное
наименование,  и  организационно-правовая форма юридического лица,
адрес  его места нахождения; для индивидуальных предпринимателей -
фамилия,  имя  и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя,  адрес  его  места  жительства, данные документа,
удостоверяющего его личность)
 
ОГРН _____________________________________________________________

     (государственный  регистрационный  номер  записи  о  создании
юридического
__________________________________________________________________

   лица/регистрации   индивидуального   предпринимателя   и данные
документа,  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с
указанием   адреса   места   нахождения   органа,   осуществившего
государственную регистрацию)
 
ИНН ______________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
      о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
 
Прошу выдать копию лицензии, выданную ____________________________
                                 (наименование федерального органа
__________________________________________________________________
 исполнительной  власти,  выдавшего  лицензию, номер и дата выдачи
лицензии)
 
Руководитель ________________________  ___________  ______________
           (наименование организации)   (подпись)       (Ф.И.О.)
 
М.П.                              _______________________
                                          (дата)
 
Телефон/факс/E-mail для контактов: __________________
 
 
 

Приложение N 7
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                           ЗАЯВЛЕНИЕ
         о прекращении лицензируемого вида деятельности
 
Регистрационный номер _______________ от "__" ____________ 201_ г.
 
Наименование лицензиата __________________________________________
                   (для юридических лиц - полное и (в случае, если
__________________________________________________________________
 имеется)   сокращенное   наименование,   в   том  числе фирменное
наименование,  и  организационно-правовая форма юридического лица,
адрес  его места нахождения; для индивидуальных предпринимателей -
фамилия,  имя  и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя,  адрес  его  места  жительства, данные документа,
удостоверяющего его личность)
 
ОГРН _____________________________________________________________

     (государственный  регистрационный  номер  записи  о  создании
юридического
__________________________________________________________________

   лица/регистрации   индивидуального   предпринимателя   и данные
документа,  подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с
указанием   адреса   места   нахождения   органа,   осуществившего
государственную регистрацию)
 
ИНН ______________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

     о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
 
Сообщаю о прекращении лицензируемого вида деятельности ___________
                                                     (наименование
_________________________________________________________________,

   лицензируемого  вида  деятельности  в  соответствии  с частью 1
статьи   12   Федерального   закона   от   04.05.2011   N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности")
на который предоставлена лицензия, выданная ______________________
                                        (наименование федерального
__________________________________________________________________

   органа  исполнительной власти, выдавшего лицензию, номер и дата
выдачи лицензии)
 
Руководитель ________________________  ___________  ______________
           (наименование организации)   (подпись)       (Ф.И.О.)
 
М.П.                              _______________________
                                          (дата)
 
Телефон/факс/E-mail для контактов: ___________________
 
 
 

Приложение N 8
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                      УВЕДОМЛЕНИЕ N _______
               об отказе в предоставлении лицензии
 
__________________________________________________________________
      (наименование территориального органа Росприроднадзора)
 
уведомляет _______________________________________________________
      (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН,
__________________________________________________________________
  юридический  адрес; для индивидуальных предпринимателей фамилия,
имя   и   (в   случае,   если   имеется)  отчество индивидуального
предпринимателя, ИНН, адрес места жительства)
 
о принятии ___________________ решения N _________________________
         (дата принятия решения)           (приказ/распоряжение)
об   отказе   в   предоставлении   лицензии   на   деятельность по
сбору,использованию,  обезвреживанию  и  размещению отходов I - IV
класса опасности.
 
Причина отказа:
 
N 
п/п 
Выявленные основания 
для отказа 
(в чем именно выразилось, 
чем подтверждается)
 
Правовое основание отказа, 
со ссылкой на конкретные 
положения нормативных 
правовых актов и иных 
документов, или, если причиной 
отказа является установленное 
в ходе проверки несоответствие 
соискателя лицензии 
лицензионным требованиям, 
реквизиты акта проверки 
соискателя лицензии
 
 
 
 
___________________  ______________________  _____________________

    (должность              (подпись               (Ф.И.О.
 уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
 
 
 

Приложение N 9
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                     УВЕДОМЛЕНИЕ N _________
               об отказе в переоформлении лицензии
 
__________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Росприроднадзора)
 
уведомляет _______________________________________________________
      (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН,
__________________________________________________________________
  юридический  адрес; для индивидуальных предпринимателей фамилия,
имя   и   (в   случае,   если   имеется)  отчество индивидуального
предпринимателя, ИНН, адрес места жительства)
 
о принятии ________________________ решения N ____________________
           (дата принятия решения)           (приказ/распоряжение)
об  отказе  в  переоформлении  лицензии  на деятельность по сбору,
использованию,  обезвреживанию  и размещению отходов I - IV класса
опасности.
 
Причина отказа:
 
N 
п/п 
Выявленные основания 
для отказа (в чем именно 
выразилось, чем 
подтверждается)
 
Правовое основание отказа, 
со ссылкой на конкретные 
положения нормативных 
правовых актов и иных 
документов, или, если 
причиной отказа является 
установленное в ходе проверки 
несоответствие соискателя 
лицензии лицензионным 
требованиям, реквизиты 
акта проверки соискателя 
лицензии
 
 
 
 
____________________  ______________________  ____________________

    (должность             (подпись                (Ф.И.О.
 уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
 
 
 

Приложение N 10
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                   УВЕДОМЛЕНИЕ N ___________

    о необходимости устранения выявленных нарушений и (или)
                    предоставления документов
 
__________________________________________________________________
       (наименование территориального органа Росприроднадзора)
 
уведомляет _______________________________________________________
      (для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН,
__________________________________________________________________
  юридический  адрес; для индивидуальных предпринимателей фамилия,
имя   и   (в   случае,   если   имеется)  отчество индивидуального
предпринимателя, ИНН, адрес места жительства)
 
о   необходимости   устранения   в  тридцатидневный срок следующих
нарушений   требований,   установленных   частью   1   статьи   13
Федерального  закона  от  04.05.2011  N  99-ФЗ  "О  лицензировании
отдельных видов деятельности":
__________________________________________________________________
                     (указываются нарушения)
 
о  необходимости  представления  следующих документов, указанных в
части  3  статьи  13  Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности":
__________________________________________________________________
                      (указываются документы)
 
____________________  ______________________  ____________________

    (должность              (подпись                (Ф.И.О.
 уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
 
 
 

Приложение N 11
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

ВЫПИСКА
из реестра лицензий, выданных на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию и размещению отходов I - IV класса опасности

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя
Место нахождения/Место жительства
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
Идентификационный номер налогоплательщика
Место осуществления лицензируемого вида деятельности
Виды работ в составе лицензируемого вида деятельности
Наименование лицензирующего органа, предоставившего лицензию
Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий
Номер лицензии
Дата принятия решения о предоставлении лицензии
Срок действия лицензии
Сведения о переоформлении лицензии
Основания и срок приостановления и возобновления действия лицензии
Основания и дата аннулирования лицензии
Основание и дата прекращения действия лицензии
       
(должность уполномоченного лица)   (подпись уполномоченного лица)   (Ф.И.О. уполномоченного лица)

Приложение N 12
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

ФОРМА РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИИ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО СБОРУ, ИСПОЛЬЗОВАНИЮ, ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ И РАЗМЕЩЕНИЮ ОТХОДОВ I - IV КЛАССА ОПАСНОСТИ

N п/п Полное наименование лицензиата (в т.ч. наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя) Сокращенное наименование лицензиата ОГРН ИНН Адрес места нахождения лицензиата (места жительства) Номер и дата регистрации лицензии Номер и дата приказа (распоряжения) о предоставлении лицензии
Даты внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ Наименование видов отходов, с которыми разрешено осуществление деятельности Номер и дата выдачи дубликата лицензии Основание и дата прекращения действия лицензии
Основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок Даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов Основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений Номера бланков лицензии

Приложение N 13
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере природопользования
от 30.11.2011 N 885

                      ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
              ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
                        (РОСПРИРОДНАДЗОР)
 
__________________________________________________________________

   (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
                 природопользования)
 
_______________________________  тел./факс _______________________
      (почтовый адрес                              (номер)

   территориального органа)
                               ПРЕДПИСАНИЕ N
        об устранении выявленных нарушений лицензионных требований
 
"__" ___________ 20__ г.           _______________________________

   (дата составления)                       (место составления)
 

    На  основании акта проверки от ___________ 20__ г. N ________,
руководствуясь  Положением о Федеральной службе по надзору в сфере
природопользования,   утвержденного   постановлением Правительства
Российской  Федерации от 30.07.2004 N 400, п. 1 ст. 7 Федерального
закона  от  04.05.2011  N  99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности",  п.  1  ст.  17 Федерального закона от 26.12.2008 N
294-ФЗ   "О   защите   прав   юридических   лиц   и индивидуальных
предпринимателей   при   осуществлении   государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля",
я, ___________________ государственный инспектор _________________
__________________________________________________________________
(должность,  фамилия,  инициалы  должностного  лица,  составившего
предписание,
__________________________________________________________________
                 N и дата выдачи служебного удостоверения)
 
                               ПРЕДПИСЫВАЮ:
 
кому: ____________________________________________________________
 (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя,
__________________________________________________________________
  физического лица, реквизиты юридического лица, индивидуального
__________________________________________________________________
                  предпринимателя, иные сведения)
__________________________________________________________________
 
Содержание предписания 
Срок исполнения 
Основание выдачи 
предписания 
 
 
 
 
 
 
 

    Предписание  может  быть  обжаловано  в  установленном законом
порядке.

    Обжалование    не    приостанавливает    исполнение настоящего
предписания.

    Природопользователь  обязан  направить информацию о выполнении
настоящего  предписания (с документами, подтверждающими выполнение
настоящего                      предписания)                     в
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Росприроднадзора и место его
                             нахождения)
 
не  позднее  пяти  рабочих  дней  по  истечении  срока  выполнения
настоящего предписания.

    За  невыполнение  в  срок настоящего предписания предусмотрена
ответственность  в соответствии с ч. 1 ст. 19.5 Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях.
 
_____________ должностное лицо ___________________________________
 
_________________________  ___________  __________

   (фамилия, инициалы)      (подпись)     (дата)
                  М.П.
 
Предписание получил:
_____________ ______________________ ___________ _________________
 (должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)   (дата вручения)
 
__________________________________________________________________
 (дата и номер документа, подтверждающего полномочия представителя
                         юридического лица)
 
Предписание (направлено по почте): _______________________________
                                    (дата, номер заказного письма,
                                             уведомления)