Приложение N 4
к Порядку,
утв. Приказом
Минфина России
от 19 июля 2005 г. N 95н
Управление федерального
казначейства
по __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу погасить принадлежащие _____________________________________
(наименование организации-
векселедержателя)
__________________________________________________________________
(почтовый адрес указанной организации)
__________________________________________________________________
(телефон, факс)
векселя, выпущенные Министерством финансов Российской Федерации
1 сентября 1995 года, серии __- АПК со сроком погашения не ранее
31 августа ____ года на общую сумму _________ рублей _____ копеек,
в количестве ______________ штук, в т.ч.
(деноминированные рубли)