Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2012 г. N 23445
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 января 2012 г. N 5
О МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В целях реализации статьи 11 Федерального закона от 19 июля 2011 г. N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" <*> приказываю:
<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 30, ст. 4595; N 46, ст. 6407; N 219, ст. 7020.
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующую им продолжительность медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (приложение N 1).
1.2. Перечень категорий сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, подлежащих медико-психологической реабилитации (приложение N 2).
1.3. Порядок и места проведения медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (приложение N 3).
2. ДТ МВД России (С.А. Сергееву) организовать и обеспечить проведение медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации <*> в соответствии с настоящим приказом.
3. Руководителям подразделений центрального аппарата МВД России (за исключением Главного командования внутренних войск МВД России), территориальных органов МВД России, образовательных учреждений, научно-исследовательских, медицинских организаций системы МВД России (за исключением медицинских организаций внутренних войск МВД России) <*>, окружных управлений материально-технического снабжения системы МВД России, а также иных организаций и подразделений, созданных для выполнения задач и осуществления полномочий, возложенных на органы внутренних дел Российской Федерации:
<*> Далее - "медицинские организации".
3.1. Обеспечивать своевременное направление сотрудников в медицинские организации, на которые возложено их медицинское обеспечение, для прохождения внеплановых медицинских осмотров.
3.2. Предоставлять отпуска соответствующей продолжительности для прохождения медико-психологической реабилитации на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.
4. Прохождение медико-психологической реабилитации сотрудниками, имеющими показания к ее проведению, является обязательным в сроки, установленные в приложении N 1 к настоящему приказу.
5. Отказ или уклонение сотрудника от прохождения внепланового медицинского осмотра с целью выявления показаний к прохождению медико-психологической реабилитации является основанием для рассмотрения вопроса о привлечении его к дисциплинарной ответственности.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра С.А. Герасимова.
Министр
генерал армии
Р.НУРГАЛИЕВ
Приложение N 1
к приказу МВД России
от 10.01.2012 N 5
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ К МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ИМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Показаниями к медико-психологической реабилитации являются:
1.1. Донозологические и преморбидные состояния, характеризующиеся напряжением механизмов адаптации функциональных резервов или сниженными функциональными возможностями с неудовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды:
1.1.1. Состояния после воздействия неблагоприятных факторов внешней среды в период выполнения служебно-боевых и оперативно-служебных задач (при длительном воздействии неблагоприятных климатических условий; на территориях, подвергшихся загрязнению вследствие природной или техногенной катастрофы; в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом).
1.1.2. Снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, отражающееся в умеренных или физиологически значимых изменениях электрокардиограммы.
1.2. Состояния, характеризующиеся резким снижением функциональных возможностей организма, хроническим нервно-психическим перенапряжением, явлениями срыва механизмов адаптации и сопровождающиеся отдельными симптомами заболеваний, включая последствия внутричерепной травмы (через 4 месяца после закрытой, 6 месяцев - открытой черепно-мозговой травмы, отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном и резидуальном периодах); невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства без резко выраженных и стойких тревожных, фобических, депрессивных, ипохондрических и истерических проявлений; соматоформную дисфункцию вегетативной системы (психовегетативный синдром):
1.2.1. Снижение эмоционально-волевой активности и мыслительной деятельности, сопровождающееся астеническими и гипостеническими симптомами.
1.2.2. Немотивированное, малопродуктивное повышение эмоционально-волевой активности, сопровождающееся астеническим симптомокомплексом в рамках гиперстении.
1.2.3. Наличие когнитивно-поведенческих реакций при дезадаптивном статусе.
1.2.4. Состояние системы кровообращения, отражающее нарушения координации вегетативной регуляции (дисбаланс адренергических и холинэргических влияний) <*>.
<*> При наличии клинически значимых изменений гемодинамических и электрокардиографических показателей решение вопроса о проведении реабилитации осуществляется по результатам соответствующего лечения.
1.2.5. Перенесенные непосредственно в момент угрозы жизни и здоровью сотрудника кратковременные острые реакции на ситуацию в виде заторможенности ("ступора") или возбуждения ("паники"), после купирования острых состояний.
1.2.6. Затянувшиеся состояния эмоционального напряжения (тревоги, беспокойства), хронического нервно-психического перенапряжения, повторные переживания психотравмирующих событий и фиксация на них, нарушения сна, сказывающиеся на самочувствии, работоспособности и требующие незначительной медикаментозной корректировки.
1.2.7. Дезадаптивные поведенческие реакции в сфере межличностных отношений, проявляющиеся в нарастании раздражительности, немотивированной агрессивности, конфликтности, замкнутости, умеренном изменении характерологических особенностей и личностных установок, несвойственном ранее пренебрежении служебными обязанностями, грубых дисциплинарных нарушениях, злоупотреблении спиртными напитками, приводящие к временному нарушению социальной и служебной адаптации.
1.2.8. Преходящие вегетативные проявления после незначительного психоэмоционального напряжения в виде нарушений сердечного ритма, колебаний артериального давления, чувства ознобления или жара, приступов головокружения или головных болей, чувства тошноты, нехватки воздуха, обморочных состояний, неприятных ощущений в различных частях тела или в области внутренних органов с чувством беспокойства за собственное здоровье (ипохондрическая фиксация) без объективных данных за органическую патологию.
1.2.9. Длительно (более трех суток) сохраняющиеся, повторные функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, не связанные с режимом и качеством питания (после исключения соматической и инфекционной патологии).
1.2.10. Сохраняющиеся в течение длительного времени (более трех суток) после физических нагрузок боли в конечностях и позвоночнике, мигрирующие боли и (или) мышечные спазмы в отдельных группах мышц при отсутствии объективных данных за патологию.
1.2.11. Болевые синдромы после перенесенных ранее травм, ранений или заболеваний, не вызывающие стойкого нарушения функции и без признаков развития органических изменений в местах повреждений или органах.
2. Продолжительность медико-психологической реабилитации:
2.1. Сотрудников, имеющих показания, предусмотренные подпунктом 1.1 настоящего Перечня, устанавливается сроком 14 суток.
2.2. Сотрудников, имеющих показания, предусмотренные подпунктом 1.2 настоящего Перечня, устанавливается при проведении медико-психологической реабилитации в центре восстановительной медицины и реабилитации сроком 18 суток, в санатории - сроком 21 сутки.
2.3. Сотрудников с клиническими проявлениями психической дезадаптации, с последствиями травм и ранений, а также сопутствующими хроническими заболеваниями органов и систем в стадии ремиссии, имеющих показания, предусмотренные пунктом 1 настоящего Перечня, устанавливается сроком 30 суток.
Приложение N 2
к приказу МВД России
от 10.01.2012 N 5
ПЕРЕЧЕНЬ
КАТЕГОРИЙ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОДЛЕЖАЩИХ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Выполнявшие задачи в условиях вооруженного конфликта, проведения контртеррористических операций, принимавшие участие в выполнении мероприятий по восстановлению конституционного порядка, обеспечению режима чрезвычайного положения.
2. Принимавшие участие в оперативно-служебных и специальных мероприятиях вне мест постоянной дислокации в период проведения крупномасштабных общественно-политических или спортивных мероприятий при возникновении ситуаций, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью.
3. Принимавшие участие в оперативно-служебных и специальных мероприятиях, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью в местах постоянной дислокации.
4. Подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях на охраняемых объектах, железнодорожном, авиационном, других видах транспорта, при ликвидации таких аварий или обеспечении безопасности в зонах ответственности при ликвидации последствий аварий.
5. Подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях, катастрофах катеров (кораблей) и специальных технических средств (барокамер, декомпрессионных камер), авиационных событиях с участием летательных аппаратов при отказах в работе штатного оборудования жизнеобеспечения, частичном или полном отказе в работе парашюта, а также при выполнении мероприятий в условиях чрезвычайного положения, ликвидации последствий стихийных бедствий (чрезвычайных ситуаций).
6. Непосредственно выполнявшие работы по поиску и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов.
Приложение N 3
к приказу МВД России
от 10.01.2012 N 5
ПОРЯДОК
И МЕСТА ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Медико-психологическая реабилитация проводится:
1.1. Для сотрудников, имеющих показания, указанные в подпункте 1.1.1 приложения N 1 к настоящему приказу, - в кабинетах психологической регуляции органов и подразделений внутренних дел.
1.2. Для сотрудников, имеющих показания, указанные в подпунктах 1.1.2 и 1.2 приложения N 1 к настоящему приказу, - в центрах реабилитации (специализированных реабилитационных подразделениях) медико-санитарных организаций системы МВД России, в санаторно-курортных организациях системы МВД России.
2. Сотрудники не позднее пяти суток после выполнения задач по обеспечению правопорядка и общественной безопасности в отдельных регионах Российской Федерации, а также сотрудники после прохождения службы в условиях военного положения или чрезвычайного положения, вооруженного конфликта, проведения контртеррористической операции, ликвидации последствий аварий, катастроф природного и техногенного характера, других чрезвычайных ситуаций и в иных особых условиях, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья, и возвращения в места постоянной дислокации, проходят внеплановый медицинский осмотр в медицинских организациях системы МВД России, на которые возложено их медицинское обеспечение <*>.
<*> Далее - "медико-санитарные организации".
В эти же сроки психолог кадрового подразделения обязан:
- собрать полную информацию о психотравмирующих факторах, воздействовавших на сотрудников в командировке;
- провести дебрифинг;
- обеспечить возможность психологического консультирования.
3. Внеплановые медицинские осмотры включают осмотр врача-терапевта, врача-психиатра, других врачей-специалистов по показаниям. Одновременно с медицинским осмотром проводится психофизиологическое обследование прибывшего личного состава в центрах психофизиологической диагностики медико-санитарных организаций, а также психологами кадровых подразделений органов внутренних дел.
4. Решение о нуждаемости в медико-психологической реабилитации принимается врачебной комиссией <*> амбулаторно-поликлинического подразделения медико-санитарной организации по результатам медицинского осмотра и психофизиологического обследования не позднее пяти суток после завершения обследования сотрудника.
<*> Далее - "комиссия".
5. В состав комиссии включаются врачи амбулаторно-поликлинического подразделения, специалисты центра психофизиологической диагностики медико-санитарной организации, специалисты-психологи подразделения по работе с личным составом Департамента государственной службы и кадров МВД России <*>, или соответствующего территориального органа МВД России на региональном уровне.
<*> В отношении сотрудников подразделений центрального аппарата, дислоцированных в г. Москве.
6. Комиссией на основании результатов медицинского осмотра определяются показания и противопоказания к реабилитации в условиях санаторно-курортных организаций системы МВД России, составляется индивидуальная программа медико-психологической реабилитации сотрудника <*> в соответствии с нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, с указанием необходимого объема диагностических, реабилитационных мероприятий и места их проведения.
<*> Далее - "Программа".
7. Программа составляется в двух экземплярах, один экземпляр которой выдается на руки сотруднику при направлении в реабилитационное подразделение, а второй хранится в амбулаторно-поликлиническом подразделении медико-санитарной организации.
8. Решение комиссии оформляется протоколом, вносится в первичные медицинские документы сотрудника (медицинскую карту амбулаторного больного) и Программу.
9. Программа утверждается начальником медико-санитарной организации, после чего становится обязательной для исполнения сотрудником.
10. Выписка из протокола заседания комиссии с указанием места проведения и установленной продолжительности медико-психологической реабилитации направляется соответствующему руководителю подразделения центрального аппарата МВД России, территориального органа МВД России, образовательного учреждения, научно-исследовательской, медико-санитарной и санаторно-курортной организации системы МВД России, окружного управления материально-технического снабжения системы МВД России, а также иной организации и подразделения, созданных для выполнения задач и осуществления полномочий, возложенных на органы внутренних дел.
11. Руководители медико-санитарных организаций несут персональную ответственность за организацию и проведение внеплановых медицинских осмотров сотрудников, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, а также за обоснованность принятых решений о необходимости проведения мероприятий по медико-психологической реабилитации.
12. Направление на медико-психологическую реабилитацию сотрудников осуществляется не позднее 30 суток с момента их прибытия к месту постоянной дислокации.
13. В случае выявления у сотрудника противопоказаний для медико-психологической реабилитации решение о необходимости ее проведения принимается после завершения соответствующего лечения.
14. При установлении сотрудникам показаний для медико-психологической реабилитации продолжительностью 30 суток первый этап реабилитации, длительностью не менее 7 суток, осуществляется в амбулаторно-поликлинических подразделениях или стационарах медико-санитарных организаций; второй этап реабилитации осуществляется в санаторно-курортных организациях системы МВД России или в центрах реабилитации (в специализированных реабилитационных подразделениях) медико-санитарных организаций.
15. Сроки заезда и очередность при направлении сотрудников в санаторно-курортные организации системы МВД России согласовываются с Управлением медицинского обеспечения Департамента по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России.
16. Поступающие на медико-психологическую реабилитацию сотрудники должны иметь: служебное удостоверение, отпускное удостоверение, справку о состоянии здоровья установленного образца, выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (027/у), экземпляр индивидуальной программы медико-психологической реабилитации, выписку из протокола заседания врачебной комиссии по определению показаний к медико-психологической реабилитации в условиях санаторно-курортных организаций системы МВД России.
17. Оформление путевки в санаторно-курортную организацию системы МВД России для проведения медико-психологической реабилитации осуществляет медико-санитарная организация. Путевка заверяется гербовой печатью медико-санитарной организации и подписью ее руководителя. На путевке проставляется отметка: "Бесплатно, для проведения медико-психологической реабилитации".
18. При выписке из санаторно-курортных организаций системы МВД России сотруднику выдается выписной эпикриз с результатами проведения медико-психологической реабилитации.
19. По завершении предусмотренных Программой реабилитационных мероприятий сотрудник повторно представляется на комиссию, в заключении которой фиксируется результат медико-психологической реабилитации.