Приказ ФНС РФ от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@

"Об утверждении форм и требований к оформлению документов, представляемых в регистрирующий орган при государственной регистрации юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и крестьянских (фермерских) хозяйств" (приложения 13, 14, 15, 16)
Редакция от 25.01.2012 — Документ утратил силу, см. «Приказ ФНС РФ от 31.08.2020 N ЕД-7-14/617@»
Показать изменения

Зарегистрировано в Минюсте России 14 мая 2012 г. N 24139

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА

ПРИКАЗ
от 25 января 2012 г. N ММВ-7-6/25@

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ И ТРЕБОВАНИЙ К ОФОРМЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В РЕГИСТРИРУЮЩИЙ ОРГАН ПРИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ И КРЕСТЬЯНСКИХ (ФЕРМЕРСКИХ) ХОЗЯЙСТВ

Приказ, приложения 1, 2, 3, 4, 5, 6 (часть 1), 6 (часть 2), 6 (часть 3), 6 (часть 4), 7, 8, 9, 10, 11, 12 (часть 1), 12 (часть 2), 17, 18, 19, 20, к нему включены в систему отдельными документами.

Приложение N 13
к приказу ФНС России
от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@

  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр. 0 0 1                                        
    7130 1013                                                                     Форма N Р21001    
                                                                              Код по КНД 1112501    
                                                                                               
                Заявление
о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя		          
                                                                                               
    1. Фамилия, имя, отчество физического лица                                                      
                                                                                               
    1.1. На русском языке                                                                          
                                                                                               
    1.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    1.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    1.1.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    2. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    1.2. С использованием букв латинского алфавита <*>                          
                                                                                               
    1.2.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    1.2.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    1.2.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    2. ИНН (при наличии)                                                                                  
                                                                                               
    3. Пол     1 - мужской                                                                  
            2 - женский                                                  
                                                                                               
    4. Сведения о рождении                                                                                
                                                                                               
    4.1. Дата рождения     .     .                                                                      
                                                                                               
    4.2. Место рождения                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5. Гражданство                                                    
                                                                                               
          1 - гражданин Российской Федерации                    
          2 - иностранный гражданин                                                      
          3 - лицо без гражданства                                                              
                                                                                               
    5.1. Государство гражданства иностранного гражданина                                                                
                                (код)                                                            
                                                                                               
    Для служебных отметок регистрирующего органа    
                                                                                               
    <*> Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.    
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр. 0 0 2                                        
    7130 1020                                                                     Форма N Р21001    
                                                                                               
                                                                                               
    6. Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации                            
                                                                                               
    6.1. Почтовый индекс                           6.2. Субъект Российской Федерации                          
                                                                        (код)                    
    6.3. Район (улус и т.п.)     Наименование района (улуса и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.4. Город (волость и т.п.)     Наименование города (волости и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.5. Населенный пункт (село и т.п.)       Наименование населенного пункта (села и т.п.)                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.6. Улица (проспект и т.п.)             Наименование улицы (проспекта и т.п.)                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.7. Дом (владение и т.п.)         Номер дома (владения и т.п.)   6.8. Корпус (строение и т.п.)   Номер корпуса (строения и т.п.)              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.9. Квартира (комната и т.п.)                       Номер квартиры (комнаты и т.п.)                          
                                                                                               
    7. Данные документа, удостоверяющего личность                                                        
                                                                                               
    7.1. Вид документа                                                                                
                (код)                                                                            
                                                                                               
    7.2. Серия и номер документа                                                                            
                                                                                               
    7.3. Дата выдачи     .     .                                                                    
                                                                                               
    7.4. Кем выдан                                                                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    7.5. Код подразделения         -                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр. 0 0 3                                        
    7130 1037                                                                     Форма N Р21001    
                                                                                               
    8. Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации    
                                                                                               
    8.1.     1 - вид на жительство                                                                      
      2 - разрешение на временное проживание                                                  
                                                                                               
    8.2. Номер документа                                                                            
                                                                                               
    8.3. Дата выдачи     .     .                                                                    
                                                                                               
    8.4. Кем выдан                                                                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    8.5. Срок действия     .     .                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7130 1044                                                                     Форма N Р21001    
                                                                                Лист А заявления    
                                                                                                 
          Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов
экономической деятельности		          
                                                                                                 
    1. Код основного вида деятельности <*>     .     .                                                              
                                                                                                 
    2. Коды дополнительных видов деятельности <*>                                                                  
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
    <*> Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1).      
                                                                                                 
                                                                                                 
                                                                                                 
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7130 1051                                                                     Форма N Р21001    
                                                                              Лист Б заявления    
                                                                                               
    1. Я,                                                                                     ,  
        (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)    
                                                                                               
      подтверждаю, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам.    
                                                                                               
      Мне известно, что в случае предоставления в регистрирующий орган недостоверных сведений я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.    
                                                                                               
      Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, или решение об отказе в государственной регистрации:    
                                                                                               
          1 - выдать заявителю                                                                          
          2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности                                    
          3 - направить по почте                                                                        
                                                                                               
    Контактные данные   Телефон                                                            
                                                                                               
    E-mail                                                                                    
                                                                                               
                                                  Подпись заявителя                    
                                                                                               
    2. Заявление представлено в регистрирующий орган непосредственно заявителем подписано им в присутствии должностного лица регистрирующего органа. Документ, удостоверяющий личность, заявителем представлен    
                                                                                               
                                                                                               
      (должность)                 (подпись, фамилия и инициалы)      
                                                                                               
      3. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке    
                                                                                               
      Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является                              
                                                                                               
          1 - нотариус                                                                              
          2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса                                              
          3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия                  
                                                                                               
      ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя                                                  
                                                                                               
                                                                                               

Приложение N 14
к приказу ФНС России
от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@

  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр. 0 0 1                                        
    7150 1017                                                                     Форма N Р24001    
                                                                              Код по КНД 1112502    
                                                                                               
                Заявление
о внесении изменений в сведения об индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей		          
                                                                                               
    1. Сведения об индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей
                           
                                                                                               
    1.1. ОГРНИП                                                                                    
                                                                                               
    1.2. Фамилия<*>                                                                                      
                                                                                               
    1.3. Имя<*>                                                                                      
                                                                                               
    1.4. Отчество<*>                                                                                    
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    1.5. ИНН                                                                                
                                                                                               
    2. Заявление представлено:                        
                                                                                               
        1 - в связи с изменением сведений об индивидуальном предпринимателе                                                              
        2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении                                                    
                                                                                               
    Государственный регистрационный номер записи (ОГРНИП или ГРНИП), внесение которой в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей было осуществлено на основании заявления, содержащего ошибки                                                                
                                                                   
                                                                                               
                          Для служебных отметок регистрирующего органа                            
                                                                                               
    <*> Указывается на русском языке.                        
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7150 1024                                                                     Форма N Р24001    
                                                                              Лист А заявления    
                                                                                               
                Сведения о данных индивидуального предпринимателя <*>          
                                                                                               
    1. Фамилия, имя, отчество                            
                                                                                               
    1.1. На русском языке                            
                                                                                               
    1.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    1.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    1.1.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    1.2. С использованием букв латинского алфавита                            
                                                                                               
    1.2.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    1.2.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    1.2.3. Отчество                                                                                      
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    2. Пол   1 - в связи с изменением сведений об индивидуальном предпринимателе                                                              
        2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении                                                    
                                                                                               
    3. Сведения о рождении                                                                                
                                                                                               
    3.1. Дата рождения     .     .                                                                      
                                                                                               
    3.2. Место рождения                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    <*> Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.                          
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7150 1031                                                                     Форма N Р24001    
                                                                              Лист Б заявления    
                                                                                               
                Сведения о гражданстве          
                                                                                               
    1. Гражданство   1 - гражданин Российской Федерации                                                        
                  2 - иностранный гражданин                                                            
                  3 - лицо без гражданства                                                                
                                                                                               
    2. Государство гражданства иностранного гражданина                                                                      
                          (код)                                                                
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7050 1048                                                                     Форма N Р24001    
                                                                              Лист В заявления    
                                                                                               
                Сведения
о месте пребывания в Российской Федерации
         
                                                                                               
    1. Адрес места пребывания в Российской Федерации                            
                                                                                               
    1.1. Почтовый индекс                           1.2. Субъект Российской Федерации                          
                                                                        (код)                    
    1.3. Район (улус и т.п.)     Наименование района (улуса и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    1.4. Город (волость и т.п.)     Наименование города (волости и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    1.5. Населенный пункт (село и т.п.)         Наименование населенного пункта (села и т.п.)                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    1.6. Улица (проспект и т.п.)             Наименование улицы (проспекта и т.п.)                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    1.7. Дом (владение и т.п.)         Номер дома (владения и т.п.)   1.8. Корпус (строение и т.п.)   Номер корпуса (строения и т.п.)        
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    1.9. Квартира (комната и т.п.)                       Номер квартиры (комнаты и т.п.)                          
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7150 1055                                                                     Форма N Р24001    
                                                                              Лист Г заявления    
                                                                                               
    Сведения о документе, удостоверяющем личность <*>    
                                                                                               
    1. Вид документа                                                                                  
              (код)                                                                              
                                                                                               
    2. Серия и номер документа                                                                              
                                                                                               
    3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    4.Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5. Код подразделения       -                                                                    
                                                                                               
    <*> Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.                          
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7150 1062                                                                     Форма N Р24001    
                                                                              Лист Д заявления    
                                                                                               
    Сведения о документе, подтверждающем право иностранного гражданина или лица без гражданства временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации
   
                                                                                               
    1. Вид документа   1 - вид на жительство                                                                        
                2 - разрешение на временное проживание                                                              
                                                                                               
    2. Номер документа                                                                              
                                                                                               
    3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    4.Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5. Срок действия     .     .                                                                
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7150 1079                                                                     Форма N Р24001    
                                                                                Лист Е заявления
страница 1		    
                                                                                                 
          Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
         
                                                                                                 
    1. Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, подлежащие внесению в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей  
                                                                                                 
    1.1. Код основного вида деятельности <*>     .     .                                                              
                                                                                                 
    1.2. Коды дополнительных видов деятельности <*>                                                                  
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
    <*> Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1).
     
                                                                                                 
                                                                                                 
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7150 1086                                                                     Форма N Р24001    
                                                                                Лист Е заявления
страница 2		    
                                                                                                 
    2. Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, подлежащие исключению из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей
 
                                                                                                 
    2.1. Код основного вида деятельности     .     .                                                              
                                                                                                 
    2.2. Коды дополнительных видов деятельности                                                                  
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
                                                                                                 
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7150 1093                                                                     Форма N Р24001    
                                                                              Лист Ж заявления    
                                                                                               
    1. Я,                                                                                       ,  
        (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)    
      подтверждаю, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам.    
      Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
   
      Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, или решение об отказе в государственной регистрации:
   
                                                                                               
          1 - выдать заявителю                                                                          
          2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности                                    
          3 - направить по почте                                                                        
                                                                                               
                                                                                               
    Контактные данные Телефон                                                                              
                                                                                               
    E-mail                                                                                      
                                                                                               
                                                  Подпись заявителя                    
                                                                                               
    2. Заявление представлено в регистрирующий орган непосредственно заявителем и подписано им в присутствии должностного лица регистрирующего органа. Документ, удостоверяющий личность, заявителем представлен
   
                                                                                               
                                                                                               
    (должность)                     (подпись, фамилия и инициалы)                              
                                                                                               
    3. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
                                               
                                                                                               
    Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является                                    
                                                                                               
          1 - нотариус                                                                              
          2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса                                              
          3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия                  
                                                                                               
    ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя                                                      
                                                                                               
                                                                                               

Приложение N 15
к приказу ФНС России
от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@

  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр. 0 0 1                                        
    7170 1011                                                                     Форма N Р26001    
                                                                              Код по КНД 1112512    
                                                                                               
                Заявление
о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя		          
                                                                                               
    1. Сведения об индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей
                           
                                                                                               
    1.1. ОГРНИП                                                                                    
                                                                                               
    1.2. Фамилия<*>                                                                                      
                                                                                               
    1.3. Имя<*>                                                                                      
                                                                                               
    1.4. Отчество<*>                                                                                    
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    1.5. ИНН                                                                                
                                                                                               
    2. Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, или решение об отказе в государственной регистрации:
 
                                                                                               
          1 - выдать заявителю                                                                          
          2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности                                    
          3 - направить по почте                                                                        
                                                                                               
    Контактные данные Телефон                                                                              
                                                                                               
    E-mail                                                                                      
                                                                                               
                                                  Подпись заявителя                    
                                                                                               
    3. Заявление представлено в регистрирующий орган непосредственно заявителем и подписано им в присутствии должностного лица регистрирующего органа. Документ, удостоверяющий личность, заявителем представлен
   
                                                                                               
                                                                                               
    (должность)                     (подпись, фамилия и инициалы)                              
                                                                                               
    4. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
                           
                                                                                               
      Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является    
                                                                                               
          1 - нотариус                                                                              
          2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса                                              
          3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия                  
                                                                                               
      ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя                                                  
                                                                                               
                          Для служебных отметок регистрирующего органа                            
                                                                                               
    <*> Указывается на русском языке.                        
                                                                                               
                                                                                               

Приложение N 16
к приказу ФНС России
от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@

  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр. 0 0 1                                        
    7140 1010                                                                     Форма N Р21002    
                                                                              Код по КНД 1112505    
                                                                                               
                Заявление
о государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства		          
                                                                                               
    1. Фамилия, имя, отчество главы крестьянского (фермерского) хозяйства                            
                                                                                               
    1.1. На русском языке                                                                                    
                                                                                               
    1.1.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    1.1.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    1.1.3. Отчество                                                                                    
    (при наличии)                                                                                      
                                                                                               
    1.2. С использованием букв латинского алфавита <*>                            
                                                                                               
    1.2.1. Фамилия                                                                                      
                                                                                               
    1.2.2. Имя                                                                                      
                                                                                               
    1.2.3. Отчество                                                                                    
    (при наличии)                                                                                      
    2. ИНН (при наличии)                                                                                
                                                                                               
    3. Пол   1 - мужской                                                              
        2 - женский                                                    
                                                                                               
    4. Сведения о рождении                                                                                
                                                                                               
    4.1. Дата рождения     .     .                                                                      
                                                                                               
    4.2. Место рождения                                                                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    5. Гражданство   1 - гражданин Российской Федерации                                                        
                  2 - иностранный гражданин                                                            
                  3 - лицо без гражданства                                                                
                                                                                               
    5.1. Государство гражданства иностранного гражданина                                                                      
                          (код)                                                                
                                                                                               
                          Для служебных отметок регистрирующего органа                            
                                                                                               
    <*> Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.                        
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр. 0 0 2                                        
    7140 1027                                                                     Форма N Р21002    
                                                                                               
    6. Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации                            
                                                                                               
    6.1. Почтовый индекс                           6.2. Субъект Российской Федерации                          
                                                                        (код)                    
    6.3. Район (улус и т.п.)     Наименование района (улуса и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.4. Город (волость и т.п.)     Наименование города (волости и т.п.)                              
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.5. Населенный пункт (село и т.п.)         Наименование населенного пункта (села и т.п.)                                
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.6. Улица (проспект и т.п.)             Наименование улицы (проспекта и т.п.)                                  
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.7. Дом (владение и т.п.)         Номер дома (владения и т.п.)   6.8. Корпус (строение и т.п.)   Номер корпуса (строения и т.п.)        
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    6.9. Квартира (комната и т.п.)                       Номер квартиры (комнаты и т.п.)                          
                                                                                               
    7. Данные документа, удостоверяющего личность                                    
                                                                                               
    7.1. Вид документа                                                                                  
              (код)                                                                              
                                                                                               
    7.2. Серия и номер документа                                                                              
                                                                                               
    7.3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    7.4.Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    7.5. Код подразделения       -                                                                    
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр. 0 0 3                                        
    7140 1034                                                                     Форма N Р21002    
                                                                                               
    8. Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации
   
                                                                                               
    8.1.     1 - вид на жительство                                                                  
            2 - разрешение на временное проживание                                                    
                                                                                               
    8.2. Номер документа                                                                              
                                                                                               
    8.3. Дата выдачи     .     .                                                                      
                                                                                               
    8.4.Кем выдан                                                                                      
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
                                                                                               
    8.5. Срок действия     .     .                                                                
                                                                                               
                                                                                               
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7140 1041                                                                     Форма N Р21002    
                                                                                Лист А заявления
   
                                                                                                 
          Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
         
                                                                                                 
    1. Код основного вида деятельности <*>     .     .                                                              
                                                                                                 
    2. Коды дополнительных видов деятельности <*>                                                                  
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
        .     .               .     .               .     .               .     .                
                                                                                                 
    <*> Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1).
     
                                                                                                 
                                                                                                 
  Штрихкод                                                                                      
                                                                                         
                                  Стр.                                              
    7140 1058                                                                     Форма N Р21002    
                                                                              Лист Б заявления    
                                                                                               
    1. Я,                                                                                       ,  
        (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)    
      подтверждаю, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам.
   
      Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
   
      Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, или решение об отказе в государственной регистрации:
   
                                                                                               
          1 - выдать заявителю                                                                          
          2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности                                    
          3 - направить по почте                                                                        
                                                                                               
                                                                                               
    Контактные данные Телефон                                                                              
                                                                                               
    E-mail                                                                                      
                                                                                               
                                                  Подпись заявителя                    
                                                                                               
    2. Заявление представлено в регистрирующий орган непосредственно заявителем и подписано им в присутствии должностного лица регистрирующего органа. Документ, удостоверяющий личность, заявителем представлен
   
                                                                                               
                                                                                               
    (должность)                     (подпись, фамилия и инициалы)                              
                                                                                               
      3. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
                             
                                                                                               
      Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является    
                                                                                               
          1 - нотариус                                                                              
          2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса                                              
          3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия                  
                                                                                               
      ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя