Приложение 4
Рекомендуемая форма заявления для выдачи справки о самостоятельной постройке
Я (мы - в случае коллективной постройки) _____________________ __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспорт серия, номер, дата и место
выдачи)
проживающий(е) по адресу: ____________________________________
Прошу (просим) выдать нам справку о самостоятельной постройке
ЕЭВС АОН: ________________________________________________________
(тип и наименование ЕЭ СВС),
индивидуальный номер ________________________________________,
построенный мною (нами) ______________________________________
(указывается место и время постройки)
на личные средства для __________________________________________________________________ (указывается цель постройки и назначение ЕЭВС)
Документы на материалы и покупные изделия, использованные при
изготовлении ЕЭВС, имеются.
Заявитель
__________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"__" _________________ 200_ г.