1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||
1 |
Назначение |
|||||||||||||||||||||||||||
2 |
Фактическое
использование |
|||||||||||||||||||||||||||
3 |
Год постройки |
|||||||||||||||||||||||||||
4 |
Общая площадь жилого
дома |
|||||||||||||||||||||||||||
5 |
Жилая площадь жилого
дома |
|||||||||||||||||||||||||||
6 |
Число этажей
надземной части |
|||||||||||||||||||||||||||
7 |
Число этажей
подземной части |
|||||||||||||||||||||||||||
8 |
Примечание |
|||||||||||||||||||||||||||
1.1. Ранее присвоенные (справочно): | ||||||||||||||||||||||||||||
Адрес |
||||||||||||||||||||||||||||
Инвентарный номер |
||||||||||||||||||||||||||||
Кадастровый номер |
||||||||||||||||||||||||||||
Литера |
||||||||||||||||||||||||||||
2. СОСТАВ ОБЪЕКТА | ||||||||||||||||||||||||||||
N на плане (лите-ра) |
Наименование
зданий, сооружений |
Год ввода
в эксплу-атацию/ начала строитель-ства |
Материал
стен |
Параметр |
Площадь
застройки, кв. м |
Высота,
м |
Объем,
куб. м |
Инвентаризацион-ная
стоимость в ценах на дату составления паспорта, руб. |
||||||||||||||||||||
наименование параметра |
единица
измере-ния |
всего |
||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
||||||||||||||||||
3. СВЕДЕНИЯ О ПРАВООБЛАДАТЕЛЯХ ОБЪЕКТА | ||||||||||||||||||||||||||||
N
п/п |
Дата записи |
Субъект права: |
Вид
права, правоустанав-ливающие, правоудосто-веряющие документы |
Доля
(часть, литера) |
ФИО лица, внесшего запись |
Подпись
лица, внесшего запись |
||||||||||||||||||||||
- для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные; | ||||||||||||||||||||||||||||
- для юридических лиц - наименование в соответствии с уставом | ||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||||||||||||||||||||||
4. СИТУАЦИОННЫЙ ПЛАН | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование ОТИ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Ситуационный
план объекта индивидуального жилищного строительства |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель |
ФИО |
Дата |
Адрес
объекта |
Лист |
|||||||||||||||||||||||||||||
(уполномоченное лицо) |
Листов | ||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | Масштаб 1: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1. КООРДИНАТЫ ЗДАНИЙ, СООРУЖЕНИЙ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(Заполняется после издания соответствующих нормативных актов, устанавливающих порядок определения координат зданий, сооружений) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Литера |
N точки |
Координаты |
Описание |
Особые отметки |
|||||||||||||||||||||||||||||
X |
Y |
||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||||||||||||||||||||||||||||
5. БЛАГОУСТРОЙСТВО ОБЪЕКТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Водопровод
(кв. м) |
Канализация
(кв. м) |
Отопление
(кв. м) |
Горячее
во-доснабжение (кв. м) |
Газоснабжение
(кв. м) |
Энергоснаб-жение
(кв. м) |
Другие
элементы благо-устройства |
|||||||||||||||||||||||||||
N на плане (литера) |
центральный |
автономный |
центральная |
автономная |
Центральное |
Автономное |
Центральное |
Автономное |
Центральное |
Автономное |
|||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|||||||||||||||||||||
6. ПОЭТАЖНЫЙ ПЛАН | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование ОТИ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Поэтажный
план объекта индивидуального жилищного строительства |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель |
ФИО |
Дата |
Адрес
объекта |
Лист |
|||||||||||||||||||||||||||||
(уполномоченное лицо) |
Листов | ||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись | Масштаб 1: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
7. ЭКСПЛИКАЦИЯ К ПОЭТАЖНОМУ ПЛАНУ ЖИЛОГО ДОМА | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Литера по плану |
Этаж |
Номер
помещения на плане |
Номер
комнаты на плане |
Назначение
комнаты (жилая комната, кухня и т.д.) |
Площадь
всех частей здания (ком-нат и помещений вспомогательного использования), кв.
м |
В том числе (кв. м) |
Площадь
помещений вспомога-тельного использования (лоджий, балконов, веранд, террас),
кв. м |
Высота |
Самовольно переустроен-ная или
пере-планированная площадь, кв. м |
Примечание |
|||||||||||||||||||||||
общая площадь жилого помещения |
из
нее |
||||||||||||||||||||||||||||||||
жилая |
подсобная |
||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|||||||||||||||||||||
8. ОТМЕТКИ ОБ ОБСЛЕДОВАНИЯХ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата
обследования |
Выполнил |
Проверил |
|||||||||||||||||||||||||||||||
ФИО |
Подпись |
ФИО |
Подпись |
||||||||||||||||||||||||||||||