Зарегистрировано в Минюсте России 25 февраля 2013 г. N 27292
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 16 января 2013 г. N 40-Пр/13
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ
(в ред. Приказа Росздравнадзора от 23.07.2013 N 3380-Пр/13)
В соответствии с п. 6 Правил государственной регистрации медицинских изделий, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 1416 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 14), приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму регистрационного удостоверения на медицинское изделие.
2. Установить, что бланки регистрационных удостоверений на медицинское изделие и приложения к ним являются защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты категории "B".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Врио руководителя
Е.ТЕЛЬНОВА
Изображение Государственного герба Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (РОСЗДРАВНАДЗОР) РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ <*> НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ ОТ _________ N _________ __________________________________ <*> Регистрационное удостоверение может иметь приложение, являющееся его неотъемлемой частью (о чем делается соответствующая запись).
(в ред. Приказа Росздравнадзора от 23.07.2013 N 3380-Пр/13) На медицинское изделие ___________________________________________ (указывается наименование медицинского изделия (с указанием принадлежностей, необходимых для применения медицинского изделия по назначению) Настоящее регистрационное удостоверение выдано ___________________ __________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование юридического лица, в том числе фирменное
наименование, организационно-правовая форма
и адрес (место нахождения))
Производитель ____________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование юридического лица, в том
числе фирменное наименование, организационно-правовая
форма и адрес (место нахождения)
Место производства медицинского изделия __________________________
(указывается адрес места
производства медицинского
изделия)
Номер регистрационного досье _____________________________________
Вид медицинского изделия _________________________________________
(указывается в соответствии с Номенклатурной
классификации медицинских изделий,
утвержденной приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 6 июня 2012 г. N 4н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации
9 июля 2012 г., регистрационный N 24852)
Класс потенциального риска применения медицинского изделия _______
__________________________________________________________________
(указывается в соответствии с Номенклатурной классификации
медицинских изделий, утвержденной приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
9 июля 2012 г., регистрационный N 24852)
Код Общероссийского классификатора продукции для медицинского
изделия __________________________________________________________
Настоящее регистрационное удостоверение имеет приложение на ______
листах
_______________ ___________ __________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (РОСЗДРАВНАДЗОР)
ПРИЛОЖЕНИЕ
К РЕГИСТРАЦИОННОМУ УДОСТОВЕРЕНИЮ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ
от ________ N ________
Лист ____
На медицинское изделие ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается наименование медицинского изделия (с указанием
принадлежностей, необходимых для применения медицинского изделия по назначению). _______________ ___________ __________________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Приложение является неотъемлемой частью регистрационного удостоверения