Форма акта проверки качества выполненных работ по предупреждению и тушению пожаров

                     ФОРМА АКТА ПРОВЕРКИ
          КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
                      И ТУШЕНИЮ ПОЖАРОВ
 
                               АКТ
      проверки качества выполненных работ по предупреждению
                        и тушению пожаров
 
"__" _____________ г.
 

    В   соответствии   с   распоряжением   о  проведении  проверки
соблюдения   лицензиатом  лицензионных  требований  и  условий  от
"__" ____________________ г. N ________

    Комиссией в составе:

    1. ___________________________________________________________
          (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)

    2. ___________________________________________________________
            (должность, фамилия, имя, отчество представителя
                          проверяемой организации)

    3. ___________________________________________________________
       (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества выполненных работ по предупреждению  и
тушению пожаров

    Выполненных: _________________________________________________
                   (указывается полное наименование лицензиата)
на объекте: ______________________________________________________
расположенном по адресу: _________________________________________

    Работы проведены в период с "__" _______ г. по "__" _______ г.
на основании лицензии МЧС России от "__" _____________ г. N ______

    В результате проверки качества выполненных работ _____________
и   соответствия   требованиям действующих  нормативных документов
комиссией установлено: ___________________________________________
__________________________________________________________________

    ВЫВОД: качество работ ________________________________________
выполненных: _____________________________________________________
__________________________________________________________________
                (соответствует, не соответствует)
 
______________________    _____________    _______________________

     (должность)            (подпись)        (фамилия и инициалы)
______________________    _____________    _______________________

     (должность)            (подпись)        (фамилия и инициалы)
______________________    _____________    _______________________

     (должность)            (подпись)        (фамилия и инициалы)
 

    Объяснения руководителя предприятия по выявленным  нарушениям:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
Телефон доверия: ______________